加減服蠻煎

　?。鲅逍摹⒒硖甸_竅法）

　　清·祝春渠《歌方集論》

　　犀角尖五分、先煎   赤芍一錢五分   木通一錢  鮮石菖蒲一錢、沖  鮮生地五錢  丹皮一錢五分  遠(yuǎn)志八分  西牛黃三分

　　【主治】治風(fēng)溫過營入血，其人心氣素虛，邪陷心包，表熱不揚(yáng)，胸膈如焚，神昏譫語，合目自言。舌色鮮絳，脈左細(xì)數(shù)者。

　　【方論選萃】

　　近代·何廉臣：此涼血清心，豁痰開竅之法。查心包絡(luò)膜。與肺包內(nèi)膜相連，故肺熱內(nèi)陷，易傳心包，邪陷心包，而見神昏譫語者，由心包粘液絡(luò)瘀，堵其神明出入之清竅。方用犀、地、丹、赤，涼血散瘀為君；臣以西黃、菖蒲，幽香開竅，以滌粘液；反佐遠(yuǎn)志一味，辛溫竄絡(luò)，豁粘液以通心氣；使以木通，苦寒瀉火府而通心用，使心火從小便而泄。

　　清·祝春渠：景岳原方，并無治溫之意，余臨證時(shí)，略為加減，正合晉三、天士兩前哲治溫邪陷入心包等法。凡舌絳神昏者，用此方最得效。若氣虛神困，右脈濡弱者，加人參一錢，奏功尤捷（《溫?zé)岵》絽R選》）。

　　【按語】祝氏此方，系以犀角地黃湯脫胎，用治溫?zé)嵝叭霠I血，神昏譫妄，胸膈如焚，舌鮮絳無苔，脈形細(xì)數(shù)者。蓋取犀角地黃湯清心開竅，涼營泄熱之用耳，加入西黃一味，則清心解毒之力倍增。以其熱入心包，必有痰濁兼挾，鮮石菖蒲、遠(yuǎn)志滌痰開竅，亦在所必用；木通之用，旨在疏導(dǎo)火府，使邪熱從小便去焉。