《靈樞》、《素問》之名，不見于漢書《藝文志》，《志》但云《黃帝內經十八卷》，迨皇甫謐序《甲乙經》，始以《針經》(《靈樞》一名《針經》)九卷、《素問》九卷當之。惟自是以后，卷數不無變更，如唐王冰分《素問》為二十四卷；宋史崧分《靈樞》為十二卷，俱與《志》異。然以無關宏旨，論者亦稀，且其書以《內經》名，或亦后漢時則然。而漢初猶稱《脈書》。

《史記·扁鵲倉公傳》云﹕自意少時，喜醫(yī)藥，醫(yī)藥方試之多不驗者，至高后八年，得見師臨菑元里公乘陽慶，慶年七十余，意得見事之，謂意曰:“盡去而方書，非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書，五色診病知人生死，決嫌疑，定可治，及藥論書，甚精。我家給富，心愛公，欲盡以我禁方書悉教公。”臣意即曰：“幸甚，非意之所敢望也。”臣意即避席再拜謁，受其脈書上下經。

按：此所謂《黃帝扁鵲脈書》即《黃帝內經》；所謂“上下經”，即《脈書》自分“上下經”，如后世前、后集，正、續(xù)集之類，非《脈書》外另有“上下經”也。觀下文高永侯家丞杜信來學，意即教以“上下經脈，五診”，未嘗教以《脈書》。臨菑召里唐安來學，意即教以“五診、上下經脈”，亦未嘗教以《脈書》。其義已可概見。且夫黃帝為中國開物成務之大圣，而扁鵲又為與黃帝同時之神醫(yī)(《史記正義》)。乃《脈書》而云傳自黃帝扁鵲，則意所以重視之者，殆與蘇秦發(fā)之于篋中，張良受之于圮上，而不相上下。由是而口誦心維，靡問朝夕，固不待言。寢假而至于臨床，則其辨證論治，自當以《脈書》為圭臬。

準是以論，則傳所載治療各案，自當隨處帶有《脈書》名詞，隨處帶有《脈書》理論，何以就各案而詳加檢討，覺其取于心而注于手者，莫不汩汩然而來自《內經》為多，似與《脈書》無涉，雖《脈書》不得而見，但必先知此之所言，非《內經》而后才有《脈書》之可擬。乃所見既是《內經》矣！安得從而再擬之曰《脈書》？然此猶以為《脈書》、《內經》之各自為書也，如一書而前后異名，則又何說？且又從何而斷其非一書而二名乎？于是客有謂余者曰:如子言，似亦持之有故，但必須取各案語之與《內經》有關者，表而出之，庶幾信而有征。余以客言為然，因條述其所知如右。

