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【名醫(yī)簡介】

巫君玉，生于1929年，江蘇無錫人。巫氏12歲即輟學習醫(yī)，17歲開業(yè)行醫(yī)。1954年畢業(yè)于衛(wèi)生部中醫(yī)進修學校后，轉(zhuǎn)入衛(wèi)生部第六醫(yī)院工作，1962年晉升副主任后師事王慎軒、余無言、楊濟生等，侍師應診。巫氏曾任主任醫(yī)師、北京鼓樓中醫(yī)院院長、北京市衛(wèi)生局副局長，兼任北京中醫(yī)學會副理事長、常務(wù)理事、北京市人民代表、北京市政協(xié)委員，被聘為北京中醫(yī)學院客座教授、北京市中醫(yī)藥學院顧問。巫氏治醫(yī)，擅長于內(nèi)科，尤其對熱病及消化系統(tǒng)疾病中之肺炎、傷寒、麻疹、破傷風、肝炎、痢疾、潰瘍病及其出血等病，均作過系統(tǒng)觀察、總結(jié)。巫氏寫文章近百篇，主編《現(xiàn)代難治病中醫(yī)診療學》、《當代秘本醫(yī)籍四種》等書。

【名方】潰瘍愈合散

【組成】黨參10克，生黃芪10克，川貝10克，三七2克，白芍10克，烏賊骨10克，生甘草10克，元胡8克，川楝子10克。

【主治】上消化道潰瘍。當患者脘痛、吞酸等癥伏嚴重而妨礙飲食時，應先加用湯劑控制，待痛感基本穩(wěn)定后服用本方，以省湯藥煎煮的麻煩，連服2個月為1個療程。禁忌：服藥期禁忌酒、辣、生、冷、硬性食品，潰瘍愈合亦需飲食調(diào)理，心情愉快，以免潰瘍復發(fā)。

【用法】上藥同研細粉，以兩指研擦時應無粒感（過90目篩）。每日3次，每次4～6克。

【方解】

本方構(gòu)想于60年代初，在總結(jié)60例上消化道出血之后，當時因有十分之一的患者血止后又復發(fā)住院，為了治愈潰瘍，巫氏于70年代應用本方治療上消化道潰瘍并取得效果。所治病人經(jīng)鋇餐造影確診并于癥狀消除半個月后復查，見到最短者21天潰瘍消失，大多數(shù)在60天左右愈合，有五分之一患者在半年左右潰瘍愈合，此類患者多為不按時服藥或飲食不節(jié)者，一例飲酒患者治療1年后潰瘍愈合。此方為芍藥甘草湯、烏貝散、金鈴子散組合而成，另加入黨參以健脾，生黃芪以益氣生肌，三七以化瘀生新。全方自內(nèi)科角度看，有健脾柔肝、理氣止痛作用，從外科角度看，有益氣理血而成生肌作用，從西醫(yī)藥理學角度看，可起止痛、制酸、保護潰瘍面作用。

潰瘍病的形成原因，一為情志不達而肝氣郁結(jié)，一為飲食不節(jié)而脾胃損傷，此二因為致病要素，患者氣血郁滯而成潰瘍，初起氣血滯而為痛，肝乘脾而為吐酸嘈雜，脾胃運化失司而為納呆、痞脹，以致化熱、夾濕，故止痛必以理氣，止酸必以柔肝平肝，恢復運化必以和胃健脾，后期兼夾癥經(jīng)湯劑調(diào)治消除后，則愈合為必然治療要求，而潰瘍之情勢與腫瘍之在肌表者相仿，當其膿去、毒清之后，需從祛邪即是扶正轉(zhuǎn)向扶正即是祛邪為重點，而以養(yǎng)血生肌、益氣生肌、化瘀生肌等法始可求得愈合。至于情志變動及飲食規(guī)律，遠非藥物治療所勝任，必也諄囑患者自行調(diào)護。

