1月16日下午，“好聲音”姚貝娜因乳腺癌復(fù)發(fā)辭世，年僅33歲。

　　乳腺癌至今已奪走多少美麗女星的性命？難道真的是天妒紅顏嗎？

　　姚貝娜2011年發(fā)現(xiàn)乳腺癌時(shí)，尚是早期，為何還會復(fù)發(fā)？如何才能預(yù)防其復(fù)發(fā)？

　　采訪專家：江蘇省婦幼保健院、江蘇省乳腺疾病中心副主任醫(yī)師 查小明

　　本版采寫：李蘭陵

　　漂亮女人雌激素的分泌量較多

　　奧黛麗·赫本、陳曉旭、李婷、阿桑、葉凡等，現(xiàn)在又是姚貝娜，一個(gè)個(gè)美麗女星被乳腺癌吞噬了；2013年5月，安吉麗娜·朱莉自曝已經(jīng)接受預(yù)防性的雙側(cè)乳腺切除術(shù)，以降低罹癌風(fēng)險(xiǎn)；社會人群患乳腺癌的，也多是白領(lǐng)麗人，乳腺癌和漂亮女人間有沒有直接的關(guān)系？

　　近日，英國科學(xué)家得出了一個(gè)有趣的結(jié)論：雌激素分泌量高的女性，往往擁有更漂亮的面孔。

　　研究人員找來59名20歲左右的女性，分析她們的雌激素分泌量；然后把她們的照片拿給30個(gè)素不相識的人看，讓這些人選出自己心目中的美女。

　　結(jié)果，不論男性女性，都選擇了雌激素分泌量較高的那6個(gè)人，都認(rèn)為她們的面貌更有吸引力。這6人都具有典型的美女特征，如眼睛較大、鼻子和下巴比較小等。

　　負(fù)責(zé)這次研究的史密斯教授認(rèn)為，女性青春期的雌激素分泌量，會影響骨骼和皮膚的生長狀況，從而影響外觀。簡單地說，雌性激素分泌得越多，長得就越漂亮。

　　如此看，漂亮女星們，其體內(nèi)分泌的雌激素的量應(yīng)該較多。

　　雌激素和乳腺癌間有何關(guān)系？

　　雌激素量多是乳腺癌的危險(xiǎn)因素

　　雌激素，是女性體內(nèi)非常重要的一種激素，它不僅有促進(jìn)和維持女性生殖器官和第二性征的生理作用，并對內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、機(jī)體的代謝、骨骼的生長、皮膚等各方面都有明顯的作用。還能滋潤皮膚、亮麗頭發(fā)，并促使乳房發(fā)育增大，體現(xiàn)出優(yōu)美的身體曲線等。

　　因此說，雌激素是女性保持青春和女性第二特征所必不可少的一種激素。

　　但凡事有兩面性，雌激素也是一把雙刃劍。乳腺癌的發(fā)病原因中，雌激素（不管是內(nèi)源性的還是外源性的）刺激占非常大的比重，乳腺組織長時(shí)間、高水平地暴露于雌激素下，乳腺癌的罹患率會明顯增高。

　　漂亮女人，因其體內(nèi)分泌的雌激素的量較多，容易改變體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境，延長雌激素對乳腺上皮的刺激，導(dǎo)致細(xì)胞惡變，造成乳腺癌的發(fā)生。因此說，“漂亮”，是乳腺癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

　　90％的早期乳腺癌可以治愈

　　如果發(fā)生了乳腺癌怎么辦？

　　因?yàn)槿橄俨⒉皇蔷S持人體生命活動(dòng)的重要器官，原位乳腺癌并不致命，因此，現(xiàn)在90％的早期乳腺癌患者是可以治愈的，如——

　　美國歌手安娜·斯塔西亞，在一次乳房X光檢查中，及早地發(fā)現(xiàn)了乳腺癌，立即接受了手術(shù)和放射治療，痊愈。

　　臺灣歌手蔡琴，被查出胸部有腫塊時(shí)，立即入院治療，在腫瘤還屬于良性時(shí)就進(jìn)行了切除，痊愈。

　　著名影星汪明荃，做普通檢查時(shí)，也檢查了乳房，結(jié)果發(fā)現(xiàn)“一側(cè)乳房不能確定是否有問題”，在醫(yī)生建議下，隨即入院做了切割手術(shù)，痊愈。

　　姚貝娜呢？

　　2011年4月，她從鏡子中發(fā)現(xiàn)，自己左乳的局部有類似酒窩的淺淡痕跡。到醫(yī)院初診后，建議其觀察和復(fù)診。20多天后，“酒窩”更深了。

　　2011年5月31日，她接受了乳房切除手術(shù)。媒體稱其乳腺癌“早期發(fā)現(xiàn)，沒有轉(zhuǎn)移，也沒有擴(kuò)散”，之后開始接受大劑量化療。

