| 糖尿病防治知識 |
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信息來源: 小河區(qū)疾病預(yù)防控制中心 |
發(fā)布日期: 2011 - 09 - 03 |
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一、何謂糖尿病? 糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病是一種慢性、終身性疾病嚴重危害人體健康,典型的糖尿病癥狀為“三多一少“,即多尿、多飲、多食及消瘦。 二、糖尿病的診斷標準: 糖尿病的診斷是依據(jù)臨床癥狀、空腹、任意時間血漿葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量實驗(OGTT)的空腹和2小時血糖值來進行判定。如果存在三多一少(多飲、多尿、多食,體重下降)等糖尿病癥狀,并且任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為糖尿病,同時,如果空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L(126mg/dl),或者OGTT中2小時血糖(PG)水平≥11.1 mmol/L(200mg/dl)也可確診為糖尿病。以上測量的均為靜脈血漿葡萄糖水平。空腹,指至少8小時內(nèi)無任何熱量攝入;任意時間,指1天內(nèi)任何時間,與上次進餐時間及食物攝入量無關(guān);OGTT是指以75g無水葡萄糖為負荷量,溶于水內(nèi)口服。 三、 糖尿病患者的運動 糖尿病患者的運動一定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進行。 1、原則:適量、經(jīng)常性和個體化。 2、運動種類:根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡與運動習(xí)慣等,可建議其采取散步、打太極拳、做廣播體操、爬樓梯、騎自行車及游泳等使全身肌肉都能得到鍛煉的有氧運動。對于活動能力低下的高齡患者,可采用肢體按摩、伸展運動。 3、運動強度:運動強度應(yīng)結(jié)合個體的體能狀況和運動水平,推薦進行中等強度的運動訓(xùn)練,目標心率為個人最大心率的50%~75%,自覺運動強度分級為12~13級。糖尿病人開始參加運動時,運動中感覺有點累或稍累即表示中等強度運動。1型糖尿病應(yīng)避免高強度和長時間的運動。2型糖尿病人還可進行強底低、頻度大和持續(xù)時間較長的運動。表1 運動強度和心率強度 最大心率(%) 非常輕 <35輕 35~54 中等 55~69強度 最大心率(%) 強 78~89 非常強 >90 最強 100 注:最大心率=220-年齡四、運動頻度: 1型糖尿病人每天運動作為每天治療相對固定的形式之一,它與飲食控制和胰島素治療結(jié)合起來形成一種較穩(wěn)定的常規(guī)治療形式。而肥胖型2型糖尿病人至少每周運動5天,以較高的熱卡消耗達到降低體重的目的。 四、運動時間: 1、以保持健康為目的的體力活動每日至少進行30分鐘中等強度的活動。糖尿病人進行中等強度運動時,運動持續(xù)時間一般為20分鐘左右,待訓(xùn)練半個月到1個月時,若無不良反應(yīng)可逐漸增加到40~60分鐘。健康狀態(tài)差的糖尿病人可以間歇進行運動,即運動與休息時間的比為1∶1,如步行2分鐘、休息2分鐘,運動時間加起來為10~20分鐘。 2、 哪些糖尿病患者不適合運動 (1)、糖尿病合并酮癥、低血糖(<4.4mmol/L)或顯著高血糖癥(>14mmol/L)者; (2)、糖尿病合并腎病、視網(wǎng)膜出血或感染者,糖尿病足、新近發(fā)生血檢者; (3)、糖尿病患者的高血壓未被控制或不穩(wěn)定心絞痛者或新近心肌梗死病史的患者。 ?。?)、急性感染。 五、 糖尿病患者運動應(yīng)該注意什么 1體育鍛煉須與飲食治療、藥物治療結(jié)合。 2要持之以恒,長期堅持鍛煉。 3運動鍛煉應(yīng)根據(jù)個人健康狀況的變化、氣候、環(huán)境條件進行適當?shù)恼{(diào)整。 4運動前應(yīng)有5~10分鐘的準備活動,運動后也應(yīng)有5~10分鐘的放松和伸展活動。 5如果發(fā)生暈眩、盜汗、無力甚至意識不清等血糖過低的現(xiàn)象,則要即刻停止運動,并且補充糖分。 6不應(yīng)有頭暈、眼花或胸痛的癥狀。運動中的呼吸不應(yīng)感覺到氣短,以至于影響說話。 7如果進行持續(xù)時間較長、大運動量的運動,如郊游、爬山,應(yīng)在運動前或運動中適當加餐。 8運動中體位不宜變化太快,以免發(fā)生體位性低血壓。 9動作柔和、緩慢、活動范圍適度,避免劇烈動作和體位變換過快。 10疾病狀態(tài)下服用某些藥物,如倍他樂克和氨酰心安等,不能用心率來測定運動強度,可采用自覺運動強度9~11級(感覺稍累)控制中等強度。 11運動過程中足部或其他部位受到小傷要及時就診。 12患糖尿病多年的病人,因微血管和神經(jīng)病變,出現(xiàn)足部循環(huán)障礙和感覺降低。為避免發(fā)生足部皮膚破潰、潰瘍和感染,參加運動前應(yīng)做足部檢查,選擇合適的鞋子和柔軟棉織襪子,每天洗腳時檢查足部。 13避免發(fā)生運動低血糖: (1)糖尿病患者在開始參加運動時,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血糖; (2)運動前減少胰島素用量(由醫(yī)生決定),或增加碳水化合物的攝入; (3)運動時間應(yīng)避開胰島素作用的高峰期,餐后1~2小時運動; (4)糖尿病患者開始參加運動時,應(yīng)有同伴陪同,并攜帶糖果備用。 