性早熟是指性征較一般青春發(fā)育開始年齡提前出現(xiàn),女孩8歲以前,男孩10歲以前,有性成熟體征,如乳房發(fā)育、腋毛和陰毛生長(zhǎng)、月經(jīng)來(lái)潮、排卵、陰蒂肥大、肌肉發(fā)達(dá)、陰莖發(fā)育似成人、骨骼早期融合,均稱為性早熟。
如何分型
1.真性性早熟(完全性性早熟):是下丘腦一垂體—性腺軸真正發(fā)生變動(dòng)而最終可有生育力,往往由中樞異常引起,有促性腺激素升高,如持發(fā)性顱內(nèi)病損及腫瘤、甲狀腺功能減低,異位產(chǎn)生促性腺激素分泌的腫瘤.如肝癌等。
2.假性性早熟(不完全性性早熟):與性腺軸無(wú)關(guān),是內(nèi)、外源性激素增多引起的,往往為性腺、腎上腺疾病、醫(yī)源性等,如卵巢腫瘤、囊腫、睪丸腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增多癥、醫(yī)源性長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。
3.部分性性早熟:如孤立性乳房早發(fā)育、單純性陰毛出現(xiàn)、孤立性早潮。
4.同性性早熟:早熟的第二性征與個(gè)體性別一致。
5.異性性早熟:早熟的第二性征與個(gè)體性別矛盾。
有哪些癥狀
1.女孩乳房發(fā)育.其后陰毛呈現(xiàn),初潮發(fā)生,6歲以前發(fā)病的真性早熟進(jìn)展比6歲后起病者快。
2.男孩先睪丸增大(容積大于25毫升或長(zhǎng)度大于2厘米),繼之陰莖增長(zhǎng)、增租、陰毛呈現(xiàn)、變聲及腋毛出現(xiàn)。遺精多在變聲后發(fā)生。
3.骨齡提前,6歲前發(fā)病者進(jìn)展快.骨骺愈合早而多百成年矮身材。6歲后如病程進(jìn)展相對(duì)慢者,保持生長(zhǎng)潛力而成年身高影響相對(duì)小。
4. 外源性雌激素?cái)z人者(如避孕藥)有乳暈及陰唇顯著色素增深,1個(gè)月左右見陰道“撤退性”出血,其后1—2月乳房消退至未發(fā)育狀態(tài)。
如何診斷
主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷,血中黃體生成素和卵泡刺激素水平明顯增高,特別是刺激后黃體生成素峰值與基礎(chǔ)值之比超過(guò)3.5以上時(shí),有診斷意義。
如何治療
基本方一
生地黃15克,知母12克,黃柏9克,龍膽草12克,玄參9克,澤瀉9克,
龜板、旱蓮草、茯苓、熟地黃、山茱萸、牡丹皮各9克。
*乳房脹痛,加三棱9克,夏枯草12克;
*陰道分泌物多者,加椿根皮9允,芡實(shí)9克;
*五心煩熱,加竹財(cái)6克.蓮于心9克;
*盜汗潮熱,加地骨皮9克,五昧子9克。
上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
用于女孩乳房發(fā)育及月經(jīng)提前來(lái)潮,男孩生殖器增大,有陰莖勃起,伴有煩躁易怒,潮熱盜汗,身長(zhǎng)及體格短期內(nèi)超過(guò)同齡人。
基本方二
牡丹皮9克、桅子9克,龍膽草9克,白芍9克,夏枯草9克,茯苓9克,青皮9克,柴胡6克,枳殼9克,薄荷6克,澤瀉9克,白術(shù)6克,甘草6克。
*乳房脹痛,加香附9克、郁金9克;
*帶下色黃而昧穢者,加萆薢9克,黃柏9克;
*食欲不振者,加谷芽9克,山楂9克。
上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
用于女孩陰道分泌物增多,色黃白,味穢.乳核增大.觸之疼痛,男孩陰莖有勃起,且射精,聲音變低沉:
有哪些單驗(yàn)方
1. 夜交藤15克,酸棗仁10克,知母10克,黃柏10克,熟地黃10克,枸杞子10克,山藥10克,牡丹皮10克,澤瀉10克,水煎,分2次服,每日一劑。
2.黃柏9克,知母9克,生地黃9克,茯苓9克,牡丹皮9克,澤瀉9克,夏枯草9克,炙龜板9克,生甘草5克,水煎服,每日一劑。
3. 柴胡5克,黃芩5克,梔子5克,太子參10克,白芍10克,浙貝母10克,橘核10克,夏枯草10克,海藻10克,昆布10克,生麥芽10克,水煎服,每日一劑。
特別提示
1.幼兒及孕婦要慎用補(bǔ)品,禁止服用含有性激素類的遞補(bǔ)品, 以預(yù)防假性性早熟的發(fā)生。
2.對(duì)患兒要做好精神安慰.解除思想顧慮。
3.患兒隨著年齡的增長(zhǎng),要正確認(rèn)識(shí)自己的疾病,懂得保護(hù)自己。



