生鐵落飲

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　　清·程國彭《醫(yī)學心悟》

　　天冬去心  麥冬去心  貝母各三錢  膽星  橘紅  遠志肉  石菖蒲  連翹  茯苓  茯神各一錢  元參  鉤藤  丹參各一錢五分  辰砂

三分

　　用生鐵落，煎熬三炷線香，取此水煎藥，服后安神靜睡，不可驚駭叫醒，犯之則病復作，難乎為力。凡狂癥，服此藥二十余劑而愈者

多矣，若大便閉結(jié)，或先用滾痰丸下之。

　　【主治】治痰火上擾之癲狂。

　　【方論選萃】

　　現(xiàn)代·謝海州：狂者，發(fā)作剛暴，罵詈不避親疏，甚則登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，此痰火結(jié)聚所致，或傷寒陽明邪熱所發(fā)。痰

火，生鐵落飲主之。

　　本方服后可安神靜睡，不可驚駭叫醒，犯之則病復作，難乎為力。凡狂癥，服此方需二十劑以上，若大便秘結(jié)，或先用滾痰丸（青礞

石、沉香、黃芩、大黃）下之。

　　本方天麥冬清心化痰；貝母、膽星、橘紅，清熱化痰；遠志、菖蒲、茯苓、茯神安神定志，元參、連翹、鉤藤、丹參、養(yǎng)陰散風；辰

砂鎮(zhèn)痙，總之本方安神定志，息風化痰（《歷代名醫(yī)良方注釋》）。

　　【近代驗證】

　　例一  茹十眉治癲狂案（選自《上海老中醫(yī)經(jīng)驗選編》）

　　毛某，女，25歲

　　初診：1974年4月16日?；颊哂谀瓿跤捎谑荏@，徹夜不眠，繼而言無倫次，哭笑無常，捶胸號叫，坐立不安。診斷為精神分裂癥，治療

兩個多月無效，前來門診。脈弦細數(shù)，舌質(zhì)紅，邊尖起刺，證屬因驚恐而長期不眠，引動肝膽之火上擾心神，日久損及心陰。方擬重鎮(zhèn)安

神，兼清心肝邪火，用生鐵落飲合百合地黃湯加減：（囑西藥全部停服）

　　生鐵落60克  生地12克  麥冬9克  遠志肉6克  淮小麥30克  百合12克  甘草6克  熟棗仁9克  陳膽星9克  合歡皮15克  首烏藤30克

 辰燈芯0.5克  白金丸9克（分吞）  七劑

　　二診：夜能入睡，神志較清，舌紅見減，脈細數(shù)。

　　原方去辰燈芯，續(xù)服七劑。

　　三診：神清氣爽，談笑自如，自訴胸悶，嘆氣較適，脈細，舌尖紅。以后守原方用丹參、黃連、太子參、萱草等加減調(diào)理，隨訪至

1978年5月未發(fā)。

　　【按語】

　　顛狂躁擾，無有寧時，多由痰火擾亂心神致病，故其治以清心滌痰為務。貝母、陳星、連翹、茯苓神、遠志、橘紅清心滌痰，安神定

志；丹參、元參、天冬、麥冬養(yǎng)心血、滋心液，壯水以濟火也；鉤藤、辰砂，一以平肝熄風，一以重鎮(zhèn)寧神；石菖蒲開心孔而通九竅，復

其神明之用焉。