九類人易得糖尿病由于大多數(shù)糖尿病早期沒有明顯癥狀,而被確診時可能已出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥,所以,對于高危人群來說,關(guān)鍵是定期(最好半年一次)檢查空腹和餐后血糖,早期診斷,早期干預(yù),預(yù)防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。 六、糖尿病高危人群主要包括以下9類人群: 1.空腹血糖異常(空腹血糖在5.6~7mmol/L之間)或葡萄糖耐量減低者(糖耐量餐后2小時血糖在7.8~11.1mmol/L之間); 2.有糖尿病家族史者,也就是父母一方、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病病史的,這些人患糖尿病的幾率比一般沒有家族史的人要高出2倍以上; 3.體型肥胖者,尤其那些“大肚子細腿”的人,不僅易患糖尿病,而且常常同時合并高血壓、血脂異常; 4.已經(jīng)患有高血壓、血脂異?;蛟绨l(fā)冠心病者; 5.以往懷孕時曾有過血糖升高或生育巨大兒(體重4公斤以上)的女性; 6.出生時體重低或嬰兒期體重比一般小孩輕的人; 7. 年齡≥45歲且常年不參加體力活動者,糖尿病發(fā)病率隨著年齡而增長,自45歲后明顯上升,至60歲達高峰。 8.吸煙、體力活動少、生活壓力大和精神持續(xù)緊張者; 9.長期使用一些影響糖代謝藥物者,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。 七、注意: 如果在定期檢查時空腹血糖在5.6mmol/L以上,還應(yīng)做口服葡萄糖耐量試驗。這是因為糖尿病早期往往僅表現(xiàn)為餐后血糖升高,而空腹血糖可能正常,僅檢測空腹血糖可能使一半的糖尿病人被漏診。對于已經(jīng)查出的早期糖尿病患者,在生活方式干預(yù)效果不夠理想時,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮藥物干預(yù)。 八、如何預(yù)防糖尿??? 多掌握一些糖尿病的知識,合理飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡。 九、定期檢查,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并及早進行干預(yù)。 1以下人員應(yīng)加強糖尿病的篩查: ?。?)、年齡≥45歲,體重指數(shù)(體重/身高2)≥24; ?。?)、有糖尿病家族史者; (3)、有高血脂者; ?。?)、高血壓者; ?。?)、年齡≥30歲的妊娠婦女; ?。?)、有妊娠糖尿病史; (7)、曾分娩巨大胎兒(出生體重≥4kg)者; ?。?)、有多囊卵巢綜合征的婦女; (9)、常年不參加體力活動者; ?。?0)、使用一些特殊藥物者,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。 十、糖尿病病人的飲食需知 糖尿病的治療是一個綜合治療的過程。它包括:飲食、運動、藥物治療、健康教育、血糖監(jiān)測。人們也稱此為糖尿病治療的 “五架馬車”。膳食調(diào)理的飲食控制,是治療糖尿病的基礎(chǔ)。通過膳食治療,可減輕胰島素β細胞的負擔(dān),減輕體重,減少并發(fā)癥。而均衡的合理膳食,既能保證正常生理及活動的需要,又能促進糖尿病的康復(fù)。糖尿病病人的調(diào)理要點: 1、稱重飲食,根據(jù)醫(yī)囑,營養(yǎng)師規(guī)定的數(shù)量進餐,在一般情況下不得任意加減。 2、饑餓時,可調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),主食以粗糧為佳,適當多吃含碳水化合物,少、膳食纖維高的低熱能蔬菜充饑。 3、鈣、鉻、鋅供給要充足。 含鈣高的食物:牛奶、豆類及其制品、海產(chǎn)品含鉻高的食物:酵母、菌菇類、牛肉、肝類含鋅高的食物:粗糧、豆類及其制品、海產(chǎn)品、紅色瘦肉、肝類、菌菇類。 十一、糖尿病用藥十大誤區(qū) 第一大誤區(qū):在藥店購買藥物治療就可以達到好的療效。這是不對的。糖尿病是很復(fù)雜的疾病,涉及多系統(tǒng)并發(fā)癥。用藥個體差異很大,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 第二大誤區(qū):血糖已控制正常就可以不吃藥,不打針。這是不對的。糖尿病是慢性終身性疾病,不能根治,但可控制。短期內(nèi)血糖正常平穩(wěn),并不是痊愈。 第三大誤區(qū):頻繁換藥有利于控制血糖;這是不對的。有些降糖藥品服用至半個月到一個月才會達到最大降糖效果。所有,不要輕易更換呢 。 第四大誤區(qū):血糖正常就可擅自停藥;這是不對的。如血糖長期穩(wěn)定,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。 第五大誤區(qū):盲從廣告。 第六大誤區(qū):使用胰島素成癮。 第七大誤區(qū):中醫(yī)中藥能根治糖尿病。 第八大誤區(qū):盲目吃藥。 第九大誤區(qū):忽視最佳用藥時間;這是不對的。同一種降糖藥物,不同時間給藥,效果明顯不同。 第十大誤區(qū):糖尿病能根治。這是不對的。目前全世界還沒有根治的方法。 十二、糖尿病患者吃水果的五忌吃水果(水果食品) 在很多糖尿病(糖尿病食品)患者眼里,是犯了“大忌”。