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冬季是腦中風(fēng)的高發(fā)期。 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的最新調(diào)查顯示：目前，我國(guó)65歲以下的腦中風(fēng)患者已占到50%，其中有近15%的人年齡在45歲以下。 中風(fēng)這一眾人眼中的“老年病”為何會(huì)逼近中年人群？生活中出現(xiàn)哪些中風(fēng)征兆需引起警惕？ “中年危機(jī)”從何而來(lái) 人們俗稱的中風(fēng)，學(xué)名叫腦卒中，主要分為出血性卒中(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性卒中(腦梗塞)兩大類。其中缺血性卒中更為常見(jiàn)，大約占到80%以上。 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因?yàn)樽渲卸谰弥職垺?br> 在我國(guó)，每年新發(fā)腦卒中患者約達(dá)200萬(wàn)人，75%的患者會(huì)死亡或遺留不同程度的殘疾。目前，腦卒中的發(fā)病率正以每年近9%的速度快速上升，并已超越冠心病、惡性腫瘤等重大疾病成為威脅我國(guó)居民健康的“頭號(hào)殺手”。 同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉學(xué)源告訴記者，眼下正值寒冬，隨著氣溫的走低，進(jìn)入了傳統(tǒng)的卒中高發(fā)期。他發(fā)現(xiàn)中年卒中患者的比例正在增加，有些人甚至正當(dāng)壯年，平時(shí)自覺(jué)身體不錯(cuò)，卻突然發(fā)病。 對(duì)此，他分析說(shuō)，氣溫降低，特別是室內(nèi)外溫差大，會(huì)使人體的血管收縮、血粘度增高、血壓上升，這是影響中風(fēng)發(fā)作的外界因素。就內(nèi)在因素而言，年齡本是導(dǎo)致中風(fēng)的主要因素，55歲以后每過(guò)10年，腦卒中的危險(xiǎn)性就會(huì)增加1倍，但近年來(lái)隨著高血壓、糖尿病、肥胖、動(dòng)脈硬化等與中風(fēng)息息相關(guān)的慢性疾病呈現(xiàn)低齡化，中年人突發(fā)腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)也就相應(yīng)地上升。此外，腦中風(fēng)的“中年危機(jī)”還與工作壓力過(guò)大、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。 中風(fēng)“青睞”六類人 劉學(xué)源主任提醒，患有以下慢性疾病的中年人要格外警惕中風(fēng)突發(fā)。不難發(fā)現(xiàn)，這些疾病大都與不健康的生活方式有關(guān)。 高血壓有研究顯示：收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加49%。 糖尿病 糖尿病會(huì)使腦卒中的患病風(fēng)險(xiǎn)增加2至3倍。需引起注意的是，有的人空腹血糖雖然正常，但餐后血糖卻升高，同樣對(duì)腦血管不利。 高脂血癥 血脂是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，主要包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白膽固醇對(duì)腦血管的損傷最大。 肥胖 肥胖人群易患心腦血管病已有不少研究證據(jù)。這與肥胖導(dǎo)致的高血壓、高血脂、高血糖是分不開(kāi)的。 房顫 房顫患者每年發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性為3％至5％。 腦供血?jiǎng)用}狹窄 狹窄絕大部分是由血管壁上的斑塊引起，這些斑塊主要給人帶來(lái)兩方面的不良影響：一是影響大腦血供，二是斑塊一旦破裂，其碎片會(huì)脫落，隨血流堵塞遠(yuǎn)端的腦血管導(dǎo)致腦梗死。 此外，長(zhǎng)期吸煙、酗酒的中年人也是中風(fēng)的高危人群。研究證實(shí)，吸煙者發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的數(shù)倍，而酒精則可能通過(guò)多種機(jī)制導(dǎo)致卒中。醫(yī)生建議男性每日飲酒的酒精含量不應(yīng)超過(guò)20到30克，女性則不應(yīng)超過(guò)15到20克。 急救要抓緊黃金4.5小時(shí) 統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)的腦卒中患者中，只有不到10%的病人及時(shí)到醫(yī)院就診，僅有1%的人在有效的時(shí)間內(nèi)得到了治療。 為什么大多數(shù)中風(fēng)患者都錯(cuò)失了最佳救治時(shí)間？ 劉學(xué)源主任說(shuō)，中風(fēng)發(fā)作后的4.5小時(shí)是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“急救黃金時(shí)間窗”，只有在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)做到分秒必爭(zhēng)，才可能在最大程度上避免留下殘疾甚至是死亡。 那么家屬怎樣才能在第一時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)腦卒中，并在急救黃金時(shí)間窗內(nèi)將患者送往醫(yī)院呢?學(xué)會(huì)如何最快地識(shí)別出中風(fēng)癥狀，顯得尤為重要。 為此，國(guó)外一些醫(yī)院及公共場(chǎng)合是這樣普及中風(fēng)癥狀及應(yīng)對(duì)方法的，他們用4個(gè)英語(yǔ)單詞的開(kāi)頭字母簡(jiǎn)便明了地做了總結(jié)： F（Face）面癱：左右臉不對(duì)稱，笑的時(shí)候嘴歪了； A（Arm）手臂下垂：一側(cè)手臂沒(méi)力氣，舉不起來(lái)了； S（Speech）講話：大舌頭了，講話不清楚； T（Telephone 和 Time）抓緊時(shí)間打電話，送到醫(yī)院急診。腦梗死患者能否在4.5小時(shí)內(nèi)獲得溶栓治療，結(jié)果將大不一樣。 除此之外，中風(fēng)往往還有如下征兆： 1，一半身體突然發(fā)麻、乏力。比如手拿不住東西，腳軟沒(méi)力氣。 2，兩眼發(fā)黑持續(xù)一段時(shí)間。 3，失去平衡，走不穩(wěn)。 4，喝水或吃東西突然嗆得厲害。 5，一只眼睛看不見(jiàn)，重影或看不全。 6，從來(lái)沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐。 這些癥狀哪怕過(guò)了一陣自動(dòng)消失了，患者也應(yīng)該盡快到醫(yī)院接受相關(guān)檢查。因?yàn)樗鼈冇锌赡苁嵌虝盒阅X缺血發(fā)作的表現(xiàn)，也就是俗稱的“小中風(fēng)”，如不及時(shí)治療，中風(fēng)可能隨之而來(lái)。 專家介紹 劉學(xué)源 同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、教研室主任、主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副主委等職。 |
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