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利濕之劑 濕邪分外濕和內(nèi)濕兩類(lèi)。由淋雨涉水，或衣里冷濕，或居處卑濕，致濕邪從肌表而入的稱(chēng)“外濕”。若因過(guò)食瓜果生冷，或恣飲酒酪，或素體脾虛，致濕邪內(nèi)停的稱(chēng)“內(nèi)濕”。外濕多病在肌表經(jīng)絡(luò)，內(nèi)濕則多病在臟腑，所以一般治外濕宜發(fā)汗解肌，治見(jiàn)濕宜健脾滲利。但外濕藥忌大汗，此虛必須注意。至于外濕稽留而內(nèi)入臟腑，或內(nèi)濕泛溢而外涉肌表的，又當(dāng)外內(nèi)兼治。 濕是陰邪，治宜辛濕化燥，但若濕與熱并，或濕郁生熱時(shí)，又須采用苦寒燥濕。若濕積成水，壅盛而腫為脹的，可根據(jù)二便是否通利，分別用攻逐峻利，或溫陽(yáng)利來(lái)治療，并結(jié)合邪正虛實(shí)的不同，適當(dāng)配合培益脾土的方法作為輔佐。因此，利濕劑就是祛除濕邪從肌表或二便外出的類(lèi)方劑。 1、 五苓散（張仲景）行水總劑。五苓散治太陽(yáng)腑，白術(shù)澤瀉豬茯苓，膀胱化氣添官桂，利便消暑煩渴清，豬苓湯名四苓散，無(wú)寒但渴服之靈，豬苓湯除桂與術(shù)，加入阿膠滑石停，此為和濕兼瀉熱，疸黃便閉渴嘔寧。 本方治療足太陽(yáng)經(jīng)的邪熱傳入膀胱腑，見(jiàn)到發(fā)熱惡寒，煩渴飲水，水入就吐，小便不利，以及水腫，身體酸重等癥。方用白術(shù)、豬苓、茯苓各十八銖（漢代一兩等于二十四銖），澤瀉一兩六銖，桂枝（也可用官桂）半兩，共研細(xì)末，每次用白飲湯（即米湯）調(diào)服方寸匙（二錢(qián)）。 豬苓、茯苓，淡滲通膀胱而利水。澤瀉泄膀胱之水，使小便通利，因之傳入膀胱腑的邪熱可從小便排出。再加白術(shù)健脾燥濕，使脾強(qiáng)而能制水。桂枝解肌通陽(yáng)氣，既除表邪，又助諸藥利水行小便。若用官桂就增強(qiáng)了膀胱的氣化功能，使小便通暢，引導(dǎo)水濕人下竅出。因此，本方有利小便、去水濕、消暑氣，清熱解煩渴的作用，是行水利濕的主要方劑。 本方除去桂枝叫做“四苓散”，治療沒(méi)有寒熱，只見(jiàn)口渴不能飲水，水入即吐，小便不利，或者還見(jiàn)大便下利等證，非常有效。 “豬苓湯”就是本方中除去桂枝和白術(shù)，加入阿膠、滑石，五味藥各用一兩，水煎分三次溫服，有和中利濕瀉熱的作用，治療濕熱互相引結(jié)的黃疸，小便色紅而難出，口渴，飲水便嘔吐，以及大便下利，心煩不得睡眠，咳嗽嘔渴等癥，用本方煎服就能安寧。 2、 小半夏加茯苓湯（張仲景）行水消痞。小半夏加茯苓湯，行水散痞有生姜，加桂除夏治悸厥，茯苓甘草湯名彰。 本方是行水消痞的方劑，由半夏三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，生姜 五錢(qián)，用水煎分兩次溫服。治療膈間停水引起的忽然嘔吐、心下痞滿、頭眩心悸、口不渴等證。