【加減】血虛患者可加丹參15克；患者有熱可加黃連6克；胃陰虛者可用北沙參30克，石斛15克煎湯送服，此兩藥量少則效差，若打粉則效果不理想。

【名醫(yī)簡介】

謝昌仁，生于1919年，表字怡生，江蘇南京人，出生于中醫(yī)世家。其父浩如公，乃當時譽滿金陵之一代名醫(yī)，謝氏幼承庭訓，得以耳濡目染岐黃之學。16歲時即考入南京國醫(yī)傳習所學習中醫(yī)，21歲時以優(yōu)異成績畢業(yè)并再隨父門診，深得乃父心傳。1942年懸壺南京，獨立應診，初出茅廬，即名聲大振。1954年，積極響應黨的號召，參加南京市中醫(yī)聯(lián)合診所。1956年調(diào)任南京中醫(yī)院內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師。1959年晉升為主任醫(yī)師?，F(xiàn)任江蘇省中醫(yī)學會理事、內(nèi)科分會副主任、江蘇省急診學術(shù)研究會副主任、南京市中醫(yī)學會副會長、《江蘇中醫(yī)》雜志編委、南京市人大代表、市人代會教科文衛(wèi)委員會委員。謝氏從醫(yī)50年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，擅長治療危急重癥及內(nèi)、婦科雜病。有膽有識，藥簡而效宏。其治內(nèi)傷雜病，注重調(diào)理，主張“有方有守，靈活加減”，謝氏在治療方法上集多年臨證之經(jīng)驗，勤求古訓，在通腑法的運用上獨具匠心，或單用或兼用，擴大了通腑法在臨床上的應用范圍。自擬“潰瘍止血方(粉)”治療上消化道出血。先后在全國和省級雜志上發(fā)表論文30余篇，著有《怡生臨床醫(yī)學經(jīng)驗》。

【名方】潰瘍止血方(粉)

【組成】潰瘍止血方：黃芪15克，太子參12克，白術(shù)6克，炙甘草5克，當歸6克，白芍10克，阿膠珠10克，地榆炭10克，側(cè)柏炭10克，烏賊骨12克，煅龍牡各15克。潰瘍止血粉：烏賊骨三份，白芨二份，參三七粉一份。

【功能】健脾益氣，養(yǎng)血止血，和營定痛。潰瘍止血粉：收斂止血，活血化瘀，制酸止痛，生肌護膜。

【主治】上消化道出血，不論便血與吐血，尤以潰瘍出血療效最佳。

【用法】潰瘍止血方以水二碗，約1000毫升左右，煎煮濾液約350～400毫升，每日一劑，每煎二次，早晚頻服。潰瘍止血粉以烏賊骨、白芨、參三七粉按比例合制共研極細末，每次5～10克，每天2～3次，溫水服下。

【方解】

方中參、芪、術(shù)、草藥性甘溫，補脾益氣；白芍酸苦微寒，斂陰和營；當歸、阿膠珠養(yǎng)血止血，和營止痛；地榆炭、側(cè)柏炭二藥微寒，涼血止血；烏賊骨收斂止血。潰瘍止血粉中烏賊骨功可收斂止血，制酸止痛，對胃脘痛伴吞酸、噯氣、便血者頗有功效；白芨收斂，藥性粘澀，止血頗佳；參三七既可止血，又可活血散瘀定痛。合而成方，收斂止血，生肌護膜，收效較佳。 按語:上消化道出血大致分為脾胃虛寒型與肝胃不和型，臨床治療以益氣攝血為主，本方即是根據(jù)上消化道出血病人大多為脾胃虛寒，并以潰瘍出血為多而設(shè)。肝胃不和型患者大多因久病或曾出血等因素而致脾胃虛寒，不能統(tǒng)血者屢見不鮮，根據(jù)辨證屬虛多實少，治療大法仍以益氣攝血為主，仍用本方。胃脘脹痛明顯，舌苔厚膩者不宜使用本方。

【加減】若肝郁氣滯，暴怒傷肝動血，則宜加疏肝和血之郁金6克、焦梔6克、當歸6克、赤芍10克、丹皮6克、牛膝12克，去益氣生血之品如生芪、太子參等；熱郁氣滯和降失調(diào)、久病傷絡(luò)者可清中止血，加炒川連3克、橘皮6克、姜夏10克、炒竹茹6克、茯苓12克、甘草4克；胃陰虧虛、內(nèi)熱耗津傷絡(luò)者宜養(yǎng)胃陰，酌加沙參12克、麥冬10克、川石斛12克、玉竹12克等，去生芪、白術(shù)。