1）齊侍御史成案云:自言病頭痛，臣意診其脈，告曰:“君之病惡，不可言也?！奔闯觥＊毟娉傻懿?“此病疽也，內發(fā)于腸胃之間，（《靈樞·脈度篇》曰：六府不和則留為癰。）后五日當臃腫，后八日嘔膿死。”成之病得之飲酒且內。（《素問·五藏生成篇》曰:白，脈之至也……名曰肺痹寒熱，得之醉而使內也。）成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脈，得肝氣，肝氣濁而靜。（《靈樞·陰陽清濁篇》曰:濁者其氣濇。）此內關之病也。（《靈樞·終始篇》曰:溢陰為內關，內關不通死不治?！鹅`樞、禁服篇》曰:寸口四倍者，名曰內關，內關者，且大且數，死不治。）脈法曰:“脈長而弦，《素問·玉機真臟論》曰:春脈者肝也，東方木也，萬物之所以生也，故其氣來耎弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。）不得代四時者，（《素問·脈要精微論》曰:代則氣衰?！?素問·平人氣象論》曰:但代無胃曰死。）其病主在于肝。和，即經主病也，（《靈樞·邪氣藏府病形篇》曰:肝脈急甚者為惡言……大甚為內癰。） 代，則絡脈有過?！保ā端貑枴っ}要精微論》曰:數動一代者，病在陽之脈也。《素問·繆刺論》曰:夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫脈；留而不去，入舍于絡脈；留而不去，入舍于經脈。）經主病和者，其病得之筋髓里。（《素問·五臟生成篇》曰:肝之合筋也?！端貑枴ゐ粽摗吩?肝主身之筋膜?！鹅`樞·熱病篇》曰:熱在髓，死不可治。）其代絕而脈賁者，（《_素問·陰陽類論》曰:一陰一陽代絕，此陰氣至心。）病得知酒且內，所以知其后五日而癰腫，八日嘔膿死者，切其脈時，少陽初代。代者經病，（《素問·血氣形志篇》曰:少陽與厥陰為表里。《靈樞·經脈篇》曰:膽足少陽之脈，起于目銳眥……絡肝屬膽。《靈樞·論勇篇》曰：肝浮膽橫?！鹅`樞·脈度篇》曰：經脈為里。）病去過人，人則去。絡脈主病，當其時，少陽初關一分，故中熱而膿未發(fā)也，及五分，則至少陽之界，（《靈樞·脹論》曰:夫胸腹者，臟府之郭也……故五臟六府者，各有畔界。）及八日，則嘔膿死，故上二分而膿發(fā)，（《素問·陰陽類論》曰:陰陽并絕，浮為血瘕，沉為膿胕。）至界而臃腫，（《素問·厥論》曰:少陽厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發(fā)腸癰不可治。）盡泄而死。熱上則熏陽明，（《素問·陽明脈解篇》曰:陽明者胃脈也?！鹅`樞·經脈篇》曰:肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，…….挾胃屬肝絡膽。）爛流絡，流絡動則脈結發(fā)，脈結發(fā)則爛解，（《素問·陰陽離合論》曰:太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。《靈樞·癰疽篇》曰:夫血脈營衛(wèi)，周流不休，上應星宿，下應經數。寒邪客于經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復反，故臃腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏于五藏，臟傷故死矣。）故絡交。熱氣已上行，至頭而動，故頭痛。”（《靈樞·經脈篇》曰: 肝足厥陰之脈,……上出額，與督脈會于巔。）

2）齊王中子諸嬰兒小子案云:召臣意診，切其脈，告曰:“氣鬲病。病使人煩懣，食不下，時嘔沫。（《素問·評熱病論》曰:食不下者，胃腕隔也。《素問·厥論》曰:手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫?！鹅`樞·上膈篇》曰:氣為上膈者，食飲入而還出?！鹅`樞·邪氣藏府病形篇》曰:“胃病者，腹瞋脹，胃腕當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下。”）病得之少憂，數忔食飲?！背家饧礊橹飨職鉁燥嬛蝗諝庀?，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，診其脈，心氣也。濁躁而經也,此絡陽病也。脈法曰：“脈來數疾去難而不一者，病主在心?！敝苌頍?，脈盛者，為重陽。（《靈樞·論疾診尺篇》曰:重陰必陽，重陽必陰，故陰主寒，陽主熱。）重陽者，逿心主。（《素問·宣明五氣篇》曰：心惡熱。）故煩滿，食不下則絡脈有過，絡脈有過則血上出。（《素問·脈解篇》曰:所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛于上而脈滿，滿則咳，故血見于鼻也。《靈樞·百病始生篇》曰：陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。）血上出者死。（《素問·大奇論》曰:脈至而搏，血衄身熱者死。）此悲心所生也，病得之憂也。（《靈樞·邪氣藏府病形篇》曰:愁憂恐懼則傷心?！端貑枴みz篇本病論》曰：憂愁思慮則傷心。）

3）齊郎中令循案云：眾醫(yī)皆以為蹶入中，而刺之。臣意診之曰:“涌疝也，令人不得前后溲?！毖?“不得前后溲二日矣?！保ā端貑枴す强照摗吩?督脈為病，脊強反折?！松。瑥纳俑股蠜_心而痛，不得前后，為沖疝。）

