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腫瘤標志物篩查的意義

 鴿榮 2014-12-18

 

                    如果能早期診斷并及時治療,90%95%的腫瘤是可以被治愈的,其中早期發(fā)現、早期診斷是治愈腫瘤的關鍵。隨著分子生物學的不斷進步,腫瘤標志物的檢測,給腫瘤早期診斷帶來了希望。那么,什么是腫瘤標志物?它可以篩查哪些腫瘤?誰需要做腫瘤標志物篩查?作為專業(yè)醫(yī)療機構的健康體檢中心醫(yī)生很有必要告訴大家一些常識。

  
             
首先要明白什么是腫瘤標志物。簡單地說,就是腫瘤在生長過程中分泌的或刺激機體產生的一類物質。目前來說,腫瘤標志物是早期發(fā)現無癥狀微灶腫瘤的重要途徑。因為,雖然腫瘤篩查手段很多,例如B超、CT、內窺鏡等,但這些檢查技術只能發(fā)現直徑在0.2厘米以上的腫瘤。而腫瘤標志物卻可以先于這些檢查手段,更早發(fā)現一些無癥狀的微小腫瘤。

         那么,腫瘤標志物具體可以篩查哪些腫瘤呢?這里介紹幾種最常見的腫瘤標志物。

1
、甲胎蛋白(AFP),主要用于輔助診斷原發(fā)性肝癌和生殖細胞癌;其他惡性腫瘤,如胃癌、膽道癌、胰腺癌等AFP含量也可增高;某些良性疾病,如肝炎、肝硬化等會引起AFP升高。

2
、癌胚抗原(CEA),是一種廣譜的非器官特異性腫瘤相關抗原。分泌CEA的腫瘤大多位于空腔臟器,如肺癌、結直腸癌、胰腺癌等。另外,吸煙者、妊娠期婦女、心血管疾病和糖尿病等患者,血清中的CEA也會輕度升高。

3
、糖類抗原(CA),主要包括CA19-9、CA125、CA15-3等,其中CA19-9主要用于輔助診斷消化道癌,如胰腺癌、膽管癌、膽囊癌等。另外,胰腺炎、黃疸等消化系統(tǒng)疾病也可引起CA19-9升高。CA125主要用于輔助診斷卵巢癌,而CA15-3則主要用于輔助診斷乳腺癌。

4
、總前列腺特異性抗原(t-PSA)、游離前列腺特異性抗原(f-PSA),是前列腺癌的特異性標志物。另外,前列腺增生、前列腺炎也可致t-PSAf-PSA輕度升高。值得關注的是,聯(lián)合檢測t-PSAf-PSA,得出的f-PSA/T-PSA比值,有助于診斷良性前列腺疾病與前列腺癌。 
5、腫瘤標志物聯(lián)合檢測組合模式

 

腫瘤部位

組織學類型

常用聯(lián)合檢測項目

肝細胞癌

轉移性肝癌

AFPSF、AFU、

CEA、CA19-9

   鱗癌、腺癌、

小細胞肺癌

SCC、CEA

CEA、、NSE

乳腺

腺癌

CA153、CEA、

CA19-9、CA125

腺癌

CA19-9CEA、CA242CA50、CA72-4

結、直腸

腺癌

CA19-9、CEA

CA242、CA50

胰腺

腺癌

CA19-9、CA242、CEA

前列腺

腺癌

TPSA、FPSA、PAP

卵巢

上皮細胞腫瘤

胚胎癌、腺癌

CA125、CA19-9、CA153

AFP、HCG

CEA、CA19-9、CA153

子宮

鱗癌

絨毛膜癌

SCE、HCG、

AFP、CEA

       
                    需要說明的是,引起腫瘤標志物升高的因素除了惡性腫瘤,還有炎癥感染、肝腎功能不全等疾病,使用生物制劑類藥物,檢測方法不當等。同時,有些腫瘤在發(fā)病過程中,并不會產生相應的腫瘤標志物。所以,診斷腫瘤還應結合具體情況,綜合判斷。
 
 
                       那么,哪些人需要做腫瘤標志物篩查呢?就是被高度懷疑患有癌癥以及可能會患上癌癥的人,我們統(tǒng)稱為高危人群。這類人群主要是指身體出現癌癥信號、年齡在50歲以上、有腫瘤家族史、長期接觸致癌物質或生活在癌癥高發(fā)區(qū)的人群。如果你滿足了以上任何一個條件,就應該考慮做腫瘤標志物篩查了。

        當然了更多的檢查腫瘤方法,需要咨詢專業(yè)人士,我院體檢中心擁有美國GE公司1.5磁共振、東芝16CT、飛利浦彩超、及美國生化等大型檢查設備,并擁有完善的腫瘤治療放療設備,如直線加速器、伽瑪刀、射頻刀、X-刀等大型腫瘤治療設備,近期已與省腫瘤醫(yī)院成功簽約協(xié)作醫(yī)院,開展腫瘤治療的各項新技術新業(yè)務,不出許昌就能得到省級腫瘤專家的親診。 
 
 
 


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