其實,水果并不可怕,況且水果中含有大量的維生素(維生素食品)、纖維素(纖維素食品)和礦物質(zhì),這些對糖尿病患者都是有益的。不過,要想水果吃得安全,糖尿病患者必須掌握水果五不吃的原則: 1、血糖(血糖食品)未控制不吃當糖尿病患者的空腹血糖>7.8毫摩爾/升時,說明血糖并未控制,暫不能吃水果。 2、餐前餐后不吃如果空腹血糖<7.8毫摩爾/升,也不能隨心所欲地享受水果。一般來說,飯前和飯后半個小時內(nèi),糖尿病患者血糖波動比較大,這個時間段千萬不要吃水果。含糖量高不吃 3、水果中含糖量大于44%以上的,最好不吃。西瓜含糖4%,最低;棗、甘蔗、紅果約20%。在嚴格限制總熱量的前提下,適當進食一些西瓜等含糖量較低的水果是允許的。 4、不減食不吃進食水果后,需相應(yīng)地扣除主食量,譬如200克橘子或蘋果相當于主食25克。一般情況下,在午餐和晚餐主食均按標準控制在50克或75克時,可進食一塊西瓜或一個蘋果(蘋果食品)或其他水果以頂替加餐。 5、不監(jiān)測不吃對于糖尿病患者來說,要定期監(jiān)測血糖,即使空腹血糖<7.0毫摩爾/升,也不能掉以輕心。 十三、糖尿病病人的自我護理應(yīng)注意哪些糖尿病病人在自我護理方面注意如下方面: 1、掌握有關(guān)糖尿病治療的知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 2、學(xué)會尿糖定性實驗,家庭常用試紙測量尿糖。 3、掌握飲食治療的具體措施,按規(guī)定熱量進食,定時進食,避免偏食,采用清淡飲食,使菜譜多樣化,多食蔬菜。 4、應(yīng)用降糖藥時注意觀察藥物療效及副作用。 5、注意皮膚清潔,尤其是足部、口腔、陰部的清潔,預(yù)防感染,有炎癥、癰和創(chuàng)傷時要及時治療。 6、避免精神創(chuàng)傷及過度勞累。 7、出現(xiàn)疲乏、饑餓感、心慌、出汗時,表明為低血糖反應(yīng),可口服糖水并及時就醫(yī)。 十四、糖尿病的食療 1、扁豆浸泡后去皮,磨為細漿,以天花粉汁同蜜和成藥丸,每服 20~30粒,每日2~3次。 2、洋蔥200克,豬瘦肉100克,精鹽、味精等適量,上火炒熟,做菜吃,每日1次。 3、綠豆200克,南瓜400克,將南瓜洗凈切碎,與綠豆加水同煮,煮至綠豆爛熟,即可服食。經(jīng)常食用。 4、黃豆適量,洗凈晾干后浸入米醋中,10日后每次服 30 粒,每日4~6次,長期食用。 5、新鮮芹菜500克,洗凈,切碎、搗爛,取汁,煮沸后飲服,每日1次。 6、山藥200克洗凈去皮,切成碎塊待用。往開水鍋內(nèi)放入洗凈的糯米150克,煮到5成熟時再放入山藥塊,煮熟即成。每日1劑,2次分服。 7、黑木耳、白扁豆各100克,共搗碎,研為細末,每次取9克,開水沖服,每日 2~3 次。 8、豆腐100克,加食油、精鹽、味精、姜絲、蔥末等炒熟,1次服下,每日2次。以上食療方法僅供參考 |
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一、何謂糖尿病? 糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病是一種慢性、終身性疾病嚴重危害人體健康,典型的糖尿病癥狀為“三多一少“,即多尿、多飲、多食及消瘦。 二、糖尿病的診斷標準: 糖尿病的診斷是依據(jù)臨床癥狀、空腹、任意時間血漿葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量實驗(OGTT)的空腹和2小時血糖值來進行判定。如果存在三多一少(多飲、多尿、多食,體重下降)等糖尿病癥狀,并且任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為糖尿病,同時,如果空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L(126mg/dl),或者OGTT中2小時血糖(PG)水平≥11.1 mmol/L(200mg/dl)也可確診為糖尿病。以上測量的均為靜脈血漿葡萄糖水平。空腹,指至少8小時內(nèi)無任何熱量攝入;任意時間,指1天內(nèi)任何時間,與上次進餐時間及食物攝入量無關(guān);OGTT是指以75g無水葡萄糖為負荷量,溶于水內(nèi)口服。 三、 糖尿病患者的運動 糖尿病患者的運動一定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進行。 1、原則:適量、經(jīng)常性和個體化。 2、運動種類:根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡與運動習(xí)慣等,可建議其采取散步、打太極拳、做廣播體操、爬樓梯、騎自行車及游泳等使全身肌肉都能得到鍛煉的有氧運動。對于活動能力低下的高齡患者,可采用肢體按摩、伸展運動。 3、運動強度:運動強度應(yīng)結(jié)合個體的體能狀況和運動水平,推薦進行中等強度的運動訓(xùn)練,目標心率為個人最大心率的50%~75%,自覺運動強度分級為12~13級。糖尿病人開始參加運動時,運動中感覺有點累或稍累即表示中等強度運動。1型糖尿病應(yīng)避免高強度和長時間的運動。2型糖尿病人還可進行強底低、頻度大和持續(xù)時間較長的運動。表1 運動強度和心率強度 最大心率(%) 非常輕 <35輕 35~54 中等 55~69強度 最大心率(%) 強 78~89 非常強 >90 最強 100 注:最大心率=220-年齡四、運動頻度: 1型糖尿病人每天運動作為每天治療相對固定的形式之一,它與飲食控制和胰島素治療結(jié)合起來形成一種較穩(wěn)定的常規(guī)治療形式。而肥胖型2型糖尿病人至少每周運動5天,以較高的熱卡消耗達到降低體重的目的。 