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中醫(yī)診斷 1.肺胃濕熱熏蒸 證候：氣息出入不暢，鼻塞不利，嗅覺失靈，頭痛頭脹，涕多黃濁或黃白相間，鼻內(nèi)見有息肉，色淡紅或暗紅，口渴咽干，大便不爽，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 辨析：肺經(jīng)濕熱，致鼻塞不利，嗅覺減退，鼻涕黃濁，濕濁積聚，浸淫鼻竅肌膜，日久息肉漸長，鼻塞加重。清竅受損，頭昏頭痛，舌脈屬濕熱內(nèi)郁證象。 2.肺經(jīng)寒濕凝聚 證候：持續(xù)性鼻塞，息肉呈荔枝肉狀，表面光滑灰白，鼻內(nèi)有粘白濁涕，頭昏頭痛，嗅覺失靈，易感冒，舌質(zhì)淡嫩，苔白，脈虛緩。 辨析：肺氣虛弱，屢受風(fēng)寒侵襲，日久壅滯，氣血受阻，痰濁凝結(jié)，變生息肉，息肉阻塞鼻竅則頭痛頭昏，嗅覺失靈，肺氣虛，易感冒，涕多粘白。 中醫(yī)治療 一、辨證選方 1.肺胃濕熱熏蒸 治法：清宣肺氣，利濕散結(jié)。 方藥：辛夷清肺飲（《醫(yī)宗金鑒》）加減。黃芩12g，山梔9g，生石膏30g，知母9g，桑白皮9g，辛夷花9g，枇杷葉9g，車前子18g，澤瀉12g，僵蠶9g，頭昏頭痛者加白芷，蔓荊子；息肉暗紅者，可加桃仁、赤芍、川芎等。 2.肺經(jīng)寒濕凝聚 治法：溫肺散寒，化瘀散結(jié)。 方藥：溫肺湯（《證治準(zhǔn)繩》）加減。黃芪15g，炙甘草9g，升麻9g，葛根12g，丁香9g，麻黃6g，羌活9g，防風(fēng)9g，路路通9g，皂角刺6g，細(xì)辛3g，可加紅花、三棱活血化瘀，牡蠣，昆布軟堅(jiān)散結(jié)。 二、外治法 1.明礬散（明礬30g，甘遂3g，白降丹0.6g，雄黃1.5g，共為細(xì)末）用水或香油調(diào)和，放于棉片上敷于息肉根部或表面，每天1次，1～2周為一療程?；虮窍⑷馐中g(shù)后1日敷藥，可減少復(fù)發(fā)。 2.瓜蒂散（《延年秘錄》方：瓜蒂、赤小豆、丁香）吹鼻。 3.鼻痔方（《證治準(zhǔn)繩》方：明礬30g，篦麻7個(gè)，烏梅肉5個(gè)，麝香50mg）放入鼻內(nèi)，腐蝕息肉。 4.苦丁香、甘遂各18g，青黛、草烏、枯礬各3g，共研細(xì)末，麻油調(diào)合，涂于息肉上，每日1次。 5.枯痔靈注入鼻息肉根部。 |
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