方中半夏、生姜都是辛溫藥，能溫胃散結(jié)而除飲，降逆而止嘔，配茯苓淡滲行水，于是膈間停結(jié)的水氣下行而去，嘔吐痞滿就自然消除了。 本方除半夏加桂枝、甘草，名叫“茯苓甘草湯”（茯苓四錢(qián)，桂枝二錢(qián)，炙草一錢(qián)，生姜三錢(qián)，水煎妥三次溫服），治療水飲停在心下的的心下悸而兼寒厥的證候。但本方是通陽(yáng)行水和中的方劑，主要作用在去心下停水，免水飲侵入脾胃而致下利，如水去之后，寒厥還未痊愈時(shí)，須再用祛寒劑，溫陽(yáng)回厥。 3、 腎著湯（張仲景）濕傷腰腎。腎著湯內(nèi)用干姜，茯苓甘草白術(shù)襄，傷濕身痛與腰冷，亦名甘姜苓術(shù)湯，黃芪防已除姜茯，術(shù)甘姜棗共煎嘗，此治風(fēng)水與諸濕，身重斗出服之良。 本方是治療腎著病的，所以叫腎著湯。因?yàn)榉接酶山X(qián)，茯苓四錢(qián)，甘草一錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，所以又叫“甘姜苓術(shù)湯”。 腎著病是因?yàn)榫檬芎疂裰皬南氯肭侄鴤I，以致身體重痛，腰以下冷痛，腰重，所以用干姜的辛熱，白術(shù)的苦溫來(lái)暖脾燥濕，又配以甘草和中神脾來(lái)化濕，茯苓淡滲利來(lái)行濕，使?jié)袢?、痛除。因此，本方是溫脾祛濕的方劑?br> “黃芪防已湯”（即防已黃芪湯）方用黃芪、防已各一兩，白術(shù)七錢(qián)半，炙草半丙，研為細(xì)末，每次用五錢(qián)匙（三錢(qián)），加生姜四片、大棗一枚同煎濕服。凡是由于風(fēng)邪和水氣或濕邪在皮膚肌肉之間而引起的身體沉重，惡風(fēng)自汗，以及由于風(fēng)濕而引的身痛麻木，用此方煎服都有良效。因?yàn)榉酪淹ㄐ惺?jīng)，是祛除皮膚肌肉風(fēng)水、風(fēng)濕的好藥，而黃芪又能益氣固表，白術(shù)能健脾燥濕，甘草能和中補(bǔ)脾，而姜、棗又能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，所以是解表祛風(fēng)水濕氣的良方。 4、 舟車(chē)丸（劉河間）燥實(shí)陽(yáng)水。舟車(chē)牽牛及大黃，遂戟芫花又木香，青皮橘皮加輕粉，燥實(shí)陽(yáng)水卻相當(dāng)。 本方用黑牽牛（炒）四兩，大黃（酒浸）二兩，甘遂（面裹煨）、大戟（面裹煨），芫花（醋炒）、青皮、橘皮各一兩，木香五錢(qián)，輕粉一錢(qián)，共研細(xì)末，水泛為丸，每次服五分，早晨天明時(shí)用白開(kāi)水送下，以大便下利三次為恰當(dāng)。若僅一、二次，并且不通利，第二次再服，用六、七分，漸漸加到一錢(qián)，總以大便通暢為止。假使服后大便下利四、五次，或服后因下利而精神軟弱，可減到二、三分?；蚋粢?、二、三日服一次，到痊愈為止。并忌食鹽一百天。 