四、運動時間: 1、以保持健康為目的的體力活動每日至少進行30分鐘中等強度的活動。糖尿病人進行中等強度運動時,運動持續(xù)時間一般為20分鐘左右,待訓(xùn)練半個月到1個月時,若無不良反應(yīng)可逐漸增加到40~60分鐘。健康狀態(tài)差的糖尿病人可以間歇進行運動,即運動與休息時間的比為1∶1,如步行2分鐘、休息2分鐘,運動時間加起來為10~20分鐘。 2、 哪些糖尿病患者不適合運動 ?。?)、糖尿病合并酮癥、低血糖(<4.4mmol/L)或顯著高血糖癥(>14mmol/L)者; ?。?)、糖尿病合并腎病、視網(wǎng)膜出血或感染者,糖尿病足、新近發(fā)生血檢者; ?。?)、糖尿病患者的高血壓未被控制或不穩(wěn)定心絞痛者或新近心肌梗死病史的患者。 ?。?)、急性感染。 五、 糖尿病患者運動應(yīng)該注意什么 1體育鍛煉須與飲食治療、藥物治療結(jié)合。 2要持之以恒,長期堅持鍛煉。 3運動鍛煉應(yīng)根據(jù)個人健康狀況的變化、氣候、環(huán)境條件進行適當?shù)恼{(diào)整。 4運動前應(yīng)有5~10分鐘的準備活動,運動后也應(yīng)有5~10分鐘的放松和伸展活動。 5如果發(fā)生暈眩、盜汗、無力甚至意識不清等血糖過低的現(xiàn)象,則要即刻停止運動,并且補充糖分。 6不應(yīng)有頭暈、眼花或胸痛的癥狀。運動中的呼吸不應(yīng)感覺到氣短,以至于影響說話。 7如果進行持續(xù)時間較長、大運動量的運動,如郊游、爬山,應(yīng)在運動前或運動中適當加餐。 8運動中體位不宜變化太快,以免發(fā)生體位性低血壓。 9動作柔和、緩慢、活動范圍適度,避免劇烈動作和體位變換過快。 10疾病狀態(tài)下服用某些藥物,如倍他樂克和氨酰心安等,不能用心率來測定運動強度,可采用自覺運動強度9~11級(感覺稍累)控制中等強度。 11運動過程中足部或其他部位受到小傷要及時就診。 12患糖尿病多年的病人,因微血管和神經(jīng)病變,出現(xiàn)足部循環(huán)障礙和感覺降低。為避免發(fā)生足部皮膚破潰、潰瘍和感染,參加運動前應(yīng)做足部檢查,選擇合適的鞋子和柔軟棉織襪子,每天洗腳時檢查足部。 13避免發(fā)生運動低血糖: (1)糖尿病患者在開始參加運動時,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血糖; (2)運動前減少胰島素用量(由醫(yī)生決定),或增加碳水化合物的攝入; (3)運動時間應(yīng)避開胰島素作用的高峰期,餐后1~2小時運動; (4)糖尿病患者開始參加運動時,應(yīng)有同伴陪同,并攜帶糖果備用。 九類人易得糖尿病由于大多數(shù)糖尿病早期沒有明顯癥狀,而被確診時可能已出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥,所以,對于高危人群來說,關(guān)鍵是定期(最好半年一次)檢查空腹和餐后血糖,早期診斷,早期干預(yù),預(yù)防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。 六、糖尿病高危人群主要包括以下9類人群: 1.空腹血糖異常(空腹血糖在5.6~7mmol/L之間)或葡萄糖耐量減低者(糖耐量餐后2小時血糖在7.8~11.1mmol/L之間); 2.有糖尿病家族史者,也就是父母一方、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病病史的,這些人患糖尿病的幾率比一般沒有家族史的人要高出2倍以上; 3.體型肥胖者,尤其那些“大肚子細腿”的人,不僅易患糖尿病,而且常常同時合并高血壓、血脂異常; 4.已經(jīng)患有高血壓、血脂異常或早發(fā)冠心病者; 5.以往懷孕時曾有過血糖升高或生育巨大兒(體重4公斤以上)的女性; 6.出生時體重低或嬰兒期體重比一般小孩輕的人; 7. 年齡≥45歲且常年不參加體力活動者,糖尿病發(fā)病率隨著年齡而增長,自45歲后明顯上升,至60歲達高峰。 8.吸煙、體力活動少、生活壓力大和精神持續(xù)緊張者; 9.長期使用一些影響糖代謝藥物者,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。 七、注意: 如果在定期檢查時空腹血糖在5.6mmol/L以上,還應(yīng)做口服葡萄糖耐量試驗。這是因為糖尿病早期往往僅表現(xiàn)為餐后血糖升高,而空腹血糖可能正常,僅檢測空腹血糖可能使一半的糖尿病人被漏診。對于已經(jīng)查出的早期糖尿病患者,在生活方式干預(yù)效果不夠理想時,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮藥物干預(yù)。 八、如何預(yù)防糖尿??? 多掌握一些糖尿病的知識,合理飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡。 九、定期檢查,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并及早進行干預(yù)。 1以下人員應(yīng)加強糖尿病的篩查: ?。?)、年齡≥45歲,體重指數(shù)(體重/身高2)≥24; ?。?)、有糖尿病家族史者; (3)、有高血脂者; ?。?)、高血壓者; ?。?)、年齡≥30歲的妊娠婦女; ?。?)、有妊娠糖尿病史; ?。?)、曾分娩巨大胎兒(出生體重≥4kg)者; ?。?)、有多囊卵巢綜合征的婦女; ?。?)、常年不參加體力活動者; ?。?0)、使用一些特殊藥物者,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。 