10月10日，是世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是“心理健康社會(huì)和諧”。

在長(zhǎng)春市兩家醫(yī)院，各住著600余名精神疾病患者，這個(gè)“十一”長(zhǎng)假，盡管醫(yī)院反復(fù)提示，絕大多數(shù)處于康復(fù)期的患者備齊藥品，可以回家，但實(shí)際上，他們中有三分之一的人沒(méi)回家。

由于家庭和社區(qū)條件的缺失、社會(huì)不理解與歧視，很多家屬選擇讓此類患者在醫(yī)院長(zhǎng)期“封閉式”治療，有的人甚至10多年沒(méi)回過(guò)家了。這些有意或無(wú)意“遺忘”的背后，結(jié)果是最終導(dǎo)致患者陷入精神衰退和社會(huì)功能消減的惡性循環(huán)中。

■他的故事

36歲休養(yǎng)員15年沒(méi)回家了

“我想有個(gè)家，一個(gè)不需要多大的地方，在我受驚嚇的時(shí)候，我才不會(huì)害怕……”這首耳熟能詳?shù)母枨隽司窦膊】祻?fù)患者阿丁的心聲，在醫(yī)院里，像他這樣已康復(fù)的患者被稱為休養(yǎng)員，然而頂著休養(yǎng)員這個(gè)名稱15年了，他卻沒(méi)辦法回歸家庭、回歸社會(huì)。

阿丁今年36歲，15年前突發(fā)精神分裂，每天胡言亂語(yǔ)，見(jiàn)人就打，父母將他送到醫(yī)院。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療，他順利度過(guò)急性發(fā)作期。處于康復(fù)階段的他可以出院，除了每天需要服用抗精神病癥的藥物外，看上去和正常人沒(méi)有任何不同。但家人卻不接他回家。

在這里，他除了每天幫助工作人員打掃一下醫(yī)院衛(wèi)生，多數(shù)時(shí)間是站在窗口，看向家的方向。

父母年邁，哥哥隔一段時(shí)間就會(huì)來(lái)看他，給他帶來(lái)些衣物和零花錢(qián)。哥哥每次來(lái)，他必問(wèn)的一句話就是，“哥，什么時(shí)候接我回家？”

“等你好了，就接你回家！”哥哥總是躲開(kāi)他的目光，這樣回答。每當(dāng)這時(shí)，阿丁的目光就會(huì)黯淡下去。

“十一”前，聽(tīng)護(hù)士在一起聊休假的事兒，阿丁又想家了，哥哥來(lái)看他。即便知道答案，他還是問(wèn)：“哥，‘十一’我能回家嗎？”

“不能，醫(yī)生都說(shuō)了，你還沒(méi)好。聽(tīng)話！”哥哥說(shuō)。哥哥走了，他站在窗口，看著哥哥遠(yuǎn)去的背影，落淚了。

護(hù)士過(guò)來(lái)安慰他，他小聲地問(wèn)，“我什么時(shí)候能好?。俊?/p>

這家醫(yī)院的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)李學(xué)松說(shuō)，在這個(gè)問(wèn)題上，醫(yī)護(hù)人員很無(wú)奈，家屬不讓休養(yǎng)員回家，卻總是拿醫(yī)護(hù)人員作為托詞，讓醫(yī)護(hù)人員左也不是，右也不是，只得替他們?nèi)鲋e。

阿丁的哥哥劉先生說(shuō)，弟弟這些年來(lái)，一直鬧著要求出院。醫(yī)院評(píng)估認(rèn)為，他病情穩(wěn)定可以出院回家，但是卻不敢接回家。

劉先生說(shuō)，弟弟入院前脾氣特別暴躁，因?yàn)槭裁葱∈露寄鼙┨缋?。疑心還特別重，誰(shuí)小聲說(shuō)話他就懷疑要害他。有一次半夜醒來(lái)睜開(kāi)眼睛，卻發(fā)現(xiàn)弟弟正臉對(duì)臉地看著他，還說(shuō)“你別以為我不敢弄死你”。

“我特別害怕弟弟會(huì)回歸那種狀態(tài)?！眲⑾壬f(shuō)。

還有就是妻子不同意接他回家，很怕他回家后傷害孩子。另外，父母年近七十，身體不好，沒(méi)有能力照顧他。

總之，劉先生說(shuō)各方面壓力都很大，他會(huì)常來(lái)看阿丁，但卻不能接他回家。

據(jù)介紹，在長(zhǎng)春市這家醫(yī)院600余名病患中，有近100人處于康復(fù)狀態(tài)；而長(zhǎng)春另一家醫(yī)院660名患者中，有一半患者度過(guò)急性發(fā)病期，可以回歸家庭康復(fù)治療。

