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第四十二節(jié) 骨質(zhì)疏松癥

 學(xué)中醫(yī)書館 2014-12-06

第四十二節(jié) 骨質(zhì)疏松癥

  骨質(zhì)疏松癥是一種全身性骨量減少,并以骨礦物質(zhì)成分、骨基質(zhì)等比例減少為特征,使骨的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生病變的老年性骨代謝病。其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,通常是由遺傳、激素、營(yíng)養(yǎng)、年齡、廢用以及免疫學(xué)等方面多種因素交互影響的結(jié)果。

自測(cè)要訣

  西醫(yī)臨床分析:

  1.年齡超過45-50歲,尤其是女性尤要注意。

  2.女性長(zhǎng)期停經(jīng)或絕經(jīng)后。

  3.營(yíng)養(yǎng)差,有不良飲食習(xí)慣,如過量飲用咖啡等。

  4.缺乏活動(dòng),尤其是陽光下活動(dòng)過少。

  5.曾行婦科手術(shù)如卵巢子宮切除者。

  6.長(zhǎng)期服用激素者。

  7.輕微的損傷即可引起骨折的患者。多是由于骨質(zhì)疏松所致。

  發(fā)生本病的患者中,女性是男性的9倍。在女性,骨組織從血液中吸收鈣質(zhì)的能力取決于雌激素。當(dāng)女性進(jìn)入絕經(jīng)期,雌激素產(chǎn)生減少,其結(jié)果是骨組織吸收的鈣質(zhì)減少,不足以補(bǔ)充脫失的鈣質(zhì)。

警示

  ·骨質(zhì)疏松癥可以使椎骨變得虛弱,使它們不堪體重的壓迫,使其變形,身高降低。更為嚴(yán)重的是增加了髖部骨折的危險(xiǎn),它常是75歲以上老年婦女的頭號(hào)殺手?! ?/p>

  建議相關(guān)檢查:1.X線拍片:可見骨小梁減少,骨密質(zhì)疏松。2.血清鈣離子測(cè)定:可見鈣離子濃度下降。

左側(cè)為正常骨質(zhì)。右側(cè)為骨質(zhì)疏松癥的骨質(zhì)

自療秘方

  一、中草藥內(nèi)服療法

  1.脾氣虛衰型治方:

  蓮子肉8克,薏苡仁10克,砂仁3克(后下),桔梗6克,白扁豆12克,茯苓15克,人參、白術(shù)各10克,山藥12克,陳皮10克,甘草8克。水煎服,日1劑。

  癥見腰背酸痛,雙膝行走無力或腰彎背駝,納少、腹脹,飯后尤甚,大便溏薄,肢體倦怠,少氣懶言,面色萎黃或蒼白,脈緩弱無力。

  2.腎陰虛衰型治方:

  熟地24克,山藥、山萸肉、枸杞子、鹿角膠(烊化)各12克,菟絲子12克,牛膝9克,知母8克,黃柏6克。水煎服,日l劑。

  癥見腰膝酸痛,眩暈耳鳴,失眠多夢(mèng),形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,溲黃便干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

  3.腎陽虛衰型治方:

  熟地24克,制附子12克,肉桂6克,山藥、菟絲子、鹿角膠(烊化)、枸杞子、杜仲炭各12克,山萸肉、當(dāng)歸各9克。水煎服,日1劑。

  癥見腰膝酸軟而痛,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,頭目眩暈,精神萎靡,面色蒼白或晦暗,舌淡胖苔白,脈沉弱。

  4.單驗(yàn)方:

  ①桂枝10克,山藥、補(bǔ)骨脂、黃芪、菟絲子、肉蓯蓉各15克,附子10克,杜仲15克。

 ?、谖逦蹲?0克,菟絲子、枸杞子、補(bǔ)骨脂各15克,麥冬10克,山藥15克,黃芪15克。水煎服,每日1劑,分2次服。

 ?、垡蜣?克,黃芪15克,龍骨30克,仙茅、黃柏各9克,肉蓯蓉、白芍各12克,海馬1.5克,骨碎補(bǔ)15克,五靈脂、大黃、甘草各6克。水煎服,龍骨先煎,每日1劑,分次服。