黑牽牛、大黃、甘遂、大戟、芫花等，都是攻逐積水的猛藥，再加青皮、橘皮、木香等疏利氣機(jī)，輕粉通竅利水，所以是一個(gè)強(qiáng)力的逐水消腫方劑，必須是水腫水脹而見(jiàn)到口渴面赤、氣粗或喘、腹脹堅(jiān)實(shí)、大便秘結(jié)、小便不暢等燥實(shí)癥狀的陽(yáng)水癥，而且是身體壯實(shí)的人，才為對(duì)證，否則不可輕易服用。 5、 疏鑿飲子（張子和）陽(yáng)水。疏鑿檳榔及商陸，苓皮大腹同椒目，赤豆艽羌木通，煎益姜皮陽(yáng)水服。 木方由檳榔、商陸、茯苓皮、大腹皮、蜀椒目、赤小豆、秦艽、羌活、澤瀉、木通各等分，研細(xì)末，每服四錢(qián)，加生姜皮煎服。 檳榔、商陸、蜀椒目、赤小豆能破結(jié)區(qū)堅(jiān)，行腹中之水而消脹，茯苓皮、大腹皮、生姜皮能辛散淡滲、行皮膚之水而消脹，而秦艽、羌活能解散肌表。使不從小便而去。所以對(duì)于遍身水腫，口渴氣粗，胸腹脹滿，大小便秘結(jié)的陽(yáng)水證，通過(guò)各藥凸內(nèi)外分消的作用而消退，猶如疏江鑿河，引水入海而除泛濫之災(zāi)一樣，所以叫做疏鑿飲子。 6、 實(shí)脾飲（嚴(yán)用和）虛寒陰水。實(shí)脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹皮，草蔻附姜兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。 本方用茯苓、白術(shù)、木瓜、木香、大腹皮、草豆蔻、炮附子、炮干姜、厚樸各一兩，炙草五錢(qián)，共研粗末，每次用四錢(qián)，加生姜五片，大棗一枚煎服。 白術(shù)、茯苓、炙草、補(bǔ)脾去濕。草豆蔻、干姜、附子，溫脾寒，大腹皮、木瓜利脾濕。木香、厚，行氣散滿，增強(qiáng)大腹皮、茯苓、木瓜去濕行水的作用，互相配合就能達(dá)到濕脾化濕、行水消腫的目的。所以對(duì)脾虛有寒不能行水而造成的身體四肢浮腫，腰以下尤其腫得厲害，飲食不香，脘腹脹滿，口不渴，大小便都通利的虛寒性陰水的治療效果，是很好的。 7、 五皮飲（釋濟(jì)洪）脾虛膚腫。五皮飲用五般皮，陳茯姜桑大腹奇，或用五加易桑白，脾虛膚脹此方司。 本方由陳皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮各等分研末組成，所以叫五皮飲。每次用三錢(qián)煎服。有人用五加皮代替桑白皮，也叫五皮飲，都能治療因?yàn)槠⑻摬荒苄兴?，以致周身肌膚腫脹的證候。 茯苓皮、生姜皮、大腹皮都能去皮膚中的停水，而陳皮理氣，桑白皮瀉肺，配合大腹皮下氣，使水行水散，腫脹消退。五加皮是去皮膚筋骨間風(fēng)濕的藥物，且有順氣的作用，所以代替桑白皮，同樣是祛除肌膚水濕的方劑。 由于本方性質(zhì)平和，瀉水消腫還能健脾，所以是治療脾虛水腫輕癥的效方。 8、 羌活勝濕湯（《局方》）濕氣在表。羌活勝濕羌獨(dú)芎，甘蔓藁本與防風(fēng)，濕氣在表頭腰重，發(fā)汗升陽(yáng)有異功，風(fēng)能勝濕升能降，不與行水滲濕同，若除獨(dú)活芎蔓草，除濕升麻蒼術(shù)充。 