【名醫(yī)簡介】

謝兆豐，男,生于1924年,江蘇省姜堰市大泗鄉(xiāng)人，早年曾師從當?shù)孛现嗅t(yī)于溯轅。1957年考進江蘇省中醫(yī)學院醫(yī)科班，畢業(yè)后，分配北京中醫(yī)藥大學任教15年，在教學中，先后帶教過留學生班、本科班、進修班、西學中班等數(shù)百人。于1973年要求調(diào)回原籍工作，擔任醫(yī)療、教學、科研及高、中級職稱評審等工作?，F(xiàn)為姜堰市中醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師，1994年被聘任南京中醫(yī)藥大學姜堰教學醫(yī)院兼職教授。曾當選江蘇省第六屆人大代表，揚州市第一、二屆人大代表。1978年榮獲江蘇省人民政府授予“省勞動模范”稱號，1989年榮獲揚州市人民政府授予“市勞動模范”稱號，1991年被評為揚州大學醫(yī)學院優(yōu)秀帶教老師，1994年被評為“江蘇省名中醫(yī)”。40多年來，在醫(yī)療、教學、科研工作實踐中，刻苦鉆研，不斷總結(jié)經(jīng)驗，先后在全國各地中醫(yī)刊物上發(fā)表醫(yī)學論文110余篇，其中一篇獲《上海中醫(yī)藥雜志》論文評選三等獎，兩篇獲揚州市科協(xié)優(yōu)秀論文獎。曾參與編寫《中醫(yī)基礎(chǔ)》及《經(jīng)絡(luò)學說簡編》二書，1985年編著《中醫(yī)術(shù)語淺析選編》一書。近10多年來，致力于肝膽系統(tǒng)疾患的研究，尤其對膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肝硬化、肝脾腫大等疾病治療有獨到之處，并將治療肝硬化的經(jīng)驗體會，擬成“散瘀消癥湯”，用于臨床，效果良好。

【名方】散瘀消癥湯

【組成】鱉甲30克，穿山甲10克，牡蠣30克，丹參20克，紅花10克，三棱10克，莪術(shù)10克，木香10克，玄胡10克，蟅蟲10克，柴胡8克，赤白芍各10克，陳皮10克。

【功能】行氣活血，散瘀消癥。

【主治】慢性肝炎遷延不愈而引起的早期肝硬化，肝脾腫大，質(zhì)地變硬，兩脅刺痛，拒按，胸腹脹滿不欲食，面色暗黑而滯，皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣，舌有瘀斑，脈沉弦等。

【用法】每日一劑，每劑煎兩次，早晚分服。

【方解】

肝為藏血之臟，其體為血，其用為氣，血賴氣而行。肝病日久，氣機不利，血凝瘀結(jié)中焦，死血內(nèi)著，漸成癥積痞塊等癥。清?王旭高云：“肝橫則氣血凝滯，故結(jié)瘕”。本方立法，意在活血散瘀，消癥化積，配合疏氣之品，使瘀血消去，新血流行，以達消積化癥之效。方中鱉甲、穿山甲、牡蠣軟堅散結(jié)，化瘀消癥；木香、玄胡、丹參、紅花、赤芍行氣活血，散瘀止痛；三棱、莪術(shù)、蟅蟲破血逐瘀；柴胡、白芍疏肝解郁；陳皮用以健脾調(diào)胃。綜觀全方，有行氣活血，散瘀消癥之作用。凡肝郁血瘀而引起的肝硬化、肝脾腫大，用之均能獲效。

【病例】

楊某某，男，41歲，姜堰市王石鄉(xiāng)人，1990年7月28日就診?；悸愿窝?年，常感脘腹脹悶，肝區(qū)壓痛，觸診有腫塊。質(zhì)地中等，食納欠佳，舌苔白膩，邊有紫色，脈細弦。肝功能化驗：谷丙轉(zhuǎn)氨酶53單位。表面抗原：陽性。B超檢查：肝肋下5.3厘米。診斷：肝腫大。乃肝氣郁久，氣滯血瘀，瘀血停聚而成。用自擬散瘀消癥湯加炒白術(shù)10克，水煎服。另用鱉甲煎丸，早晚各服6克，共服藥43劑，谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。表面抗原：陰性。B超復查：肝腫大消失而愈。