十、糖尿病病人的飲食需知 糖尿病的治療是一個綜合治療的過程。它包括:飲食、運動、藥物治療、健康教育、血糖監(jiān)測。人們也稱此為糖尿病治療的 “五架馬車”。膳食調(diào)理的飲食控制,是治療糖尿病的基礎(chǔ)。通過膳食治療,可減輕胰島素β細胞的負擔(dān),減輕體重,減少并發(fā)癥。而均衡的合理膳食,既能保證正常生理及活動的需要,又能促進糖尿病的康復(fù)。糖尿病病人的調(diào)理要點: 1、稱重飲食,根據(jù)醫(yī)囑,營養(yǎng)師規(guī)定的數(shù)量進餐,在一般情況下不得任意加減。 2、饑餓時,可調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),主食以粗糧為佳,適當多吃含碳水化合物,少、膳食纖維高的低熱能蔬菜充饑。 3、鈣、鉻、鋅供給要充足。 含鈣高的食物:牛奶、豆類及其制品、海產(chǎn)品含鉻高的食物:酵母、菌菇類、牛肉、肝類含鋅高的食物:粗糧、豆類及其制品、海產(chǎn)品、紅色瘦肉、肝類、菌菇類。 十一、糖尿病用藥十大誤區(qū) 第一大誤區(qū):在藥店購買藥物治療就可以達到好的療效。這是不對的。糖尿病是很復(fù)雜的疾病,涉及多系統(tǒng)并發(fā)癥。用藥個體差異很大,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 第二大誤區(qū):血糖已控制正常就可以不吃藥,不打針。這是不對的。糖尿病是慢性終身性疾病,不能根治,但可控制。短期內(nèi)血糖正常平穩(wěn),并不是痊愈。 第三大誤區(qū):頻繁換藥有利于控制血糖;這是不對的。有些降糖藥品服用至半個月到一個月才會達到最大降糖效果。所有,不要輕易更換呢 。 第四大誤區(qū):血糖正常就可擅自停藥;這是不對的。如血糖長期穩(wěn)定,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。 第五大誤區(qū):盲從廣告。 第六大誤區(qū):使用胰島素成癮。 第七大誤區(qū):中醫(yī)中藥能根治糖尿病。 第八大誤區(qū):盲目吃藥。 第九大誤區(qū):忽視最佳用藥時間;這是不對的。同一種降糖藥物,不同時間給藥,效果明顯不同。 第十大誤區(qū):糖尿病能根治。這是不對的。目前全世界還沒有根治的方法。 十二、糖尿病患者吃水果的五忌吃水果(水果食品) 在很多糖尿病(糖尿病食品)患者眼里,是犯了“大忌”。其實,水果并不可怕,況且水果中含有大量的維生素(維生素食品)、纖維素(纖維素食品)和礦物質(zhì),這些對糖尿病患者都是有益的。不過,要想水果吃得安全,糖尿病患者必須掌握水果五不吃的原則: 1、血糖(血糖食品)未控制不吃當糖尿病患者的空腹血糖>7.8毫摩爾/升時,說明血糖并未控制,暫不能吃水果。 2、餐前餐后不吃如果空腹血糖<7.8毫摩爾/升,也不能隨心所欲地享受水果。一般來說,飯前和飯后半個小時內(nèi),糖尿病患者血糖波動比較大,這個時間段千萬不要吃水果。含糖量高不吃 3、水果中含糖量大于44%以上的,最好不吃。西瓜含糖4%,最低;棗、甘蔗、紅果約20%。在嚴格限制總熱量的前提下,適當進食一些西瓜等含糖量較低的水果是允許的。 4、不減食不吃進食水果后,需相應(yīng)地扣除主食量,譬如200克橘子或蘋果相當于主食25克。一般情況下,在午餐和晚餐主食均按標準控制在50克或75克時,可進食一塊西瓜或一個蘋果(蘋果食品)或其他水果以頂替加餐。 5、不監(jiān)測不吃對于糖尿病患者來說,要定期監(jiān)測血糖,即使空腹血糖<7.0毫摩爾/升,也不能掉以輕心。 十三、糖尿病病人的自我護理應(yīng)注意哪些糖尿病病人在自我護理方面注意如下方面: 1、掌握有關(guān)糖尿病治療的知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 2、學(xué)會尿糖定性實驗,家庭常用試紙測量尿糖。 3、掌握飲食治療的具體措施,按規(guī)定熱量進食,定時進食,避免偏食,采用清淡飲食,使菜譜多樣化,多食蔬菜。 4、應(yīng)用降糖藥時注意觀察藥物療效及副作用。 5、注意皮膚清潔,尤其是足部、口腔、陰部的清潔,預(yù)防感染,有炎癥、癰和創(chuàng)傷時要及時治療。 6、避免精神創(chuàng)傷及過度勞累。 7、出現(xiàn)疲乏、饑餓感、心慌、出汗時,表明為低血糖反應(yīng),可口服糖水并及時就醫(yī)。 十四、糖尿病的食療 1、扁豆浸泡后去皮,磨為細漿,以天花粉汁同蜜和成藥丸,每服 20~30粒,每日2~3次。 2、洋蔥200克,豬瘦肉100克,精鹽、味精等適量,上火炒熟,做菜吃,每日1次。 3、綠豆200克,南瓜400克,將南瓜洗凈切碎,與綠豆加水同煮,煮至綠豆爛熟,即可服食。經(jīng)常食用。 4、黃豆適量,洗凈晾干后浸入米醋中,10日后每次服 30 粒,每日4~6次,長期食用。 5、新鮮芹菜500克,洗凈,切碎、搗爛,取汁,煮沸后飲服,每日1次。 6、山藥200克洗凈去皮,切成碎塊待用。往開水鍋內(nèi)放入洗凈的糯米150克,煮到5成熟時再放入山藥塊,煮熟即成。每日1劑,2次分服。 7、黑木耳、白扁豆各100克,共搗碎,研為細末,每次取9克,開水沖服,每日 2~3 次。 8、豆腐100克,加食油、精鹽、味精、姜絲、蔥末等炒熟,1次服下,每日2次。以上食療方法僅供參考 |