本方由羌活、獨(dú)活各一錢(qián)，川芎二分，炙草、藁本、防風(fēng)各五分，蔓荊子三分組成，用水煎服。治療濕氣有表所引起的頭痛頭重，腰脊重痛，或一身都疼，有輕微寒熱等癥。 因?yàn)闈駳庠诒?，?yīng)該用發(fā)汗的方法，所以用羌活、獨(dú)活、川芎、藁本、防風(fēng)、蔓荊子等辛溫升陽(yáng)、解除表發(fā)汗的藥，使?jié)駳怆S汗而解。所以本方是用風(fēng)藥勝濕，解除表邪，使氣化正常，陽(yáng)氣上升，里面的停濕也能自然下降，和用行水滲濕的方法治療里濕不同。 使用本方除去獨(dú)活、川芎、蔓荊子、炙草，加升麻，、蒼術(shù)，名叫羌活除濕湯。對(duì)于風(fēng)濕兩傷，一身都疼的半候有效。 9、 大橘皮鞋湯（方賢）水腫泄瀉。大橘皮湯治濕熱，五苓六一二方綴，陳皮木香檳榔增，能消水腫及瀉泄。 本方治療濕熱互相糾結(jié)，濕重?zé)彷p，見(jiàn)到心腹脹痛，大便泄瀉，小便不利，以及水腫等證。由五苓散（赤茯苓一錢(qián)，豬苓、澤瀉、白術(shù)、肉桂各五分）和六一散（滑石六錢(qián)，甘草一錢(qián)）二方合起來(lái)，再增加陳皮、木香、檳榔各三分組成，研為粗末，每次用五錢(qián)，加生姜同煎。 本方治療的病癥是由于水濕并入大腸，而致小便不利而大便泄瀉，所以用五苓散行水，六一散清熱去濕，再加檳榔下氣，陳皮、木香理氣，使氣行而后水行，自然小便通利，泄瀉可止。同時(shí)，水從小便外出，水腫就可以消退，所以本方也能治療水腫。 10、 茵陳蒿湯（張仲景）黃疸。茵陳蒿湯治疸黃，陰陽(yáng)寒熱細(xì)推詳，陽(yáng)黃大黃梔子入，陰黃附子與干姜，亦有不同茵陳者，仲景柏皮梔子湯。 本方由茵陳蒿五錢(qián)，梔子二錢(qián)，大黃二錢(qián)組成，水煎分三次服。治療濕熱瘀結(jié)在里，不得外出，僅頭部有汗，身上無(wú)汗，腹脹口渴，二便不利，皮膚、眼睛、指甲都發(fā)橘黃色而且鮮明的陽(yáng)黃證。 茵陳蒿既能發(fā)汗，又能利小便，使瘀結(jié)在足陽(yáng)明經(jīng)和足太陰脾經(jīng)的濕熱得到清泄，是治黃疸的要藥。所以用它作為方名。再配合梔子引導(dǎo)濕熱從小便出，大黃引導(dǎo)濕熱從大便出，所以屬濕熱的陽(yáng)黃服本方后小便通利，顏色象皂莢水一樣，經(jīng)一宿后腹脹就減，黃疸也就逐漸消退。 假使口不渴，小便色清通利，大便溏泄，不發(fā)熱，皮膚黃色晦暗，是屬寒濕陰黃，可將本方去梔子、大黃，加干姜、附子各一錢(qián)，溫中散寒而燥濕除黃。 茵陳蒿雖是治黃疸的要藥，也有不用它的，如張仲景的“梔子柏皮湯”就是由梔子二錢(qián)、黃柏二錢(qián)，炙草一錢(qián)組成，水煎，分二次溫服。治療陽(yáng)黃而有發(fā)熱的證候。這是因?yàn)闈駸犭m結(jié)不實(shí)，只須梔子、黃柏清熱利濕，就能使病從小便而去。 總的說(shuō)來(lái)，黃疸病雖由濕郁而成，但有寒熱陰陽(yáng)的不同，因此治療時(shí)或用茵陳，或不用茵陳，或配苦寒，或配辛熱，臨證時(shí)必須仔細(xì)分析。 