  ④杜仲、胡桃肉、補(bǔ)骨脂、淫羊藿、干地黃、淮牛膝各12克。水煎服,每日1劑,分2次服。

 ?、菖懽?、菟絲子、枸杞子、山藥、補(bǔ)骨脂、黃芪、茯苓、牛膝各15克。煎湯口服,每日1劑,連續(xù)服9-11個(gè)月。

  二、成藥療法

  1.骨化三醇:每次0.25微克,1日2次,溫開水送服。

  2.雌激素類預(yù)防絕經(jīng)后女性的骨質(zhì)疏松效果肯定,但此類藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

  3.多種鈣片:每次2片,1日3次。

  4.龍牡壯骨沖劑:每次6-12克,1日3次,溫開水沖服。

  5.知柏地黃丸:每次8克,1日3次,溫開水送服。

  6.杜仲膠囊:每次4粒,1日3次,溫開水送服。

  三、外治療法

  防風(fēng)、威靈仙、川烏、草烏、透骨草、續(xù)斷、狗脊各100克,紅花、川椒各60克。粉碎成面,每次用量50-100克,用醋調(diào)成稀面狀放人紗布袋中,將紗布袋放于患處皮膚上,再將熱水袋放在藥袋上熱敷半小時(shí),每日1-2次。

  四、食療

  1.排骨300克,燉湯服,日l劑。

  2.鯉魚頭1個(gè),燉湯服,日1劑。

  3.羊骨500克,打碎,燉湯服,日1劑。

  4.羊脊骨粥:羊脊骨(連尾)1具,茯苓20克,補(bǔ)骨脂粉12克,粳米60克,蔥、生姜、食鹽各適量。先將羊脊骨洗凈,剁碎搗爛,補(bǔ)骨脂研粉備用。取羊脊骨碎塊及粳米放入鍋中,加入適量水,煎煮至粥五成熟,將茯苓、補(bǔ)骨脂粉加入攪勻,繼續(xù)煎煮,至粥將成,將蔥、姜、鹽加入攪勻即成。分次溫食。

  5.羊乳雞蛋羹:鮮羊乳250毫升,生雞蛋1枚,紅糖適量。將雞蛋打入碗中攪勻,加入紅糖,用煮沸的羊乳沖熟雞蛋。可于早晨頓服。

  6.烏雞1只去內(nèi)臟,將120克生地切細(xì)與飴糖60克調(diào)和,放人雞腹中燉熟,吃肉飲汁。

  7.鹿茸50克。胎盤500克。焙干研細(xì)末,每日早晨服3克,溫開水送服。

注意事項(xiàng)

  1.多食用含鈣食物,如牛奶、雞蛋、黃豆及豆制品、豬骨湯、魚蝦、干貝等。白菜、芹菜、油菜、紅棗等含鈣量也較高。

  2.盡量少食高脂肪食物,因其會(huì)影響鈣的吸收。

  3.從事適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),如太極拳、保健操、扭秧歌、老年迪斯科等,特別是在陽光下的體育運(yùn)動(dòng),會(huì)促使人體自身維生素D的產(chǎn)生,有利于食物中鈣的吸收,從而預(yù)防和緩解老年骨質(zhì)疏松。

自療誤區(qū)

  ·許多人只知用補(bǔ)鈣來治療骨質(zhì)疏松,卻不知如果體內(nèi)維生素D的缺乏,將會(huì)導(dǎo)致吃進(jìn)的鈣元素大多并不被機(jī)體吸吸多少,而白白浪費(fèi)掉。所以,一味的盲目補(bǔ)鈣是毫無作用的。

健康知識(shí)鏈接:

  老人跌倒后何處易骨折

  股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折,這是老人跌倒時(shí)最易發(fā)生的骨折。當(dāng)?shù)箷r(shí),半個(gè)身子倒地,臀部坐地致傷,常易導(dǎo)致股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折。這時(shí)常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛,不能站立,更不能行走,下肢短縮,屈曲和內(nèi)收畸形。至于是哪一種骨折,需拍x線片以確定。

  另外常見的兩種骨折是:

  一、腕部骨折

  常見的是橈骨遠(yuǎn)端骨折。當(dāng)?shù)故謸沃貢r(shí),常易發(fā)生此種骨折。腕關(guān)節(jié)活動(dòng)功能部分或完全喪失,手指握拳動(dòng)作時(shí)疼痛。

  二、脊椎壓縮性骨折

  老年人不慎跌倒臀部坐地致傷,常易發(fā)生此種骨折,這時(shí)易出現(xiàn)局部疼痛,腰背部肌肉痙攣,不能站立,翻身困難,感覺腰部軟弱無力等癥狀?!?/font>

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