一、何謂糖尿病? 糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病是一種慢性、終身性疾病嚴重危害人體健康,典型的糖尿病癥狀為“三多一少“,即多尿、多飲、多食及消瘦。 二、糖尿病的診斷標準: 糖尿病的診斷是依據(jù)臨床癥狀、空腹、任意時間血漿葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量實驗(OGTT)的空腹和2小時血糖值來進行判定。如果存在三多一少(多飲、多尿、多食,體重下降)等糖尿病癥狀,并且任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為糖尿病,同時,如果空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L(126mg/dl),或者OGTT中2小時血糖(PG)水平≥11.1 mmol/L(200mg/dl)也可確診為糖尿病。以上測量的均為靜脈血漿葡萄糖水平。空腹,指至少8小時內(nèi)無任何熱量攝入;任意時間,指1天內(nèi)任何時間,與上次進餐時間及食物攝入量無關(guān);OGTT是指以75g無水葡萄糖為負荷量,溶于水內(nèi)口服。 三、 糖尿病患者的運動 糖尿病患者的運動一定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進行。 1、原則:適量、經(jīng)常性和個體化。 2、運動種類:根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡與運動習(xí)慣等,可建議其采取散步、打太極拳、做廣播體操、爬樓梯、騎自行車及游泳等使全身肌肉都能得到鍛煉的有氧運動。對于活動能力低下的高齡患者,可采用肢體按摩、伸展運動。 3、運動強度:運動強度應(yīng)結(jié)合個體的體能狀況和運動水平,推薦進行中等強度的運動訓(xùn)練,目標心率為個人最大心率的50%~75%,自覺運動強度分級為12~13級。糖尿病人開始參加運動時,運動中感覺有點累或稍累即表示中等強度運動。1型糖尿病應(yīng)避免高強度和長時間的運動。2型糖尿病人還可進行強底低、頻度大和持續(xù)時間較長的運動。表1 運動強度和心率強度 最大心率(%) 非常輕 <35輕 35~54 中等 55~69強度 最大心率(%) 強 78~89 非常強 >90 最強 100 注:最大心率=220-年齡四、運動頻度: 1型糖尿病人每天運動作為每天治療相對固定的形式之一,它與飲食控制和胰島素治療結(jié)合起來形成一種較穩(wěn)定的常規(guī)治療形式。而肥胖型2型糖尿病人至少每周運動5天,以較高的熱卡消耗達到降低體重的目的。 四、運動時間: 1、以保持健康為目的的體力活動每日至少進行30分鐘中等強度的活動。糖尿病人進行中等強度運動時,運動持續(xù)時間一般為20分鐘左右,待訓(xùn)練半個月到1個月時,若無不良反應(yīng)可逐漸增加到40~60分鐘。健康狀態(tài)差的糖尿病人可以間歇進行運動,即運動與休息時間的比為1∶1,如步行2分鐘、休息2分鐘,運動時間加起來為10~20分鐘。 2、 哪些糖尿病患者不適合運動 (1)、糖尿病合并酮癥、低血糖(<4.4mmol/L)或顯著高血糖癥(>14mmol/L)者; (2)、糖尿病合并腎病、視網(wǎng)膜出血或感染者,糖尿病足、新近發(fā)生血檢者; ?。?)、糖尿病患者的高血壓未被控制或不穩(wěn)定心絞痛者或新近心肌梗死病史的患者。 ?。?)、急性感染。 五、 糖尿病患者運動應(yīng)該注意什么 1體育鍛煉須與飲食治療、藥物治療結(jié)合。 2要持之以恒,長期堅持鍛煉。 3運動鍛煉應(yīng)根據(jù)個人健康狀況的變化、氣候、環(huán)境條件進行適當?shù)恼{(diào)整。 4運動前應(yīng)有5~10分鐘的準備活動,運動后也應(yīng)有5~10分鐘的放松和伸展活動。 5如果發(fā)生暈眩、盜汗、無力甚至意識不清等血糖過低的現(xiàn)象,則要即刻停止運動,并且補充糖分。 6不應(yīng)有頭暈、眼花或胸痛的癥狀。運動中的呼吸不應(yīng)感覺到氣短,以至于影響說話。 7如果進行持續(xù)時間較長、大運動量的運動,如郊游、爬山,應(yīng)在運動前或運動中適當加餐。 8運動中體位不宜變化太快,以免發(fā)生體位性低血壓。 9動作柔和、緩慢、活動范圍適度,避免劇烈動作和體位變換過快。 10疾病狀態(tài)下服用某些藥物,如倍他樂克和氨酰心安等,不能用心率來測定運動強度,可采用自覺運動強度9~11級(感覺稍累)控制中等強度。 11運動過程中足部或其他部位受到小傷要及時就診。 12患糖尿病多年的病人,因微血管和神經(jīng)病變,出現(xiàn)足部循環(huán)障礙和感覺降低。為避免發(fā)生足部皮膚破潰、潰瘍和感染,參加運動前應(yīng)做足部檢查,選擇合適的鞋子和柔軟棉織襪子,每天洗腳時檢查足部。 13避免發(fā)生運動低血糖: (1)糖尿病患者在開始參加運動時,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血糖; (2)運動前減少胰島素用量(由醫(yī)生決定),或增加碳水化合物的攝入; (3)運動時間應(yīng)避開胰島素作用的高峰期,餐后1~2小時運動; (4)糖尿病患者開始參加運動時,應(yīng)有同伴陪同,并攜帶糖果備用。 九類人易得糖尿病由于大多數(shù)糖尿病早期沒有明顯癥狀,而被確診時可能已出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥,所以,對于高危人群來說,關(guān)鍵是定期(最好半年一次)檢查空腹和餐后血糖,早期診斷,早期干預(yù),預(yù)防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。 六、糖尿病高危人群主要包括以下9類人群: 1.空腹血糖異常(空腹血糖在5.6~7mmol/L之間)或葡萄糖耐量減低者(糖耐量餐后2小時血糖在7.8~11.1mmol/L之間); 2.