11、 八正散（《局方》）淋痛尿血。八正木通與車(chē)前，扁蓄在大黃滑石研，草梢瞿麥兼梔子， 煎加燈草痛淋蠲。 本方由木通、車(chē)前子、扁蓄草、大黃（面裹煨）、滑石（研、水飛）、甘草梢、瞿麥、梔子各一斤組成，共研粗末，每次用二錢(qián)，加燈草同煎服。治療小便淋澀不通，小腹脹急，溺時(shí)有血而痛，口渴咽干。因?yàn)檫@些癥狀是由于濕熱郁結(jié)在下焦而引起，所以用木通、瞿麥、燈草，降心火，清小腸，利小便，去濕熱而止血。梔子、大黃、車(chē)前子、滑石，瀉上中下三焦之火，清肺利膀胱，滑竅通小便，再配合利水通淋的扁蓄和止陰莖中痛的甘草梢，于是濕熱從小便而去，痛淋和尿血也就祛除了，所以本方是治療濕熱郁結(jié)下焦的有效方劑。 12、 萆解分清飲（楊士瀛）膏淋白濁。萆解分清石菖蒲，草梢烏藥益智俱，或益茯苓鹽煎服，通心固腎濁精驅(qū)，縮泉益智同烏藥，山藥糊丸便數(shù)需。 本方由川萆解、石菖蒲（鹽水炒）、烏藥、益智仁（鹽水拌一宿）各一兩，甘草梢五錢(qián)組成（一方加茯苓），研成粗末，每次用四錢(qián)，加鹽一捻煎服。治療小便頻數(shù)，尿白如油脂的膏淋，以及時(shí)常由小便下純白色的糊狀濁物。這都是由于腎虛而膀胱有熱，下元不固，敗精滲入尿道而致。因此用川萆解泄?jié)袂鍩?，去濁分清。烏藥調(diào)氣，逐寒溫腎。益智仁固腎氣，石菖蒲通心竅，甘草梢入莖中，驅(qū)除淋雖敗精，而病自愈。一方加入茯苓 ，也是在增強(qiáng)滲利去淋濁的作用。 “縮泉丸”只用烏藥、益智仁二味藥等分研末，再用酒煮山藥成糊，和成丸藥，如梧桐子大，每次服七十粒（三錢(qián)）用鹽酒或米湯送下。治療膀胱氣虛有寒的小便頻數(shù)證有效。 13、 當(dāng)歸拈痛湯（李東垣）腳氣瘡瘍。當(dāng)歸拈痛羌防升，豬澤茵陳芩葛朋，二術(shù)苦參知母草，瘡瘍濕熱服皆應(yīng)。 本方由羌活、茵陳、黃芩、炙草各半兩，防風(fēng)、豬芩、澤瀉、知母、當(dāng)歸身各三錢(qián)，升麻、葛根、苦參、人參、蒼術(shù)一錢(qián)半組成，研為粗末，每服一兩，水煎服。治療濕熱相搏的四肢關(guān)節(jié)煩痛，肩背沉重，或一身都痛，或腳氣腫痛，以及腿腳生瘡，紅腫作痛，膿水較多等癥。 羌活、防風(fēng)，宣透關(guān)節(jié)間風(fēng)濕。升麻、葛根、旨清氣上行散肌肉間風(fēng)濕。蒼術(shù)、白術(shù)，健脾燥濕?？鄥ⅰⅫS芩、知母、茵陳，苦寒燥濕清熱。豬苓、澤瀉，利小便而滲濕。再以當(dāng)歸和血和血，人參、炙草補(bǔ)養(yǎng)正氣，使血?dú)馔ɡ?jīng)脈和暢，所以是燥濕清熱、上下分消、宣通經(jīng)脈關(guān)節(jié)的方劑。對(duì)于濕熱所引起的腳氣、瘡瘍、周身關(guān)節(jié)疼痛等證，服后都能消除。 增輯 1、 五淋散（《局方》）五淋。五淋散用草梔仁，歸芍茯苓亦共珍，氣化原由陰以育，調(diào)行水道妙通神。 