■醫(yī)院無(wú)奈

家屬不愿讓患者回家的原因

“阿丁的境遇并不稀奇，很多休養(yǎng)員過(guò)年都回不去家。有的家屬甚至想讓患者在醫(yī)院住到老。”李學(xué)松說(shuō)。

一家醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)趙富帥表示，住院到老，并不利康復(fù)。精神分裂癥是精神疾患中最重的一種，但也并不是24小時(shí)都處于打人毀物的危險(xiǎn)期，只有在急性發(fā)作期才會(huì)。經(jīng)過(guò)治療，度過(guò)急性發(fā)作期，他們可以回歸家庭、回歸社會(huì)，只要按醫(yī)囑服藥，就可以像正常人一樣生活，甚至可以干些簡(jiǎn)單的工作。

李學(xué)松說(shuō)，對(duì)于一些家屬來(lái)說(shuō)，將患者送到醫(yī)院似乎是“一勞永逸”的選擇。而實(shí)際上，這恰恰與精神病康復(fù)治療領(lǐng)域中提出的“去醫(yī)院化”理論背道而馳。對(duì)精神疾病患者而言，長(zhǎng)期的封閉式治療，極可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果是，患者出現(xiàn)思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、孤獨(dú)退縮，時(shí)間長(zhǎng)了，患者趨向不可治愈的慢性衰退狀態(tài)，生活無(wú)法自理，更別說(shuō)回歸社會(huì)。

李學(xué)松說(shuō)，他們的醫(yī)院是精神科康復(fù)醫(yī)院，共有600張床位，目前已超員60余人，很多患者滯留在醫(yī)院，家屬不愿意帶回家主要有三大原因：一是怕患者再突發(fā)病處理不了；二是家庭、鄰里不接受；三是怕離開(kāi)醫(yī)院后住不進(jìn)來(lái)，如此就形成了惡性循環(huán)。讓本來(lái)屬于疾病治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，變成了一個(gè)療養(yǎng)康復(fù)機(jī)構(gòu)。這對(duì)本來(lái)就緊缺的精神衛(wèi)生醫(yī)療資源，無(wú)疑是一種浪費(fèi)。

■延伸閱讀

長(zhǎng)春2.36萬(wàn)患者進(jìn)入社區(qū)管理

長(zhǎng)春市精神疾病防治所所長(zhǎng)王凱介紹，長(zhǎng)春建立了精神疾病社區(qū)管理體系。目前長(zhǎng)春地區(qū)共檢出精神疾患2.36萬(wàn)名。對(duì)于這些患者，均已建卡立檔，并由專業(yè)醫(yī)生作出明確診斷及危險(xiǎn)性評(píng)估，對(duì)病情穩(wěn)定的患者，專業(yè)人員3個(gè)月隨訪一次，對(duì)于病情不穩(wěn)定的患者2周隨訪一次。此外，還免費(fèi)為貧困精神病患者服藥，給予急性發(fā)病貧困患者每年一次2000元住院救助。

趙富帥說(shuō)，對(duì)于首次入院并進(jìn)入康復(fù)期的病人，只要堅(jiān)持服藥，完全具有回歸社會(huì)能力和可能。當(dāng)患者精神癥狀緩解或消失，情緒穩(wěn)定，自知力恢復(fù)或部分恢復(fù)后，他們的內(nèi)心急切期盼出院與家人團(tuán)聚，渴求重返社會(huì)。然而，社會(huì)的歧視與人們對(duì)精神病患者的不理解與偏見(jiàn)，使精神病患者的思想壓力增大。正因如此，部分病人因自卑而不愿服藥，最終導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的情況屢見(jiàn)不鮮，復(fù)發(fā)給治療帶來(lái)困難的同時(shí)，也進(jìn)一步摧殘著他們的康復(fù)和再次回歸社會(huì)的希望。

趙富帥建議，在患者的治療與康復(fù)過(guò)程中，大家應(yīng)該多一點(diǎn)同情和包容心，患者能否愉快生活和工作在社會(huì)大家庭中，這是康復(fù)期精神患者能否重返社會(huì)的重要因素。

李學(xué)松介紹，回歸社會(huì)，還需全社會(huì)加把力。在日本、美國(guó)以及西歐一些國(guó)家，精神疾患康復(fù)后在社區(qū)管理，社區(qū)衛(wèi)生部門(mén)設(shè)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員管理。另外，社區(qū)會(huì)和一些單位聯(lián)絡(luò)，提供一些崗位給康復(fù)后的患者，他們甚至可以有自己的收入。這樣，白天工作，晚上回家，和正常人的作息時(shí)間基本相同。(文中患者均系化名)

本報(bào)記者 楊益