　　2011年10月底，姚貝娜結(jié)束了全部化療。再次復(fù)查時(shí)，康復(fù)狀態(tài)很好。

　　那為什么其間不到4年，就復(fù)發(fā)去世了呢？

　　一側(cè)手術(shù)后另一側(cè)癌變機(jī)會增多

　　癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，是腫瘤細(xì)胞通過淋巴管和血行轉(zhuǎn)移和種植，后續(xù)的治療又不能將其徹底殺死。

　　乳腺癌細(xì)胞，因其喪失了正常細(xì)胞的特性，細(xì)胞之間連接松散，容易脫落。癌細(xì)胞一旦脫落，游離的癌細(xì)胞就可以隨血液或淋巴液播散全身，形成轉(zhuǎn)移。

　　即使癌癥病灶已手術(shù)切除，但仍可能有少量癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到其他部位，由于早期數(shù)目較少，往往術(shù)后早期檢查無法知道具體轉(zhuǎn)移部位和數(shù)量，而這些癌細(xì)胞本身又是耐受放化療和身體防御機(jī)制的“勝利者”，具有極強(qiáng)的繁殖能力和抗打擊能力。它們“潛伏”下來，成為日后發(fā)展成轉(zhuǎn)移癌的“活根”。

　　乳腺癌常見轉(zhuǎn)移部位有大腦、肺、骨骼和肝臟，而姚貝娜就是腦轉(zhuǎn)移。

　　姚貝娜當(dāng)時(shí)的手術(shù)情況如何？我們不知道，只知，她被查出乳腺癌后，當(dāng)即接受了“左乳全切手術(shù)”。臨床發(fā)現(xiàn)，一側(cè)乳腺癌術(shù)后,對側(cè)乳腺發(fā)生第二個(gè)原發(fā)癌腫的機(jī)會將增多。

　　姚貝娜術(shù)后一天往返三地演出

　　癌復(fù)發(fā)的原因還有：

　　1）患者身體虛弱，抵抗力下降，殘留在體內(nèi)的癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，迅速增長。

　　2）治療后沒有進(jìn)行鞏固，生活環(huán)境和生活方式?jīng)]有改善。

　　姚貝娜的情況如何呢？

　　2012年，她剛剛結(jié)束化療，就演唱了《甄嬛傳》主題曲；后又參加了“好聲音”，經(jīng)常是下午兩三點(diǎn)進(jìn)場，一直持續(xù)到第二日凌晨五點(diǎn)。最后一輪的PK，姚貝娜所選的《all by myself》，難度之高無需贅言，更關(guān)鍵的，是她在凌晨5點(diǎn)去挑戰(zhàn)這樣的歌。

　　姚貝娜成名后，商業(yè)演出紛至沓來。就在去年十月，一天內(nèi)她要往返三地，參加三場活動(dòng)，而當(dāng)天她下臺之后就吐了。

　　研究發(fā)現(xiàn)，緊張勞累，生活沒規(guī)律，機(jī)體生命節(jié)律發(fā)生紊亂，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境失衡，免疫力下降，可使胸腺生成和釋放的胸腺素減少，淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞對體內(nèi)突變細(xì)胞的監(jiān)控能力和吞噬能力下降，容易發(fā)生癌腫。

　　術(shù)后須堅(jiān)持5年以上內(nèi)分泌治療

　　目前，國際上提倡乳腺癌術(shù)后堅(jiān)持5年或更長時(shí)間的內(nèi)分泌治療，以有效抑制體內(nèi)雌激素對腫瘤的作用，有效減少腫瘤的復(fù)發(fā)率，提高術(shù)后治愈率?；颊咧委煏r(shí)，一定要有打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，用藥不能吃吃停停。

　　姚貝娜的情況如何？

　　她在2011年查出患有乳腺癌，當(dāng)時(shí)接受了乳房切除手術(shù)，經(jīng)過化療，身體恢復(fù)健康。直至2014年12月26日，癌癥復(fù)發(fā)再次入院。

　　這期間她堅(jiān)持治療了嗎？我們不得而知。

　　樂觀情緒是乳腺病的防御武器

　　術(shù)后3年、5年是復(fù)發(fā)的兩個(gè)高峰，而提高治愈率、降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率最關(guān)鍵的，是通過每年的?？茩z查。

　　再則，科學(xué)治療的基礎(chǔ)上，還要有：良好的心態(tài)，合理的膳食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，充足的睡眠。

　　其中良好心態(tài)有多重要？

　　好萊塢影星秀蘭·鄧波兒在1972年患上了乳腺癌。積極治療后，四處奔波演講，讓公眾關(guān)注女性乳房健康。戰(zhàn)勝乳腺癌后，她的生活多姿多彩。1974年福特總統(tǒng)當(dāng)政期間，她成為美國駐加納大使，兩年后又任國務(wù)院禮賓司司長。1989年她被老布什總統(tǒng)任命為駐原捷克斯洛伐克大使。85歲去世。

　　研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)女性總是處于怒、愁、憂、慮等不良情緒狀態(tài)，就會抑制卵巢的排卵功能，出現(xiàn)孕酮減少，使雌激素相對增高，導(dǎo)致乳腺增生，從而引發(fā)乳腺癌。

　　而樂觀情緒，是預(yù)防乳腺病的最好防御武器！