本方用赤茯苓六兩，甘草、當(dāng)歸各五兩，梔子仁、赤芍藥各二十兩，研成細(xì)末，每次二錢(qián)，水煎服。治膀胱有熱，水道不通，小便淋瀝。凡膏淋、石淋、勞淋、氣淋、血淋，皆可用本方加減治療。 淋證多因膀胱有熱、下焦氣化不利所致。 梔子仁清三焦火而利水道，赤茯苓滲泄膀胱濕熱，甘草瀉火和中，更配當(dāng)歸、赤芍藥以滋養(yǎng)肝腎之陰，使氣化宣行，自然小便通利。 若是膏淋，可與萆解分清飲同用。石淋可加血余炭、滑石、魚(yú)腦石煎服。勞淋可與補(bǔ)中益氣湯合用。氣淋可加荊芥、制香附、麥芽煎服，不愈，再加升麻。血淋可加牛膝、桃仁、郁金煎服。 2、 三仁湯（吳鞠通）濕溫。三仁杏蔻薏苡仁，樸夏白通滑竹倫，水用甘瀾揚(yáng)百遍，濕溫初起法堪遵。 本方用杏仁、半夏各五錢(qián)，白蔻仁、厚樸、白通草、竹葉各二錢(qián)，薏苡仁、飛滑石各六錢(qián)，甘瀾水（將水放在盆中，用杓揚(yáng)多遍，使水面上起泡沫，取泡沫水便是甘瀾水，質(zhì)輕不助邪，還可益脾胃）煎分三次服。治濕溫初起，邪在氣分，尚未化熱，胸悶不饑，肢體酸重，面色淡黃，午后身熱，有汗不解，口渴不欲飲水，舌上苔白等癥。 杏仁開(kāi)上焦肺氣，竹葉清上焦邪熱，蔻仁、厚樸、半夏宣化中焦?jié)駶岫麣鈾C(jī)，薏苡仁、白通草、滑石滲利下焦之濕而泄熱，使上下分利，濕化熱清。更用甘瀾水煎，使甘淡不致助濕，所以本方是治療濕溫初起的方劑。 若無(wú)汗，可略加解表藥如蘇葉、薄荷、之類(lèi)。若里濕較重而胸悶甚的，可加藿香、佩蘭、豆卷等宣濕化濁之品。 3、 甘露消毒丹。濕溫時(shí)疫。甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖，芩翹貝母射干薄，暑疫濕溫為末嘗。 本方用飛滑石十五兩，綿茵陳十一兩，淡黃芩十兩，石菖蒲六兩，木通、川貝母各五兩，射干、連翹、薄荷、蔻仁、藿香各四兩，共十一味藥組成，共研細(xì)末，每次用開(kāi)水調(diào)服三錢(qián)，日服二次，也可用神曲糊丸，如彈子大（三錢(qián)），用開(kāi)水化服。治療濕溫，時(shí)疫初起，身熱倦怠，胸悶腹脹，四肢酸楚，小便赤澀，以及頤腫、咽痛、身黃、瘧疾，痢疾等證，而見(jiàn)舌苔色白，或厚膩，或干黃，邪在氣分者。 藿香、蔻仁、菖蒲，芳香化濁。黃芩、連翹、清熱解毒。薄荷疏解表邪，射干消退咽腫，貝母化痰清肺，滑石、木通、茵陳則清利濕熱，使邪從小便而出。諸藥相合，有清熱解毒、化濁除濕的作用 。 4、 雞鳴散（王肯堂）腳氣。雞鳴散是絕奇方，蘇葉茱萸桔梗萎，瓜橘檳榔煎冷服，腫浮腳氣效彰彰。 本方用蘇葉三錢(qián)，吳茱萸二錢(qián)，桔梗、生姜各五錢(qián)，木瓜、橘皮各一兩，檳榔七個(gè)，研成粗末，隔宿用水三大碗，慢火煎至一碗半，藥渣再用水二大碗，煎至一碗，二汁相和，至次日五更雞鳴時(shí)作二三次冷服（冬月可略濕服）。早飯須待藥力過(guò)后再吃（服藥后隔二小時(shí)左右吃飯）。溫性腳氣，腿足浮腫疼痛，不能行走，服用此方，效果是非常好的。 