4）齊中御府長信案云:臣意入診其脈，告曰:“熱病氣也。然暑汗，脈少衰，不死。”（《靈樞·熱病篇》曰:熱病已得汗而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者生。）曰：“此病得之當浴流水而寒甚，已則熱?！毙旁唬骸拔ㄈ?！往冬時，為王使于楚，至莒縣陽周水，而莒橋梁頗壞，信則擥車轅未欲渡也，馬驚，即墮，信身入水中，幾死，吏即來救信，出之水中，衣盡濡，有閑而身寒，已熱如火，至今不可以見寒。”臣意即為之液湯火齊逐熱，一飲汗盡，再飲熱去，三飲病已。（《素問·瘧論》曰:水氣舍于皮膚之內，與衛(wèi)氣并居?！端貑枴り庩枒蟠笳摗吩?北方生寒，……其在天為寒，在地為水?！端貑枴嵴撈吩?人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死；……其未滿三日者，可汗而已。）即使服藥，出入二十日，身無病者。所以知信之病者，切其脈時，并陰。脈法曰:“熱病陰陽交者死。”（《素問·評熱病論》曰：黃帝問曰:有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯對曰:病名陰陽交，交者死。）切之不交，并陰。并陰者，脈順清而愈。（《素問·平人氣象論》曰:脈得四時之順，曰病無他。）其熱雖未盡，（《素問·調經論》曰:血并于陽，氣并于陰，乃為炅中。）猶活也。腎氣有時閑濁，在太陰脈口而希，是水氣也。腎固主水，故以此知之。（《素問·水熱穴論》曰:腎者，牝藏也，地氣上者屬于腎，而生水液也。《素問·經脈別論篇》曰:度水跌仆，喘出于腎與骨?！端貑枴みz篇本病論》曰:久坐濕地，強力入水即傷腎。）

5）齊王太后案云:召臣意入診脈，曰：“風癉客脬，難于大小溲，尿赤。”（《素問·氣厥論》曰:胞移熱于膀胱，則癃溺血?！端貑枴ぴu熱論》曰:小便黃者，少腹中有熱也?！鹅`樞·邪氣藏府病形篇》曰:腎脈急甚為骨顛疾，微急為沉厥奔豚，足不收，不得前后。）臣意飲以火齊湯，一飲即前后溲，再飲病已，尿如故。病得之流汗出潃。潃者，去衣而汗晞。所以知齊王太后病者，臣意診其脈，切其太陰之口，（《素問·五臟別論》云:氣口亦太陰也。）濕然風氣也。（《素問·痹論》曰:其多汗而濡者，此其逢濕甚也。陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。）脈法曰:“沉之而大堅，浮之而大緊者，病主在腎?！保ā端貑枴な緩娜菡摗吩?夫浮而弦者，是腎不足也。沉而石者，是腎氣內著也。）腎切之而相反也，脈大而躁。大者，膀胱氣也；（《靈樞·本輸篇》曰：腎合膀胱。）躁者，中有熱而溺赤。（《素問·三部九候論》曰:盛躁喘數者為陽。《素問·瘧論》曰:病在陽，則熱而脈躁。）

6）齊章武里曹山跗案云:臣意診其脈，曰:“肺消癉也，（《靈樞·邪氣藏府病形篇》曰:肺脈急甚為癲疾；……小甚為泄，微小為消癉?！端貑枴っ}要精微論》曰:癉成為消中。）加以寒熱。（《素問·五藏生成篇》云:喘而虛，名曰肺痹寒熱。）即告其人曰：“死，不治。適其共養(yǎng)，此不當醫(yī)治。”法曰:“后三日而當狂，妄起行，欲走；后五日死?！奔慈缙谒馈Ｉ锦撇〉弥⑴越觾?。所以知山跗之病者，臣意切其脈，肺氣熱也。脈法曰:“不平不鼓，（《素問·至真要大論》曰:脈至而從，按之不鼓。）形獘?！贝宋迮K高之遠數，（《靈樞·九針篇》曰：五臟之應天者肺，肺者五臟六府之蓋也?！端貑枴て饺藲庀笳摗吩唬翰卣娓哂诜危孕袠s衛(wèi)陰陽也。）以經病也，故切之時不平而代。不平者，血不居其處；代者，時參擊并至，乍躁乍大也。（《靈樞·根結篇》曰:五十動而不一代者，五臟皆受氣；四十動一代者，一臟無氣；三十動一代者，二臟無氣；二十動一代者，三臟無氣；十動一代者，四臟無氣；不滿十動一代者，五臟無氣。予之短期，要在終始，所謂五十動而不一代者，以為常也。以知五臟之期。予之短期者，乍數乍疏也?！端貑枴て饺藲庀笳摗吩?乍疏乍數曰死。）此兩絡脈絕，故死不治。所以加寒熱者，言其人尸奪。尸奪者，形獘；（《靈樞·五禁篇》曰:形肉已奪，是一奪也。又曰:寒熱奪形。）形獘者，不當關灸镵石……陽明脈傷，即當狂走。（《素問·陽明脈解篇》曰：陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而不欲食，不欲食故妄走也。）

