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4.4.5少陽(yáng),本氣為火,標(biāo)為陽(yáng),本為火,標(biāo)本同,從其本。少陰為君火,少陽(yáng)則為相火,為天之暑氣?!端貑枴饨蛔兇笳摗罚骸澳戏缴鸁?,熱生火,其德彰顯,其化蕃茂,其政明耀,其令熱,其變銷爍,其災(zāi)燔?!毕嗷鹨晕唬徽?,行具體之職,故其德彰顯?;鹨詣?dòng)之,萬物有熱,才能生長(zhǎng)變化,故其化繁茂。火之極則變,火克金,故金乃銷鑠。少陽(yáng)為一陽(yáng),為初生之小陽(yáng),少陽(yáng)為游部?!端貑枴り庩?yáng)類論》:“三陽(yáng)為經(jīng),二陽(yáng)為維,一陽(yáng)為游部,此知五臟終始?!薄秲?nèi)經(jīng)博義·人道大陰陽(yáng)疏》:“初陽(yáng)起下,其氣輕柔,生其和德,進(jìn)臨諸經(jīng),而無所不達(dá)也,故為游部。蓋陽(yáng)以氣為主,而其用則自下而上[59]?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)素問直解·陰陽(yáng)類論》:“少陽(yáng)為樞,循身之側(cè),開闔憑之,猶游行之部署,而旋轉(zhuǎn)出入也[60]?!被鹨詣?dòng)之,風(fēng)熱濕燥寒,皆賴之而變化,無火,余五氣何能升降出入,萬物何能生長(zhǎng)化收藏,故火為變化之動(dòng)力,唯其不可見,屬形而上之道,為兩儀之陽(yáng)儀,有火故生生不息,故少陽(yáng)為生之本。在人身,膽三焦以應(yīng)之?!端貑枴れ`蘭秘典》:“膽者,中正之官,決斷出焉?!蹦憺橹芯?,內(nèi)藏精汁?!端貑枴の宀貏e論》:“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也。皆臟于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。凡十一臟,取決于膽也?!薄夺t(yī)經(jīng)原旨·藏象第三》:“唯膽以中虛,故屬于腑,然藏而不瀉,又類乎藏。故足少陽(yáng)為半表半里之經(jīng),亦曰中正之官,又曰奇恒之腑。所以能通達(dá)陰陽(yáng)而十一藏皆取決乎此。然膽者春生之氣,春氣生而萬化安,故膽氣春生則余藏從之,所以十一藏皆取決于膽也[61]?!蹦憺榇荷畾?,見于《靈樞·陰陽(yáng)系日月》:“足之十二經(jīng)脈,以應(yīng)十二月,月者生水,故在下者為陰,手之十指,以應(yīng)十日……寅,正月之生陽(yáng)也,主左足之少陽(yáng)?!闭律?yáng)為初生之陽(yáng),為小陽(yáng),此言其勢(shì),宜升不宜降,宜助不宜抑,所謂喜調(diào)達(dá)惡抑郁。陽(yáng)氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。故少陽(yáng)為貴,司春令,春氣生則萬物榮,春氣不生,則如《素問·氣交變大論》:“生氣失應(yīng),草木晚榮,肅殺而甚,則剛木辟者,悉萎蒼干?!薄鹅`樞·經(jīng)脈》:“是主骨所生病者,頭痛,頷痛,目銳眥痛?!鄙w足少陽(yáng)膽經(jīng)不通,膽氣不行,陽(yáng)氣不升,氣滯則液不行,骨髓空虛故痛。如《靈樞·五癃津液論》:“五谷之津液,和合而為膏者,內(nèi)滲入于骨空,補(bǔ)益腦髓,而下流于陰股。陰陽(yáng)不和,則使液溢而下流于陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛,故腰背痛而脛酸。則骨萎蒼干,無以作強(qiáng)負(fù)重,故骨痛?!庇株?yáng)氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。陽(yáng)氣不生,無以養(yǎng)筋,筋枯則骨病。 三焦者,焦原意指水氣運(yùn)行的起點(diǎn)或終點(diǎn)。經(jīng)典多有著述,現(xiàn)摘錄于下:《素問·靈蘭秘典》:“三焦者,決瀆之官,水道出焉?!薄鹅`樞·本藏》:“腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其應(yīng)?!薄鹅`樞·本輸》:“三焦者,足少陽(yáng)太陽(yáng)之所將,太陽(yáng)之別也,上踝五寸,別入貫?zāi)Y腸,出于委陽(yáng),并太陽(yáng)之正,入絡(luò)膀胱,約下焦,實(shí)則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補(bǔ)之,閉癃?jiǎng)t瀉之。少陽(yáng)屬腎,腎上連肺,故將兩臟……三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也,是六腑之所與合者。”《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》:“營(yíng)出中焦,衛(wèi)出下焦?!薪挂嗖⑽钢?,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈乃化而為血,以奉生身,莫貴于此,故獨(dú)得行于經(jīng)隧,命曰營(yíng)氣?!陆拐?,別回腸,注于膀胱,而滲入焉;故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大腸而成下焦,滲而俱下。濟(jì)泌別汁,循下焦而滲入膀胱焉?!