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河南商報(bào)記者 盧艷艷 通訊員 孟麗君 張喆 人的大腦切除一半后還能生存嗎?1個(gè)月前,8歲的鄭小寒(化名)就切除了左大腦半球。 如今,小寒的頑固性癲癇已治好,他見人也能喊“阿姨”,給人說(shuō)“再見”了。 專家稱,切除人的大腦半球治療癲癇,在河南尚屬首例。 9個(gè)小時(shí)手術(shù) 切除左大腦 昨天,在鄭州人民醫(yī)院,8歲的鄭小寒見人就笑,他喜滋滋地吃著爆米花。 看到小朋友在病房玩,他也跑過(guò)去,還拉了把椅子坐在旁邊。 8歲的鄭小寒是個(gè)“棄子”。今年5月22日凌晨2點(diǎn),在街上流浪的他,被大石橋派出所送到鄭州市兒童福利院。 “剛來(lái)的時(shí)候,孩子走路不太利索,右腿拖著地,右手往后面勾著,沒(méi)有任何握力,幾乎很少說(shuō)話?!编嵵菔袃和@恨k公室侯主任說(shuō),有時(shí),孩子還經(jīng)常摔倒,間歇渾身發(fā)抖抽搐。 問(wèn)他家是哪兒的,他也不吭氣。兒童福利院請(qǐng)來(lái)專家為小寒進(jìn)行初步診治,專家懷疑是“腦部有病變”,需要手術(shù)。 11月11日,鄭州市兒童福利院將他送往鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)外科。 “頭CT檢查顯示,孩子的左大腦半球軟化、萎縮?!痹撛荷窠?jīng)外科主任焦慶芳說(shuō),詳細(xì)檢查結(jié)果證實(shí),小寒患的是“嬰兒性偏癱伴頑固性癲癇”。 11月25日,他被推進(jìn)鄭州人民醫(yī)院手術(shù)室,隨后進(jìn)行全身麻醉。 9個(gè)小時(shí)的手術(shù)后,醫(yī)生將他的左腦切除。 疑問(wèn)一 切除左腦后對(duì)人有啥影響? 小寒的左大腦半球被切除后,會(huì)不會(huì)影響到他的生活? 焦慶芳說(shuō),其實(shí),這個(gè)手術(shù)不會(huì)對(duì)小寒產(chǎn)生不好的影響,相反還能治好他的癲癇病。 原來(lái),小寒的左大腦半球已經(jīng)軟化、萎縮,他的語(yǔ)言功能等已受到了影響,此時(shí),左大腦半球的一些功能已轉(zhuǎn)移到了右腦上,因此切除左側(cè)大腦半球不會(huì)給患者的相關(guān)生理功能造成影響?!叭绻磺谐蟠竽X半球,右側(cè)大腦功能也會(huì)逐漸受到影響?!?/P> 左大腦半球和右大腦半球分別有啥功能?焦慶芳說(shuō),人的左腦掌管右軀,同時(shí)具有語(yǔ)言、概念、數(shù)字、分析、邏輯推理等功能;右腦掌管左軀,并具有音樂(lè)、繪畫、空間幾何、想象、綜合等功能。 經(jīng)過(guò)1個(gè)月的恢復(fù),小寒已沒(méi)有癲癇癥狀,偶爾見人也會(huì)叫“阿姨”,語(yǔ)言表達(dá)較以前明顯增多,現(xiàn)在已可自主下床活動(dòng)。 “這是河南省首例大腦半球切除術(shù)?!苯箲c芳說(shuō),切除大腦半球治療癲癇是最后的辦法,也適合治療腦部腫瘤。 疑問(wèn)二 切除左腦后,大腦會(huì)不會(huì)左輕右重? 切除了左腦后,會(huì)不會(huì)左腦輕右腦重? 焦慶芳說(shuō),不會(huì),人的大腦總重量為1400克,非常輕,切除后影響有限。 左大腦半球清空后,人一運(yùn)動(dòng),右大腦會(huì)不會(huì)“跑到”左腦那邊? “這個(gè)也不會(huì)?!苯箲c芳說(shuō),手術(shù)后,他們?cè)谛『淖竽X內(nèi)注入了生理鹽水,可以防止右腦偏移,以此維持左右腦的平衡。并且,左腦右腦之間本身有一個(gè)類似擋板的東西,右腦不會(huì)“跑到”左腦里。 手術(shù)后,小寒以后還會(huì)不會(huì)犯癲癇? 鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師李松說(shuō),術(shù)后癲癇控制有效率可達(dá)90%~96%,完全消失者占67%~77%;術(shù)后患者性格變得溫和,變態(tài)行為改善,有效率達(dá)90%以上;另外,由于癲痛的控制和對(duì)認(rèn)知有嚴(yán)重影響的抗癲癇藥停用,術(shù)后患者智力往往明顯好轉(zhuǎn)。 此手術(shù)上世紀(jì)50年代已在全球開始推行 “大腦半球切術(shù)是一種主要適用于兒童頑固性癲癇的治療方法?!苯箲c芳說(shuō)。 關(guān)于清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師周文靜的相關(guān)文獻(xiàn)顯示,1950年,南非神經(jīng)外科醫(yī)師Krynauw公布了一組共包括12例癱瘓性癲癇患兒進(jìn)行半球切除術(shù)取得良好療效的材料,之后世界各地都相繼開展了這項(xiàng)手術(shù),手術(shù)方法也在不斷地改進(jìn)和完善。不過(guò),最早用此手術(shù)治療嬰兒偏癱伴頑固性癲癇出現(xiàn)在1938年。 20世紀(jì)50年代,我國(guó)現(xiàn)代癲癇外科的先驅(qū)者史玉泉教授最早在上海開展了大腦半球切除術(shù),現(xiàn)在國(guó)內(nèi)正在開展此手術(shù)。 “術(shù)后癲癇發(fā)作消失率可達(dá)80%以上,其余大多明顯改善,并發(fā)癥也逐漸降低?!敝芪撵o表示,一旦確診應(yīng)盡早手術(shù),特別是12歲以下兒童,由于大腦可塑性較強(qiáng),功能代償性轉(zhuǎn)移比較好,治療效果比較好。 |
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