7）齊中尉潘滿如案云:病少腹痛。臣意診其脈，曰:“遺積瘕也。”（《素問·平人氣象論》曰:寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。）臣意即謂齊大仆臣饒、內史臣由曰：“中尉不復自止于內，則三十日死?！焙蠖嗳眨蜒?。（《素問·金匱真言論》曰:夫精者，身之本也。《靈樞·本神篇》曰:是故五臟主藏精者也。不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。《靈樞·熱病篇》曰:熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中干，一日半而死。）臣意切其脈深小弱，其卒然合，合也，是脾氣也。（《素問·大奇論》曰:脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也。）右脈口氣至緊小，見瘕氣也。（《素問·平人氣象論》曰:脈急者，曰疝瘕少腹痛?！端貑枴ご笃嬲摗吩?腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。）以次相乘，故三十日死。（《靈樞·病傳論》曰：諸病以次相傳，如是者皆有死期。《素問·玉機真臟論》曰:傳，乘之名也。）三陰俱搏者，如法。（《素問·陰陽別論》曰:三陰俱搏，二十日夜半死。）

8） 陽虛侯相趙章案云:召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中，（《素問·調經論》曰:厥氣上逆，寒氣積于胸中而不寫，不寫則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以濇，故中寒。）臣意診其脈曰:“迵風，迵風者，飲食下嗌而輒出不留?！保ā鹅`樞·邪氣臟府病形篇》曰:洞者，食不化，下嗌還出。）法曰：“五日死，”而后十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者，臣意切其脈，脈來滑，是內風氣也。（《素問·平人氣象論》曰:脈滑曰風，脈濇曰痹。）

9）濟北王病案云：召臣意診其脈，曰:“風蹶胸滿?！保ā端貑枴り庩杽e論》曰:二陽一陰發(fā)病主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風厥。《素問·評熱病論》曰:汗出而身熱者風也；汗出而煩滿不解者厥也；病名曰風厥。）（按：善噫、善欠，形容胸滿最肖。）即為藥酒，盡三石，病己，得之汗出伏地。所以知濟北王病者，臣意切其脈時，風氣也。（《素問·刺志論》曰:脈大血少者，脈有風氣。）心脈濁，病法“過入其陽。（《素問·陰陽應象大論》曰:寒氣生濁?！端貑枴そ饏T真言論》曰:陽中之陽，心也。）陽氣盡而陰氣入?！标帤馊霃?，則寒氣上而熱氣下，故胸滿。（《素問·調經論》曰:喜怒不節(jié)則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。）汗出伏地者，切其脈，氣陰。陰氣者，病必入中，出及瀺水也。（《素問·陰陽應象大論》曰:地之濕氣，感則害皮肉筋脈?！端貑枴ぬ庩柮髡摗吩?陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。）

10）齊北宮司空命婦出于案云:眾醫(yī)皆以風入中，病主在肺,（《素問·風論》曰:肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，時咳短氣。）刺其足少陽脈。臣意診其脈，曰:“病氣疝，客于膀胱，難于前后溲，而尿赤。（《素問·長刺節(jié)論》曰:病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝。《靈樞·邪氣藏府病形篇》曰:膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得。）病見寒氣則遺溺，使人腹腫?！背鲇诓〉弥绮坏?，因以接內。所以知出于病者，切其脈大而實，其來難，是蹶陰之動也。（《靈樞·經脈篇》曰：肝足厥陰之脈……是動則病腰痛不可以俛仰，丈夫頹疝，婦人少腹腫。）脈來難者，疝氣之客于膀胱也。腹之所以腫者，言蹶陰之絡結小腹也。（《靈樞·經脈篇》曰:肝足厥陰之脈，……抵小腹。）蹶陰有過則脈結動，動則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈，左右各一所，即不遺溺而溲清，小腹痛止。（《素問·繆刺論》曰:邪客于足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上與肉交者各一痏。男子立已，女子有頃已，左取右，右取左?！鹅`樞·雜病篇》曰:小腹?jié)M大，上走胃至心，淅淅身時寒熱，小便不利，取足厥陰。）