【名醫(yī)簡介】

徐世紀，字筱甫，1933年出生，安徽巢湖黃麓徐村人。三世中醫(yī)，以內(nèi)科見長。1952年起隨祖父——安徽著名老中醫(yī)徐怒甫習醫(yī)治病，盡得其傳。1957年結(jié)業(yè)于安徽中醫(yī)學院的前身安徽中醫(yī)進修學校，留校后一直從事中醫(yī)內(nèi)科臨床和教學工作。現(xiàn)為安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，安徽省名中醫(yī)，并擔任醫(yī)院疑難病中醫(yī)咨詢會診中心主任，全國第二批老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承教學導師，安徽中醫(yī)藥學會老年醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員，省老科協(xié)衛(wèi)生分會常務(wù)理事，，內(nèi)科肝膽病專業(yè)委員會委員等職。從醫(yī)40年，勤學多思，精于醫(yī)理，善于總結(jié)，富有經(jīng)驗。臨床擅長治療膽胃病和外感高熱，內(nèi)傷發(fā)熱等急癥及疑難雜癥。對眩暈、痹證、郁證、咳喘、心悸等病的治療均有獨到之處；對女子不孕、小兒癇證也有診治之驗；尤對雜癥提出了“治在理脾，法以兼?zhèn)?，巧用雙向，藥取平和”的觀點，施于臨床，每每應效。對脾胃病的調(diào)治認為要遵循“理脾宗東垣，和胃孝天士”之旨，應從中掌握脾胃生理特性及相輔相成的內(nèi)在關(guān)系，對于臨床確起到指導作用。另外對“痹”頑疾的病因提出了“非風所致”的新論點，并在實踐中得到驗證。近年來發(fā)表學術(shù)論文數(shù)篇，曾參加多部專著的編寫工作，擔任《中醫(yī)臨床診療規(guī)范》、《實用中醫(yī)老年內(nèi)科病學》等專著的第一副主編，為《中國中成藥優(yōu)選》編委。

【名方】消化復寧湯

【組成】竹茹10克，蒼術(shù)15克，柴胡10克，黃芩9克，枳殼12克，郁金10克，延胡索12克，白芍20克，山楂15克，蒲公英20克，車前草15克，谷麥芽各15克。

【功能】寬中理氣，調(diào)和肝膽，健脾和胃，平衡升降。

【主治】膽囊炎、膽石癥，膽心綜合征，膽汁返流性胃炎等消化系病證。證見脘脅痛脹，不思飲食，噯氣吞酸，大便干稀不一，小溲偏黃，口苦，苔薄或滑膩或質(zhì)紅少苔，脈細弦等。

【用法】每日1劑，水煎兩次，共取汁400毫升左右，分3～4次服下。

【方解】

柴胡、黃芩、枳殼、郁金、白芍、延胡索組合調(diào)和肝膽，理氣止痛，藥達病所；山楂，二芽合為二仙，功在消積，調(diào)理胃腸；車前草清熱利竅，引熱下行；蒼術(shù)、竹茹則健脾燥濕，清熱和胃，燥中有潤，使胃受納，全方合力，共奏修復消化之功。

【加減】濕濁不化，阻滯中焦，脘悶納呆，去白芍、黃芩，加川樸花10克、綠梅花20克、建曲12克；濕邪熱化，胃脘飽悶，大便不通，去白芍、山楂，加生軍6克、蒲公英30克以清熱導滯、通腑暢中；見有頭昏、心悸等癥，去柴胡，加葛根15～30克、合歡皮30克、棗仁20克以益胃升清，調(diào)和心脈，改善供血，寧心安神；膽汁返流而致口泛苦水，去柴胡、黃芩、山楂，加葛根15克、代赭石12克、川連3克以鎮(zhèn)逆和胃，順應其氣。所用葛根、赭石旨在降中有升，升中有降，使膽胃之氣順行其道，轉(zhuǎn)為常態(tài)；出現(xiàn)黃疸，加茵陳15克以淡滲利濕、利膽退黃；舌紅少苔，重用石斛30克以益胃養(yǎng)陰，護救化源。至于其他消化系病證，只要分析準確，辨明寒熱虛實，主方加減亦可起到藥投病瘥之功。禁忌：禁食油膩肥厚之品，少進辛辣煎炸生冷之食，保持心情舒暢，避免過度勞累，以利病情早日解除。

