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(1)六經(jīng)表經(jīng)里證

 johnney908 2014-12-17

 《傷寒論》中提到的陽明經(jīng)受邪,可以表現(xiàn)為額頭疼痛(注:頭前額部位是胃經(jīng)部位),翕翕面赤,目痛鼻干,夜臥不寧,這在后世的經(jīng)絡(luò)辯證中,就可能變?yōu)殛柮鹘?jīng)脈的證候。那么《傷寒論》所提到的少陽病,有目赤耳聾,胸脅煩悶,偏頭痛(注:兩側(cè)頭痛對(duì)應(yīng)膽經(jīng)循行部位),這在后世的經(jīng)絡(luò)辯證中,就可能作為少陽經(jīng)的證候的表現(xiàn)之一。那么《傷寒論》中出現(xiàn)的厥陰經(jīng)受邪,表現(xiàn)了干嘔吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之,那么是肝家虛寒,濁陰不化,濁陰循經(jīng)上撓清竅,出現(xiàn)了顛頂痛(注:頭頂疼痛與肝經(jīng)有關(guān),肝火上炎也直達(dá)顛頂),那么這在后世的經(jīng)絡(luò)辯證中,這個(gè)顛頂疼痛就可能作為厥陰經(jīng)的經(jīng)脈辯證的一個(gè)項(xiàng)目。
太陰四肢煩疼證是風(fēng)邪侵襲四肢末梢,是太陰病最淺的,可以把它叫做太陰表證。有人說,三陰病都是里證,哪能有表證,其實(shí)表和里是相對(duì)而言的,四肢末梢對(duì)脾臟來說,那不就是外嗎?

  是外我們就可以把它叫做表,所以我們可以把四肢末梢被風(fēng)寒邪氣所傷而表現(xiàn)為四肢煩疼,脈浮的,看成是太陰表證,太陰經(jīng)脈氣血失和,而出現(xiàn)腹?jié)M時(shí)痛的我們把它叫做太陰經(jīng)證,是在經(jīng)脈受邪,經(jīng)脈循行部位所表現(xiàn)的一組證候,我們當(dāng)然可以把它叫做太陰經(jīng)證。而把那個(gè)“脹滿而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛”和“自利不渴者,屬太陰”叫做太陰臟證,臟虛寒證。

  大家看看,太陰病這三個(gè)層次,由四肢末梢到經(jīng)脈到內(nèi)臟,非常清楚,這就是太陰病的三個(gè)層次。

注:從六經(jīng)辯證中來說,太陽病多表證(注:頭后面痛與太陽經(jīng)可能有關(guān)),陽明病和三陰病多里證,但事實(shí)上無論三陽經(jīng)和三陰經(jīng)都存在表證和里證,這是非常合理的,這不但相關(guān)于八綱辯證的表里辯證,同時(shí)相關(guān)于經(jīng)絡(luò)脈系統(tǒng)的廣義新陳代謝和臟腑系統(tǒng)廣義新陳代謝的差異,相關(guān)于修身系統(tǒng)中身外身和法身分野的差別(經(jīng)中有表里之分,臟腑同樣分屬里表,在疾病傳變過程中表里傳既可能體現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)脈層次,也可能體現(xiàn)在臟腑層次,還可能體現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)脈和臟腑層次)。其中邪在經(jīng)絡(luò)脈謂之表證,邪在臟腑謂之里證。郝老師這里將太陰病劃分為三個(gè)層次更富啟發(fā)意義,暗示了三陰三陽都可能有三個(gè)深淺不同的層次即表證、經(jīng)證、里證,其中表證對(duì)應(yīng)在全身情緒或整體功能上的三陰三陽傾向,程度最輕、經(jīng)證對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)脈循行部位的證侯,程度稍重,而臟腑發(fā)生相應(yīng)病變對(duì)應(yīng)里證,程度最重。這對(duì)于疾病證型的劃分以及治未病預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究可能更有價(jià)值和意義。陽明經(jīng)證一般持續(xù)時(shí)間不長,大概病程為一兩天,而太陽則往往比較長,少陽一般經(jīng)腑同病,體現(xiàn)為樞的特點(diǎn)。

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