11）故濟北王阿母案云:自言足熱而懣，臣意告曰:“熱蹶也?！保ā端貑枴へ收撈返墼?熱厥之為熱也，必起于足下者何也？岐伯曰:陽氣起于足五指之表，陰脈者，集于足下而聚于足心，故陽氣勝則足下熱也。）則刺其足心各三所，案之，無出血，病旋已。（《靈樞·經脈篇》曰:腎足少陰之脈，起于小指之下，邪走足心。）

12）濟北王諸女子侍者案云:至女子豎，豎無病。臣意告永巷長曰:“豎傷脾，不可勞。（《素問·調經論》曰:有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛?！端貑枴ご谭ㄟz篇》曰:人飲食勞倦即傷脾。）法當春嘔血死。”（《素問·藏氣法時論》曰:病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于長夏。）臣意言王曰:“才人女子豎何能？”王曰：“是好為方……”至春，豎奉劍從王之廁，王去，豎后，王令人召之，即仆于廁，嘔血死。病得之流汗。流汗者（同）法（《靈樞·營衛(wèi)生會篇》云:營衛(wèi)者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血。）病內重，毛發(fā)而色澤，脈不衰，此亦（關）內關之病也。”（《素問·評熱病論》曰:汗出而脈尚躁盛者死。）

13）齊中大夫案云:病齲齒，臣意灸其左大陽明脈。（《素問·繆刺論》曰：齒齲刺手陽明，不已，刺其脈入齒中，立已。《靈樞·經脈篇》曰：胃足陽明之脈，起于鼻交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中。）

14齊丞相舍人奴案云:奴從朝入宮，臣意見之食閨門外，望其色有病氣。臣意即告宦者平。平好為脈，學臣意所，臣意即示之舍人奴病，告之曰:“此傷脾氣也，當至春鬲塞不通，不能食飲，法至夏泄血死”……至春果病，至四月，泄血死。所以知奴病者，脾氣周乘五臟，（《素問·玉機真臟論》曰:脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也。）傷部而交，故傷脾之色也，望之殺然黃，察之如死青之茲。（《素問·五臟生成篇論》曰:故色見青如草茲者死。）眾醫(yī)不知，以為大蟲，（《靈樞·邪氣臟府病形篇》曰:脾脈急甚為瘈疭，……微滑為蟲毒、蛕、蝎腹熱。）不知傷脾。所以至春死病者，胃氣黃，黃者土氣也，土不勝木，故至春死。（《素問·陽明脈解篇》曰:“陽明者胃脈也。胃土也，故聞木音而驚者，土惡木也?！薄端貑枴じ怪姓摗吩? 脾者土也而惡木。)所以至夏死者，……診其人時愈順。愈順者，人尚肥也。

15）菑川王案云:召臣意診脈，曰:“蹶上為重，頭痛身熱，使人煩懣。”（《素問·脈要精微論》曰:厥成為巔疾。《素問·方盛衰論》曰:氣上不下，頭痛巔疾。）臣意即以寒水拊其頭，刺足陽明脈,左右各三所，病旋已。（《靈樞·動輸篇》曰:胃氣上注于肺，其悍氣上沖頭者，……此胃氣別走于陽明者也?！端貑枴っ}解篇》曰:所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽、腹腫者，陽明并于上，上者則其孫絡太陰也。）

16）宋建案云:臣意望見王后弟宋建，告曰:“君有病，往四五日，君要脅痛不可俛仰，又不得小溲。不亟治，病即入濡腎。及其未舍五臟，急治之。病方今客腎濡，此所謂腎痹也。”（《素問·四時刺逆從論》曰:太陽有余病骨痹身重；不足病腎痹。）宋建曰：“然，建故有要脊痛。往四五日，天雨，黃氏諸倩見建家京下方石，即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即復置之。暮，要脊痛，不得溺，至今不愈。”建病得之好持重，《素問·刺腰痛論》曰: 衡絡之脈令人腰痛，不可以俛仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之。《素問·脈要精微論》曰:腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。）

