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真菌性角膜炎的診斷鑒別,真菌性角膜炎的如何診斷

 guowei1310 2014-10-11
真菌性角膜炎診斷鑒別

診斷

1.病史

角膜常伴有植物性,泥土等外傷史,眼部及全身長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及廣譜抗生素史。

2.典型的臨床表現(xiàn),主要是眼部的典型體征。

3.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查及組織病理學(xué)檢查結(jié)果可助于診斷。

鑒別診斷

重癥的FK,特別是鐮刀菌性角膜炎,由于發(fā)病急驟,常合并有前房積膿及角膜穿孔,經(jīng)常被誤診為銅綠假單胞菌性角膜潰瘍,主要鑒別是前者具有典型的菌絲苔被病灶,后者潰瘍呈淡綠色,表面濕潤(rùn)而有光澤(由黏性壞死組織及分泌物構(gòu)成),邊緣光滑,與正常角膜之間有浸潤(rùn)水腫區(qū),此外,本病與單純皰疹病毒引起的壞死性角膜炎(necrotic keratitis)和棘阿米巴性角膜炎晚期盤(pán)狀基質(zhì)膿腫的臨床表現(xiàn)非常酷似,可以通過(guò)病史及實(shí)驗(yàn)室診斷加以鑒別。

通常還需要和細(xì)菌性角膜炎,病毒性角膜炎鑒別。

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