腳氣由寒濕著于下焦所致，所以用生姜、吳茱萸散寒，橘皮、檳榔驅(qū)濕，更用蘇葉行氣和血，木瓜舒筋通絡(luò)，桔梗宣暢三焦，使肌表之邪從微汗而解，久著之濕從大便而出，因此治濕腳氣有良效。至于原書(shū)規(guī)定在雞鳴時(shí)服藥，是取空腹則藥力易行的意思。 5、 中滿分消湯（李東垣）中滿寒脹。中滿分消湯樸烏，歸萸麻麻夏蓽升胡，香姜草果參芪澤，連柏苓青益智需，丸用芩連砂樸實(shí)，夏陳知澤草姜俱，二苓參術(shù)姜黃合，丸熱湯寒治各殊。 本方用川烏、當(dāng)歸、麻黃、蓽澄茄、柴胡、生姜、干姜、人參、澤瀉、黃土高原連、青皮各二錢(qián)，厚樸、吳萸、草果、黃芪、黃柏各五分，升麻、木香、半夏、茯苓、益智仁各三分，水煎服。治臟寒而致的中滿寒脹，二便不通，四肢不溫，腹中寒，心下痞，食入反出，以及寒疝、奔豚等證。 臟寒就是脾胃虛而有寒，于是清濁不分，造成中滿，所以用川烏、生姜、干姜、吳萸、草果、蓽澄茄、益智仁等溫胃暖腎以祛寒。青皮、厚樸散滿除痞，升麻、柴胡升清氣，茯苓、澤瀉降濁氣，人參、黃芪補(bǔ)中氣，陳皮調(diào)氣，當(dāng)歸和血，麻黃開(kāi)表，半夏化痰。更配黃連、黃柏清濕熱，是反佐的方法。如此使寒散氣順，清升濁降，自然中滿消除，諸證平息。 “中滿分消丸”用黃芩（炒）、黃連（炒）、枳實(shí)（炒）、姜半夏各五錢(qián)，厚樸一兩，陳皮、知母（炒）各四兩，澤瀉三錢(qián)，砂仁、茯芩、干姜各二錢(qián)，甘草（炙）、豬芩、人參、白術(shù)（炒）、姜黃各一錢(qián)，共研細(xì)末，湯浸蒸餅糊丸，如梧桐子大，每次服一百丸（二、三錢(qián)），開(kāi)水送下。治濕熱壅遏的中滿熱脹，二便不利等癥。 本丸所治是屬熱性證候，所以用黃苓、黃連瀉熱清濕而消痞，厚樸、枳實(shí)行氣散滿而除脹，更配豬芩、澤瀉滲泄?jié)駶幔山∑⒃餄?，陳皮理氣和中，姜黃、砂仁開(kāi)胃舒脾，半夏燥濕化痰。濕熱壅遏，氣陰兩傷，知母能清陽(yáng)明而滋陰，人參、白術(shù)、茯苓、甘草能健脾胃而益氣。所以是一個(gè)標(biāo)本同治、邪正兼顧的效方。 中滿分消湯和丸同名，又同治中滿證，但是湯性是熱的，丸性是寒的，中滿病名相同，但其屬寒屬熱，性質(zhì)相反。所以湯、丸所治的證候也不同。必須辯證施治，否則必然發(fā)生錯(cuò)誤。 6、 二妙丸（朱丹溪）濕熱骨酸。二妙丸中蒼柏煎，若云三妙膝須添，痿痹足疾堪多服，濕熱全除病自愈。 本方由黃柏、蒼術(shù)二味等分組成，故名二妙丸。二味同炒研末，姜汁泛丸，每服三錢(qián)。治療濕熱氣盛，全身骨酸，股膝無(wú)力，足踝痿弱等證。 黃柏清熱，蒼術(shù)燥濕，濕去熱清，諸證自退。 “三妙散”即是二妙丸再加牛膝而成。治濕熱盛于下焦的痿、痹等證。牛膝補(bǔ)肝腎、壯筋骨，又能引藥下行，較二妙丸治下焦病為有力，故適宜于由濕熱所生的痿痹等證。但濕熱之氣盛于下焦，則不易速除，所以應(yīng)該久服多服，使?jié)駸崛砍?，病就自愈?br> |
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