17）濟北王侍者韓女案云：診其脈時，切之，腎脈也，嗇而不屬。嗇而不屬者，其來難，堅，（《素問·陰陽應象大論》曰：按尺寸，觀浮沉滑濇，而知病所生以治。）故曰月不下。（《靈樞·邪氣藏府病形篇》曰：腎脈急甚為骨癲疾；……微濇為不月沉痔。《素問·腹中論》曰:病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來也。）肝脈弦，出左口，故曰欲男子不可得也。（《素問·痿論》曰:思想無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，廢為筋痿，及為白淫。）按：此節(jié)統(tǒng)男女而言。

18）臨菑氾里女子薄吾案云:病蟯得之于寒濕，寒濕氣宛篤不發(fā)，化為蟲。（《靈樞·五色篇》曰:厥痹者，寒濕之起也?！鹅`樞·上膈篇》曰:食飲不節(jié)，寒溫不時，則寒汁流于腸中，流于腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守于下管。《靈樞·陰陽二十五人篇》曰:感于寒濕則善痹。）臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，其尺索刺麤，而毛美奉發(fā)，是蟲氣也。（《靈樞·論疾診尺篇》曰：肘后粗以下三、四寸熱者，腸中有蟲。）

19）齊中王破石案云:臣意診其脈，告曰:“肺傷，不治，當后十日丁亥溲血死?！保ā端貑枴げ貧夥〞r論》曰:肺病者，愈在壬癸；壬癸不愈，加于丙丁；丙丁不死，持于戊已，起于庚辛?！鹅`樞·經脈篇》曰:手太陰氣絕則皮毛焦，太陰者，行氣溫于皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節(jié)，津液去皮節(jié)者，則爪枯毛折，毛折者則毛先死。丙篤丁死，火勝金也。）即后十一日，溲血而死。破石之病，得之墮馬僵石上，所以知破石之病者，切其脈，得肺陰氣，其來散，數道至而不一也，色又乘之。（《靈樞·邪氣藏府病形篇》曰:見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣。）所以知其墜馬者，切之得番陰脈，番陰脈入虛里，乘肺脈。肺脈散者，固色變也。（《素問·平人氣象論》曰：病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病；死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死?！端貑枴っ}要精微論》曰:肺脈搏堅而長，當病唾血；其耎而散者，當病灌汗。《素問·玉機真臟論》曰:真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死。）乘之。所以不中期死者，師言曰:“病者安谷即過期，不安谷則不及期?！逼淙耸仁颍蛑鞣?，故過期?！鹅`樞·五味篇》曰:“肺病者，宜食黃黍、雞肉、桃、蔥。”

20）陽虛侯案云：病甚，眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈，以為痹，根在右脅下，大如覆杯，令人喘，逆氣不能食。（《靈樞·邪氣臟府病形篇》曰:肝脈急甚者為惡言；微急為肥氣，在脅下，若覆杯?！端貑枴っ}要精微論》曰:肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。）

21）齊王侍醫(yī)遂案云:自煉五石服之。臣意往過之，遂謂意曰:“不肖有病，幸診遂也?！背家饧丛\之，告曰:“公病中熱。論曰'中熱不溲者，不可服五石?！疄樗幘?，公服之不得數溲，亟勿服，色將發(fā)臃?！保ā端貑枴じ怪姓摗吩?帝曰：夫子數言熱中消中，不可服高粱、芳草、石藥，石藥發(fā)瘨，芳草發(fā)狂?！绮?夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾，堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。）臣意曰：“夫悍茫入中……診法曰:二陰應外，一陽接內者，不可以剛藥。剛藥入則動陽，陰病益衰，陽病益著。（《靈樞·終始篇》曰:補陽則陰竭。）邪氣流行，為重困于俞，忿發(fā)為疽。”（《素問·風論》曰:風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散于分肉之間，與衛(wèi)氣相干，其道不利，故使肌肉憤瞋而有瘍?！端貑枴な栉暹^論》曰: 守數據治，無失俞理，能行此術，終身不殆。不知俞理，五臟菀熱，癰發(fā)六府。）