嗦勆辖谷珈F,中焦如漚,下焦如瀆,此之謂也?!薄峨y經(jīng)·六十六難》: “臍下腎間動(dòng)氣者,人之生命也,十二經(jīng)之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑。原者,三焦之尊號(hào)也,故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也?!薄度y》:“三焦者,水谷之道路,氣之所終始也?!薄度穗y》:“ 所以腑有六者,謂三焦也。有原氣之別焉,主持諸氣,有名而無形,其屬手少陽(yáng)。此外腑也,故言腑有六焉?!?/p> 綜合以上經(jīng)典,總結(jié)如下:1.三焦為六腑之一,為原氣之別使,主通行宗營(yíng)衛(wèi)三氣,三焦為決瀆之官,水道出焉,為水谷之道路。2.三焦為腎之腑,系于命門,原氣系于命門。3. 三焦通行原氣水液,內(nèi)則溫煦濡潤(rùn)五臟六腑,五臟藏精不瀉,六腑傳而不滯,十一官各司其職。外則三焦與腠理毫毛相通,原氣水液得以布散體表,溫分肉,充皮膚,肥腠理。4.三焦與水液代謝密切相關(guān),天熱可以經(jīng)皮膚腠理蒸發(fā)為汗,散熱而降低體溫。天寒,則皮膚腠理閉合,將體內(nèi)多余水分下為尿液,通過膀胱排除體外,而保持體溫。另外還可將五谷津液轉(zhuǎn)化為膏,內(nèi)滲于骨髓腔,補(bǔ)益腦髓,化生血液。若陰陽(yáng)不和,津液留而不行則為液,下為生殖之精,若不知節(jié)制持滿,醉以入房,則骨髓空虛,脛酸腰痛。若恬淡虛無,精神內(nèi)守,真氣從之,則陰陽(yáng)和,可煉精化氣,則為上古天真之真人,為丹道家之所崇。5.張介賓專著三焦包絡(luò)命門辨,詳述三焦有形,難經(jīng)所謂有名無形為誤。6.三焦實(shí)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂肺、肝、腎、真皮、消化道毛細(xì)血管網(wǎng),實(shí)為內(nèi)環(huán)境之所在。在肺,交換氧氣、二氧化碳。在肝,合成糖原,以供熱能。在腎,回收水液、電解質(zhì)等。在腸,吸收營(yíng)養(yǎng)。在皮膚肌肉,或維持體溫,或排泄汗液。體內(nèi)濕度、溫度、酸堿度、電解質(zhì)等內(nèi)環(huán)境要素皆賴之。為能量、水液交換、運(yùn)輸、代謝的場(chǎng)所,所謂通行原氣水液是也。7.上中下三焦各司其職。上焦如霧,形容上焦水汽交融的狀態(tài),由下焦生發(fā)的衛(wèi)氣,其性彪悍,升于上焦,與脾運(yùn)化來的水精相合,氣多水少,故呈氣態(tài)水,如霧。所謂《素問·經(jīng)脈別論》:“飲食入胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。”而肺主宣發(fā),將衛(wèi)氣宣發(fā)于外,布于太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)三經(jīng),晝行于陽(yáng),夜行于陰,日五十周而應(yīng)天道。隨著衛(wèi)氣的宣發(fā)布散,上焦熱去,水寒凝為津液,下輸膀胱。若上焦不通,則衛(wèi)氣不能布散于外,或寒邪傷人致上焦郁閉,一則畏寒,二則發(fā)熱。如《素問·調(diào)經(jīng)論》:“寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨(dú)留于外,故寒栗……上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內(nèi)熱……上焦不通利,則皮膚致密,腠理閉塞,玄府不通,衛(wèi)氣不得泄越,故外熱。”故傷寒論230條:“上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而得解。”下焦如瀆,水至下焦,下為陰位,水汽凝結(jié),如河道之水奔流而出,滲入膀胱。若下焦不通,或氣寒水凝,蓄于膀胱,小便不利,為五苓散證?;蛩疅峄ソY(jié)、津液不能蒸于上則口渴,心煩,舌紅,為豬苓湯證?;蛩悍礉B大腸,或熱或寒以成下利,如傷寒論第256條陽(yáng)明少陽(yáng)合病。或熱甚則血熱妄行,血蓄下焦,其人如狂。中焦如漚,中焦原氣為胃氣之源,胃氣賴之腐熟水谷,中焦津液濡潤(rùn)胃土,胃才能潤(rùn)而不燥。反之,胃氣不盛,無以腐熟水谷,郁而生熱?!端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》:“有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內(nèi)熱。”上焦不行,衛(wèi)氣無以布散,故生肺熱,下脘不通,食留于胃,胃氣熱,故燥屎成。三焦為水火之腑,上焦火盛于水,下焦水盛于火,中焦水火交融。寒邪郁閉上焦,上焦不通,衛(wèi)氣不達(dá),肺胃郁熱,名為邪氣入里化熱,實(shí)為上焦不通。太陽(yáng)病若發(fā)汗利小便,則三焦津液流失,胃失濡潤(rùn),而轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。少陽(yáng)陽(yáng)明,下焦不通,衛(wèi)氣不升,陽(yáng)明胃必生郁熱,若發(fā)汗利小便亡失津液,則胃中燥煩實(shí),大便難。8.營(yíng)氣生于中焦,衛(wèi)氣生于下焦。9.三焦亦為游部,附屬于通于五臟六腑、四肢百骸。 |
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