有糖尿病家族史者,也就是父母一方、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病病史的,這些人患糖尿病的幾率比一般沒有家族史的人要高出2倍以上; 3.體型肥胖者,尤其那些“大肚子細腿”的人,不僅易患糖尿病,而且常常同時合并高血壓、血脂異常; 4.已經(jīng)患有高血壓、血脂異常或早發(fā)冠心病者; 5.以往懷孕時曾有過血糖升高或生育巨大兒(體重4公斤以上)的女性; 6.出生時體重低或嬰兒期體重比一般小孩輕的人; 7. 年齡≥45歲且常年不參加體力活動者,糖尿病發(fā)病率隨著年齡而增長,自45歲后明顯上升,至60歲達高峰。 8.吸煙、體力活動少、生活壓力大和精神持續(xù)緊張者; 9.長期使用一些影響糖代謝藥物者,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。 七、注意: 如果在定期檢查時空腹血糖在5.6mmol/L以上,還應(yīng)做口服葡萄糖耐量試驗。這是因為糖尿病早期往往僅表現(xiàn)為餐后血糖升高,而空腹血糖可能正常,僅檢測空腹血糖可能使一半的糖尿病人被漏診。對于已經(jīng)查出的早期糖尿病患者,在生活方式干預(yù)效果不夠理想時,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮藥物干預(yù)。 八、如何預(yù)防糖尿?。?nbsp; 多掌握一些糖尿病的知識,合理飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡。 九、定期檢查,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并及早進行干預(yù)。 1以下人員應(yīng)加強糖尿病的篩查: (1)、年齡≥45歲,體重指數(shù)(體重/身高2)≥24; ?。?)、有糖尿病家族史者; ?。?)、有高血脂者; (4)、高血壓者; ?。?)、年齡≥30歲的妊娠婦女; (6)、有妊娠糖尿病史; ?。?)、曾分娩巨大胎兒(出生體重≥4kg)者; (8)、有多囊卵巢綜合征的婦女; ?。?)、常年不參加體力活動者; (10)、使用一些特殊藥物者,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。 十、糖尿病病人的飲食需知 糖尿病的治療是一個綜合治療的過程。它包括:飲食、運動、藥物治療、健康教育、血糖監(jiān)測。人們也稱此為糖尿病治療的 “五架馬車”。膳食調(diào)理的飲食控制,是治療糖尿病的基礎(chǔ)。通過膳食治療,可減輕胰島素β細胞的負擔(dān),減輕體重,減少并發(fā)癥。而均衡的合理膳食,既能保證正常生理及活動的需要,又能促進糖尿病的康復(fù)。糖尿病病人的調(diào)理要點: 1、稱重飲食,根據(jù)醫(yī)囑,營養(yǎng)師規(guī)定的數(shù)量進餐,在一般情況下不得任意加減。 2、饑餓時,可調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),主食以粗糧為佳,適當多吃含碳水化合物,少、膳食纖維高的低熱能蔬菜充饑。 3、鈣、鉻、鋅供給要充足。 含鈣高的食物:牛奶、豆類及其制品、海產(chǎn)品含鉻高的食物:酵母、菌菇類、牛肉、肝類含鋅高的食物:粗糧、豆類及其制品、海產(chǎn)品、紅色瘦肉、肝類、菌菇類。 十一、糖尿病用藥十大誤區(qū) 第一大誤區(qū):在藥店購買藥物治療就可以達到好的療效。這是不對的。糖尿病是很復(fù)雜的疾病,涉及多系統(tǒng)并發(fā)癥。用藥個體差異很大,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 第二大誤區(qū):血糖已控制正常就可以不吃藥,不打針。這是不對的。糖尿病是慢性終身性疾病,不能根治,但可控制。短期內(nèi)血糖正常平穩(wěn),并不是痊愈。 第三大誤區(qū):頻繁換藥有利于控制血糖;這是不對的。有些降糖藥品服用至半個月到一個月才會達到最大降糖效果。所有,不要輕易更換呢 。 第四大誤區(qū):血糖正常就可擅自停藥;這是不對的。如血糖長期穩(wěn)定,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。 第五大誤區(qū):盲從廣告。 第六大誤區(qū):使用胰島素成癮。 第七大誤區(qū):中醫(yī)中藥能根治糖尿病。 第八大誤區(qū):盲目吃藥。 第九大誤區(qū):忽視最佳用藥時間;這是不對的。同一種降糖藥物,不同時間給藥,效果明顯不同。 第十大誤區(qū):糖尿病能根治。這是不對的。目前全世界還沒有根治的方法。 十二、糖尿病患者吃水果的五忌吃水果(水果食品) 在很多糖尿病(糖尿病食品)患者眼里,是犯了“大忌”。其實,水果并不可怕,況且水果中含有大量的維生素(維生素食品)、纖維素(纖維素食品)和礦物質(zhì),這些對糖尿病患者都是有益的。不過,要想水果吃得安全,糖尿病患者必須掌握水果五不吃的原則: 1、血糖(血糖食品)未控制不吃當糖尿病患者的空腹血糖>7.8毫摩爾/升時,說明血糖并未控制,暫不能吃水果。 2、餐前餐后不吃如果空腹血糖<7.8毫摩爾/升,也不能隨心所欲地享受水果。一般來說,飯前和飯后半個小時內(nèi),糖尿病患者血糖波動比較大,這個時間段千萬不要吃水果。含糖量高不吃 3、水果中含糖量大于44%以上的,最好不吃。西瓜含糖4%,最低;棗、甘蔗、紅果約20%。在嚴格限制總熱量的前提下,適當進食一些西瓜等含糖量較低的水果是允許的。 4、不減食不吃進食水果后,需相應(yīng)地扣除主食量,譬如200克橘子或蘋果相當于主食25克。