北京積水潭醫(yī)院  崔晨

    近年來(lái)，令中醫(yī)界最為頭疼的一種現(xiàn)象就是“病準(zhǔn)方對(duì)藥不靈”。藥為什么不“靈”？這與藥材質(zhì)量及有效成分能否合理煎出密不可分。中藥的煎煮方法與療效有密切的關(guān)系，不正確的方法或錯(cuò)誤的容器不僅會(huì)令藥效打折，還可能對(duì)人體產(chǎn)生副作用。

    煎藥最好用陶瓷器皿中的砂鍋、砂罐。因其主要成分是硅酸鹽，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，并且價(jià)格低廉，傳熱緩慢，煎藥時(shí)鍋內(nèi)的水分不容易被蒸發(fā)，能很好地使藥物中的有效成分溶解，使煎出的藥液保持原來(lái)的成分和功效。其次是白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。

    煎藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。比如：鐵可以與地榆、訶子、蘇木、石榴皮中起治療作用的鞣質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，生成鞣酸鐵，產(chǎn)生黑綠色沉淀，使藥湯有鐵銹味，服用后引起惡心、嘔吐，還可與黃芩、桑白皮、葛根、補(bǔ)骨脂中所含的黃酮類(lèi)成分，或與大黃、茜草、何首烏中的蒽醌類(lèi)化合物起反應(yīng)生成難溶性的絡(luò)合物，有些絡(luò)合物被人體吸收后，會(huì)產(chǎn)生程度不同的毒副作用。如與五味子、阿魏、金銀花、厚樸等含有酸類(lèi)成分的中藥混合后生成鐵鹽，減少藥效成分；與朱砂等含有重金屬的中藥發(fā)生置換反應(yīng)，生成有毒的游離汞……總之，每一種中藥里都含有幾十種乃至上百種的化合物，用鐵鍋煎藥時(shí)鐵可以和這些化合物發(fā)生無(wú)法計(jì)數(shù)的化學(xué)反應(yīng)，甚至生成多種有害物質(zhì)，給人們帶來(lái)嚴(yán)重的不良后果。

    需要注意的是，砂鍋驟然受熱或受冷會(huì)產(chǎn)生裂紋，剛煎過(guò)藥的砂鍋不要立即用涼水清洗，可在干木片或架子上放涼后再把藥垢清洗干凈；砂鍋上的油污不能用洗潔精浸泡，以防污水滲入細(xì)孔中?？捎煤仁５牟枞~渣擦拭，也可用淘米水浸泡烘熱，再用刷子刷洗沖凈；洗好的砂鍋要等到完全干燥后再收起來(lái)。靳曉方（整理）