優(yōu)降糖(格列本脲)通過增加門靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，肝生成和輸出葡萄糖減少；口服吸收快，蛋白結(jié)合率很高，為95％，口服后2～5小時血藥濃度達峰值，持續(xù)作用24小時。Ｔ1/2為10小時。在肝內(nèi)代謝，由肝和腎排出各約50％。

　　本品通過刺激胰島β細胞釋放胰島素，其作用強度為甲磺丁脲200倍，因此所用劑量明顯減少。同甲苯磺丁脲，但降糖作用較強。①促進胰腺胰島B細胞分泌胰島素，先決條件是胰島B細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能；②通過增加門靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，肝生成和輸出葡萄糖減少；③也可能增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用(可能主要通過受體后作用)，因此，總的作用是降低空腹血糖與餐后血糖。本品主要經(jīng)肝臟代謝，24h內(nèi)從尿中排出50％，作用可持續(xù)15～24h。

　　格列本脲膠囊：其作用較甲苯磺丁脲強100倍?？诜?0分鐘出現(xiàn)作用,持續(xù)約16～24小時。易從胃腸道吸收，血漿蛋白結(jié)合率高。t1/2約為10h。幾乎均由肝臟代謝，主要代謝物降糖活性較弱。約50%代謝物從尿中排泄，另外50%經(jīng)膽汁排入糞便。

　　適應癥同甲苯磺丁脲。但降糖作用強250～500倍，易產(chǎn)生低血糖反應。對老年患者應首先用甲苯磺丁脲，或從小劑量開始用本品。用于飲食不能控制的輕、中度NIDDM。不良反應為同甲苯磺丁脲。與氯磺丙脲不同之處為本品有輕微利尿作用。有1例非胰島素依賴型患者接受本品10mg/d，2d后出現(xiàn)近視，停藥幾天后視力恢復正常。

　　格列本脲片：本品為降血糖藥。1.刺激胰腺胰島β細胞分泌胰島素，先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能；2.通過增加門靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，肝生成和輸出葡萄糖減少；3.也可能增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用（可能主要通過受體后作用），因此，總的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。本品為白色片。用法用量　　口服開始2.5mg，早餐前或早餐及午餐前各1次，輕癥者1.25mg，一日

3次，三餐前服，7日后遞增每日2.5mg。一般用量為每日5～10mg，最大用量每日不超過15mg。

　?、俦酒方笛亲饔幂^甲苯磺丁脲強250～500倍。易產(chǎn)生低血糖反應，因此對輕度、中度及老年人非胰島素依賴型糖尿病人，應首先用甲苯磺丁脲或從小劑量開始用本品；

　?、趶钠渌诜笛撬幓蛞葝u素換用本品的用法或與胰島素合用，參閱甲苯磺丁脲?？诜?，每次2.5～10mg，早飯后服。1日量超過10mg時，應分早晚2次服；或每日服5mg，分早、中餐前各服2.5mg。

      注意事項　　

       1.少數(shù)病人有胃腸道不適、發(fā)熱、皮膚過敏及低血糖癥狀，應減量或停藥。

　　2.肝功能不全者慎用。

　　3.嚴重代償失調(diào)性酸中毒、糖尿病性昏迷、腎功能不全、糖尿病酮癥以及青年、兒童病人和妊娠者不宜應用。

　　4.此藥有輕度利尿作用。

　　5.胰島素依賴型糖尿病合并急性并發(fā)癥、妊娠及肝腎功能不良者禁用。

     不良反應　　

     偶見腹或胃部不適,發(fā)熱,皮膚過敏,低血糖,應減量或停藥.有胃腸道不適、發(fā)熱、皮膚過敏、血象改變等。使用劑量不當，會產(chǎn)生嚴重的低血糖反應，特別是服用過量時，有致死的危險，應及時糾正。格列本脲可引起血小板減少性紫瘢，過敏性血管炎。本品有肝臟毒性，并且是與用藥劑量相關(guān)的。比較少見的不良反應為無黃疸性或細胞溶解性肝炎、膽汁郁積型黃疸，其癥狀易于與病毒性肝炎混淆。

     副作用　

  　格列本脲又叫優(yōu)降糖，是一種降糖效果明顯的西藥，但是由于副作用也比較明顯，因此許多患者不適合服用這種口服降糖藥。尤其是在不知情的情況下服用格列本脲更是非常危險的。長期大量地服用格列本脲，最終會造成病人的低血糖和腎病，甚至導致死亡。另外，誘導患者服藥時不需要控制飲食，也會導致病人死亡。

　　按照目前的醫(yī)學發(fā)展水平糖尿病還無法根治，也沒有什么所謂的特效藥。正確的治療方法是患者必須嚴格控制飲食，同時在醫(yī)生的指導下科學用藥。