一般情況下,在午餐和晚餐主食均按標準控制在50克或75克時,可進食一塊西瓜或一個蘋果(蘋果食品)或其他水果以頂替加餐。 5、不監(jiān)測不吃對于糖尿病患者來說,要定期監(jiān)測血糖,即使空腹血糖<7.0毫摩爾/升,也不能掉以輕心。 十三、糖尿病病人的自我護理應(yīng)注意哪些糖尿病病人在自我護理方面注意如下方面: 1、掌握有關(guān)糖尿病治療的知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 2、學(xué)會尿糖定性實驗,家庭常用試紙測量尿糖。 3、掌握飲食治療的具體措施,按規(guī)定熱量進食,定時進食,避免偏食,采用清淡飲食,使菜譜多樣化,多食蔬菜。 4、應(yīng)用降糖藥時注意觀察藥物療效及副作用。 5、注意皮膚清潔,尤其是足部、口腔、陰部的清潔,預(yù)防感染,有炎癥、癰和創(chuàng)傷時要及時治療。 6、避免精神創(chuàng)傷及過度勞累。 7、出現(xiàn)疲乏、饑餓感、心慌、出汗時,表明為低血糖反應(yīng),可口服糖水并及時就醫(yī)。 十四、糖尿病的食療 1、扁豆浸泡后去皮,磨為細漿,以天花粉汁同蜜和成藥丸,每服 20~30粒,每日2~3次。 2、洋蔥200克,豬瘦肉100克,精鹽、味精等適量,上火炒熟,做菜吃,每日1次。 3、綠豆200克,南瓜400克,將南瓜洗凈切碎,與綠豆加水同煮,煮至綠豆爛熟,即可服食。經(jīng)常食用。 4、黃豆適量,洗凈晾干后浸入米醋中,10日后每次服 30 粒,每日4~6次,長期食用。 5、新鮮芹菜500克,洗凈,切碎、搗爛,取汁,煮沸后飲服,每日1次。 6、山藥200克洗凈去皮,切成碎塊待用。往開水鍋內(nèi)放入洗凈的糯米150克,煮到5成熟時再放入山藥塊,煮熟即成。每日1劑,2次分服。 7、黑木耳、白扁豆各100克,共搗碎,研為細末,每次取9克,開水沖服,每日 2~3 次。 8、豆腐100克,加食油、精鹽、味精、姜絲、蔥末等炒熟,1次服下,每日2次。
怎樣預(yù)防糖尿病是目前比較關(guān)鍵的一個部分,另外對于此病大部分的人并不感到的生分,其實我們身邊出現(xiàn)這個病的人是很多的,但是有一點得上這個病癥的人在心理上都產(chǎn)生了很大的壓力感,這也會引發(fā)病情持續(xù)發(fā)生的有一個原因。同時做好預(yù)防和保健是治療的依據(jù),可見預(yù)防是非常的關(guān)鍵的。
一級預(yù)防:這個病分3級,其中一級是比較重要的,而它的防御是為了減少此病的發(fā)病人群,主要措施是:①改變?nèi)巳褐信cⅡ型糖尿病發(fā)病有關(guān)的因素。②加強對糖尿病高危人群的預(yù)防和監(jiān)護。
二級預(yù)防:對于二級的防御目的是判斷早日發(fā)現(xiàn)此病的一個要素,同時知道了早期的特征對行有效的治療。主要措施是:①通過健康查體,及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。②對高危人群、肥胖或有家族史,經(jīng)常應(yīng)酬吃請較多、工作緊張的人進行篩查..④對糖耐量異常人群進行運動與飲食治療,并定期觀察。甚至可以使用提高胰島素敏感性的藥物(二甲雙胍類)或保健品(多種維生素和微量元素;如吡啶酸鉻、有機鋅等進行干預(yù)治療)。
三級預(yù)防:對于這一級的預(yù)防是非常關(guān)鍵的,也是很重要的,它是減少或是延緩此病并發(fā)癥出現(xiàn)的目的。主要措施是:①對已確診的糖屎病人,通過飲食、運動、藥物等的綜合治療,使血糖長期穩(wěn)定的控制在正常或接近正常水平②減少有害因素,如吸煙、過量飲灑.糾正高血壓、高血脂及血液高凝狀態(tài)。
總之,經(jīng)過三種防御的措施,那么您對此病還有疑問嗎?專家們建議大家要積極的應(yīng)對防御的方法,同時他對治療、并發(fā)癥是很有幫助的,另外要時刻注意它的發(fā)病人群。
糖尿病防治知識 一、糖尿病是目前危害人類健康的四大疾病之一。
二、糖尿病致病因素復(fù)雜,但多是人為的因素,如:心理緊張、情緒壓抑、生活節(jié)奏紊亂、飲食過于肥甘油膩、品種單一及過于精細、酗酒暴食、運動量減少等。
三、只要注意飲食清淡、勤勞工作、心情舒暢、生活規(guī)律,是可以避免或減少糖尿病發(fā)生的。
四、目前國內(nèi)外對糖尿病尚無根治藥品,凡是聲明根治的都是無科學(xué)根據(jù)的,是騙人的。
五、糖尿病的主要危害是并發(fā)癥,因此注意并發(fā)癥的早期防治是非常重要的。
六、糖尿病要注意三早,即早發(fā)現(xiàn)、早治療、早期預(yù)防并發(fā)癥。
七、糖尿病人只要堅持綜合治療方法,并將血糖穩(wěn)定在6.1-7.2mmol/L左右,即可防止并發(fā)癥的發(fā)生,能和正常人一樣工作、結(jié)婚生育,也能延年益壽。
八、糖尿病人貴在堅持治療,維持血糖在大致正常水平,不要血糖一降就停藥,血糖一升再服藥,這樣反反復(fù)復(fù),其危害甚大。
九、有些糖尿病人治療后一切癥狀消失,就認為病已痊愈萬事大吉,因而終止治療,這種做法是很危險的。所有糖尿病人至少每隔1個月應(yīng)到醫(yī)院復(fù)檢血糖、尿糖等,根據(jù)檢查情況堅持服藥治療。
十、糖尿病人不要亂求醫(yī),不要聽信傳言,只要堅持按書上介紹去做,是可以確保自己的健康的。
十一、糖尿病人應(yīng)建立正常的生活秩序,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,控制好飲食,堅持鍛煉,堅持長期服藥,就能和健康人一樣生活。
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