蘇子降氣湯

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　　宋·陳師文等《太平惠民和劑局方》

　　紫蘇子  半夏湯洗七次，各二兩半  川當(dāng)歸去蘆，兩半  甘草濫，二兩  前胡去蘆  厚樸去粗皮，姜汁拌炒，各一兩  肉桂去皮，一

兩半  （一本有陳皮去白，一兩半）

　　上為細(xì)末，每服二大錢(qián)，水一盞半，入生姜二片，棗子一個(gè)，紫蘇五葉，同煎至八分，去滓熱服，不拘時(shí)候。

　　【主治】治男女虛陽(yáng)上攻，氣不升降，上盛下虛，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽，虛煩引飲，頭目昏眩，腰疼腳弱，肢體倦怠，冷熱氣

瀉，大便風(fēng)秘，澀滯不通，肢體浮腫，有妨飲食。

　　【方論選萃】

　　清·汪讱庵：此手太陰藥也。蘇子、前胡、厚樸、橘紅、半夏，皆能降逆上之氣，兼能除痰，氣行則痰行也；數(shù)藥亦能發(fā)表，既以疏

內(nèi)壅，兼以散外寒也。當(dāng)歸潤(rùn)以和血，甘草甘以緩中，下虛上盛，故又用肉桂引火歸元也（《醫(yī)方集解》）。

　　清·張石頑：腳氣患在濁氣上攻。故以蘇子、橘皮、前胡、厚樸辛溫降氣，半夏、生姜滌除痰濕，桂心、當(dāng)歸溫散滯血，甘草、大棗

調(diào)和中氣。全以降泄逆氣為主，故《局方》更名蘇子降氣湯。后世取治虛陽(yáng)上攻，痰涎壅盛，肺氣喘滿，服之氣降即安?？梢?jiàn)用方但取合

宜，不必拘執(zhí)何病主治也（《千金方衍義》）。

　　清·費(fèi)伯雄：此等方施之于濕痰壅塞、中脘不舒者，尚嫌其太燥，乃注中主治虛陽(yáng)上攻，喘嗽嘔血等癥，是益火加薪，吾見(jiàn)其立敗也

（《醫(yī)方論》）。

　　清·唐容川：氣即水也，水凝則為痰，水泛則為飲。痰飲留滯，則氣阻而為喘咳。蘇子、生姜、半夏、前胡、陳皮，宣除痰飲，痰飲

去而氣自順矣。然氣以血為家，喘則流蕩而忘返，故用當(dāng)歸以補(bǔ)血；喘則氣急，故用甘草以緩其急。出氣者肺也，納氣者腎也，故用沉香

之納氣入腎，或肉桂之引火歸元為引導(dǎo)（《血證論》）。

　　清·張秉成：夫風(fēng)邪外來(lái)，必先犯肺，于是肺中之氣壅而不行，肺中之津液郁而為痰，故喘嗽不寧。肺與大腸相表里，肺津虛則大腸

不潤(rùn)，故大便不利，甚則引動(dòng)了焦虛陽(yáng)上逆，而為嘔血等證。先哲有見(jiàn)痰休治痰、見(jiàn)血休治血之論，雖證見(jiàn)痰血，仍必究其受病之源。方

中蘇子、前胡、厚樸，皆降氣之品，有疏邪之能，半夏、橘紅化其痰；火載血上，故以肉桂引火歸元，當(dāng)歸導(dǎo)血?dú)w經(jīng)；上下交病者治其中

，故以甘草培中補(bǔ)土；加姜煎者，病因風(fēng)邪而來(lái)，仍不離辛散之意耳（《成方便讀》）。

　　現(xiàn)代·岳美中：本方以蘇子為主，其主要作用有三：一為除寒溫中，一為降逆定喘，一為消痰潤(rùn)腸。蘇子得前胡，能降氣祛痰，驅(qū)風(fēng)

散積；得厚樸、陳皮、生姜，能內(nèi)疏痰飲，外解風(fēng)寒；得當(dāng)歸，能止咳和血，潤(rùn)腸通便；得肉桂，能溫中散寒。加沉香納氣入腎，同自桂

相伍，治上盛不虛，更為有力。此方有行有補(bǔ)，有潤(rùn)有燥，治上不遺下，標(biāo)本兼顧，為豁痰降氣，平喘理嗽，利胸快膈，通秘和中，納氣

歸元之方劑（《岳美中醫(yī)案集》）。

　　【按語(yǔ)】

　　此方首見(jiàn)于唐·孫思邈《備急千金要方》第七風(fēng)毒腳氣篇中，名紫蘇子湯，治腳弱上氣。謂“昔宋湘東王在南州，患腳氣困篤，服此

方大得力?！彼巍り悗熚牡取短交菝窈蛣┚址健犯K子降氣湯。觀其方旨意，全在降瀉逆氣，宣除痰飲，故治腳氣濁氣上攻，痰飲咳

嗽喘急。張石頑、唐容川氏所言極是。惟方中當(dāng)歸，諸家多不解其意，惟先師劉樹(shù)農(nóng)先生得之，其謂：“《本經(jīng)》當(dāng)歸主咳逆上氣，諸家

隨文敷衍，是舍近而取遠(yuǎn)焉?！笨梢?jiàn)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《本經(jīng)》諸典籍，不可草草讀過(guò)焉。