22）安陽武都里成開方案云:開方自言以為不病，臣意謂之病苦沓風，三歲四肢不能自用，使人喑，喑即死。今聞其四肢不能用，喑而未死也。（《素問·陰陽別論》曰:三陽三陰發(fā)病為偏枯痿易，四肢不舉。《素問·脈解篇》曰:所謂入中為喑者，陽盛已衰，故為喑也，內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。）病得之數飲酒以見大風氣。所以知成開方病者，診之，其脈法奇，咳言曰:“臟氣相反者死。”（《素問·玉機真臟論》曰:五臟受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行，至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死。心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死。脾受氣于肺，傳之于腎，氣舍于心，至肝而死。肺受氣于腎，傳之于肝，氣舍于脾，至心而死。腎受氣于肝，傳之于心，氣舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。）切之，得腎反肺，法曰：“三歲死”也。（《素問·玉機真臟論》曰:腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發(fā)寒熱，法當三歲死。）

23）安陵阪里公乘項處病案云: 臣意診脈，曰:“牡疝。牡疝在鬲下，上連肺。病得之內?！保ā端貑枴ねㄔu虛實論》曰:精氣奪則虛。）臣意謂之：“慎毋為勞力事，（《素問·調經論》曰:勞則氣耗。）為勞力事，則必嘔血死。”（《靈樞·順氣一日分為四時篇》曰:心為牡臟。《靈樞·邪氣臟府病形篇》曰:心脈急甚者為瘛疭……微滑為心疝?！端貑枴ゐ粽摗吩?肺者，臟之長也，為心之蓋也。又曰:心主身之血脈。）處后蹴踘，要蹶寒，汗出多，即嘔血。臣意復診之，曰:“當旦日日夕死?！奔此馈２〉弥畠?，所以知項處病者，切其脈得番陽，番陽入虛里。（《靈樞·禁服篇》曰:脈代以弱則欲安靜，用力無勞也。）處旦日死，一番一絡者，牡疝也。

24）文王病案云:脈法曰:“年二十脈氣當趨，年三十當疾步，年四十當安坐，年五十當安臥，年六十已上氣，當大董?！蔽耐跄晡礉M二十，方脈氣之趨也而徐之，不應天道四時。后聞醫(yī)灸之即篤，此論病之過也。（《靈樞·天年篇》曰:人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六府、十二經脈皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善悮。九十歲，腎氣焦，四臟經脈空虛，百歲五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。）

25）菑川王美人懷子而不乳案云：來召臣意，臣意往，飲以莨菪藥一撮，以酒飲之，旋乳。臣意復診其脈，而脈躁。躁者有余病，即飲以消石一齊，出血，血如豆比五六枚。（《靈樞·根結篇》曰:形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之。）

按倉公所治療，凡二十余案，茲就所言而可以《內經》為證者，已條舉如右。外此尚有若干未識其所從出，此則不學之陋也。然自倉公以至于今，已歷一二千余年。夫以一書而經過一二千年，當不免有所訛脫。如王冰《素問注》于《針解篇》有云:“此一百二十四字，蠹簡爛文，義理殘缺，莫可尋究，而上古書故且載之，以佇后之具本也?！逼溆灻撚谔埔郧罢咭踩绱恕埵毓?jié)《史記正義》于倉公傳中有“《素問》云：得病于筋，肝之和也。及《素問》云：脈短實而數有似切繩，名曰緊也?！钡日Z。而皆為《內經》所無，其脫于唐以后者又如此。循是推其訛脫，當不一而足。然則各案所言，而為《內經》所無從證者，安知非已落在訛脫之中，無奈藏書太少，而欲網羅遺失，以恢復其舊觀乃事之極難者耳。且亦或有其言為《內經》所無，而其義則為《內經》所有，因一時體會不出，遂爾抽調不來，此亦不學之陋也。世不乏博雅君子，倘不吝指導，有以補其疏而正其誤。實不勝翹企之至！

又平素所讀書未見有以《內經》即《脈書》為說者，故于此文成時，恒惴惴以立異見誚為慮。偶讀丹波元簡，《素問彙考》一文，見其中有云:“顧從德宋版《素問》序云：今世所傳《內經·素問》，即黃帝之《脈書》?！庇谑菗艄?jié)而嘆，以為此空谷之足音也！亦可聞一言以自壯云。