【名醫(yī)簡介】

顏亦魯，1897年生，江蘇丹陽人，主任醫(yī)師。自幼體弱多病，遂有志于岐黃之術(shù)，從學名醫(yī)賀季衡，凡八易寒暑，盡得其傳。學成后懸壺鄉(xiāng)里。1956年奉命調(diào)寧，先后擔任江蘇省中醫(yī)學會歷屆理事、江蘇省中醫(yī)院內(nèi)科主任、江蘇醫(yī)院中醫(yī)科主任、江蘇省腫瘤防治研究所中醫(yī)科主任等職。在此期間，當選為第三、四、五屆江蘇省人民代表大會代表。他從事中醫(yī)工作70載，治學嚴謹，學識淵博，對脾胃學說深有造詣，倡導“脾胃既為后天之本，又為百病之源”之說，臨床善用健運脾胃方藥治療各種疑難雜證。診余曾積累大量臨床資料及帶徒教材等數(shù)十萬言，惜盡毀于抗日戰(zhàn)爭，解放后發(fā)表論文10余篇及專著《餐芝軒醫(yī)集》一書，集醫(yī)案、醫(yī)話、驗方三部分，總結(jié)了他的主要學術(shù)思想，出版之后頗獲時譽。在教育下一代方面，嫡傳子孫三代集一門十醫(yī)，傳為杏林佳話，還為各地培養(yǎng)了一大批中醫(yī)專家，均為一時碩秀。

【名方】健脾疏肝飲

【組成】蒼白術(shù)（各）9克，桂枝3克，茯苓9克，厚樸6克郁金6克，木瓜6克，谷麥芽（各）12克，姜半夏9克，甘草3克，青陳皮（各）6克。

【功能】健脾燥濕，疏肝理氣

【主治】慢性肝炎，早期肝硬化。

【用法】每日煎服2次，空腹溫服。

【方解】

肝體陰而用陽，性急而善動，陰常不足，陽常有余，故歷代治肝往往以滋養(yǎng)陰血為主。然而《金匱要略》謂：“見肝之病，知其傳脾，當先實脾”。肝臟有病，必侵侮脾土，導致脾運失權(quán)，痰濕內(nèi)生，若復進滋陰養(yǎng)血等粘膩之品，反而助紂為虐。因此治肝不應，當取脾胃，中焦土厚，則能制木火之侵侮，克其沖逆之氣。健脾疏肝飲取平胃、二陳以健脾運、化痰濕為主；輔以郁金、木瓜、谷麥芽等疏肝郁、和胃氣；加入少量桂枝溫陽祛濕，“離照當空，陰霾自消”，本方對慢性肝炎、早期肝硬化具有胃納不振、舌苔厚膩等脾虛肝旺、痰濕內(nèi)阻癥狀者療效顯著，并有預防肝病復發(fā)之作用，乃取土厚木安之義。

【加減】黃疸加茵陳30克、山梔6克；右脅脹痛加姜黃5克、白芍9克；尿少加豬茯苓（各）15克。預防肝病復發(fā)，每月服藥七帖，或原方制丸常服，可鞏固療效。

【病例】

馬某某，男，42歲。患慢性肝炎多年，肝功能持續(xù)不正常?；颊呙{痛納呆，咯吐白沫，清晨必咯盈碗方能納谷，前醫(yī)多進養(yǎng)血柔肝之品，效果不顯。觀患者形體豐腴，精神萎弱，全身浮腫，舌苔厚膩，脈濡弦。用健脾疏肝飲治療一月，浮腫消退，白沫痰消失，胃納大增，復查肝功能正常，病告痊愈，隨訪20年未復發(fā)。

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