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二).補(bǔ)血藥 凡能補(bǔ)血,主要用以治療血虛證的藥物,稱為補(bǔ)血藥。 血虛證的基本癥狀是:面色萎黃,唇甲蒼白,耳鳴頭暈,心悸怔忡,失眠健忘,婦女月經(jīng)后期,量少,色淡甚至閉經(jīng)等。 臨床應(yīng)用補(bǔ)血藥時(shí),常配伍補(bǔ)氣藥,益氣生血,因“有形之血不能自生,生于無(wú)形之氣”。兼陰虛者則應(yīng)配伍滋陰藥。 補(bǔ)血藥性質(zhì)多粘膩,故凡溫濁中阻,脘腹脹滿,食少便溏者,不宜應(yīng)用:若脾胃虛弱,當(dāng)配伍健脾藥。 例解: 當(dāng)歸 《本經(jīng)》 為傘形科多年生草本植物當(dāng)歸的根。 別名:西歸、秦歸、太芹、干歸、干白、文無(wú)。 處方名:當(dāng)歸、全當(dāng)歸、當(dāng)歸身、當(dāng)歸尾、酒當(dāng)歸、秦歸。 性味:甘、辛、溫。 歸經(jīng):入心、肝、脾經(jīng)。 功能;補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便。 主治與應(yīng)用: 1.用于血虛證,常配伍黃芪同用,治血虛證有效。 2.用于月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng),為婦科調(diào)經(jīng)要藥。配伍川芎,熟地,白芍稱四物湯,為婦科調(diào)經(jīng)基本方;經(jīng)閉不通上方加桃仁,紅花用以祛瘀通經(jīng);經(jīng)行腹痛,可加香附,延胡索等行氣止痛。 3.用治跌打損傷、癰疽瘡瘍、風(fēng)濕痹痛等癥。常與乳香、沒藥、桃仁、紅花等同用。 4.用治血虛腸燥便秘,常與火麻仁,生首烏、肉巫蓯蓉同用。 用量用法:5-15克。補(bǔ)血用當(dāng)歸身,破血用當(dāng)歸尾,和血(即補(bǔ)血活血)用全當(dāng)歸。酒制能加強(qiáng)活血功效。 使用注意:濕盛中滿及腹瀉者忌用。 熟地黃 《本草圖經(jīng)》 為玄參科多年生草本植物地黃的根。 別名:熟地、伏地。 處方名:熟地黃、熟地、大熟地。 性味:甘、微溫。 歸經(jīng):入肝、腎經(jīng)。 功效:養(yǎng)血滋陰,補(bǔ)精益髓。 主治與應(yīng)用: 1.用于血虛萎黃、眩暈、心悸、失眠、月經(jīng)不調(diào),崩漏等證。以本品與當(dāng)歸、川芎、白芍同用,為四物湯,是補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基本方劑。 2.用于腎陰不足,潮熱,盜汗、遺精、消渴等證。本品為滋陰主藥,如六味地黃丸。 3.凡腰酸腳軟、頭暈眼花、耳鳴耳聾,須發(fā)早白等一切精血虧虛之證均可應(yīng)用。 用量用法:10-30克。宜與健脾藥陳皮、砂仁等同用。熟地炭用于止血。 使用注意:本品性質(zhì)粘膩,凡氣滯多痰、脾虛腹脹、食少便溏者忌服。 何首烏 《開寶本草》 為蓼科多年生草本植物何首烏的塊根。 別名:首烏、地精、赤斂、紅內(nèi)消、馬肝石、小獨(dú)根。 處方名:何首烏、制首烏。 性味:苦、甘、澀、微溫。 歸經(jīng):入肝、腎經(jīng)。 功能:補(bǔ)肝腎、益精血、解毒潤(rùn)腸。 主治與應(yīng)用: 1.用于精血虧虛、頭暈眼花、須發(fā)早白、腰酸腳軟、遺精、崩漏、帶下等證。以本品為主藥。配伍當(dāng)歸、枸杞、菟絲子等為七寶美發(fā)丹,可治精血虧虛,須發(fā)早白等證。 2.生首烏用于久瘧、癰疽瘰疬、腸燥便秘。用量用法:10-30克。補(bǔ)益精血用制首烏;截瘧、解毒、潤(rùn)腸宜用生首烏;鮮首烏解毒潤(rùn)腸的功效較生首烏更佳。 使用注意:大便溏泄及痰濕盛者不宜服。 附:夜交藤 為何首烏的藤,故又名首烏藤。味甘、性平。歸心、肝經(jīng)。功效養(yǎng)心安神、祛風(fēng)通絡(luò)??捎弥问摺⒍嗪?、血虛肢體酸痛,并可煎湯外洗治療皮膚瘡疹作癢。用量15-30克。 白芍 《本經(jīng)》 為毛茛科多年生草本植物芍藥的根。 處方名:白芍、杭白芍、大白芍。 性味:苦、酸、微寒。 歸經(jīng):入肝、脾經(jīng)。 功能;養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽(yáng)。 主治與應(yīng)用: 1.用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行腹痛、崩漏、自汗、盜汗。 2.用于肝氣不和,脅肋脘腹疼痛,或四肢拘攣?zhàn)魍?。如本品與甘草同用為芍藥甘草湯治肝脾失和、脘腹攣急作痛和血虛引起的四肢拘攣?zhàn)魍?;痛瀉要方以本品配伍防風(fēng)、白術(shù)、陳皮、治腹痛泄瀉。 3.用于肝陽(yáng)上亢、頭痛、眩暈之證。如配伍生地、牛膝、代赭石等,治療肝陽(yáng)上亢引起的頭痛、眩暈。 用量:5-10克;大劑量15-30克。 使用注意陽(yáng)衰虛寒之證不宜單獨(dú)應(yīng)用。 禁忌 反藜蘆。 阿膠 《本經(jīng)》 為馬科動(dòng)物驢的皮。經(jīng)漂泡去毛后熬制而成的膠塊。 別名:驢皮膠、二泉膠、傅致膠、盆覆膠。 處方名:阿膠、貢阿膠、阿膠珠。 性味:甘、平。 歸經(jīng):入肺、肝、腎經(jīng)。 功能:補(bǔ)血止血,滋陰潤(rùn)肺。 主治與應(yīng)用: 1.本呂為補(bǔ)血之要藥,用治血虛眩暈,心悸等證,多與黨參、黃芪、當(dāng)歸、熟地等益氣補(bǔ)血藥同用。 2.本品為止血要藥,用于吐血、衄血、便血、崩漏。單用或配伍莆黃、生地、艾葉炭等皆有效。 3.本呂補(bǔ)血滋陰,用于陰虛心煩、失眠等證。如以本品配伍黃連、白芍、雞子黃為黃連阿膠湯,治熱病傷陰,心煩失眠。 4.用于虛勞喘咳或陰虛燥咳。如補(bǔ)肺阿膠湯以本品配伍馬兜鈴、牛蒡子、杏仁等,治肺虛火盛,喘咳咽干痰少或痰中帶血;清燥救肺湯以本品與生石膏、杏仁、桑葉、麥冬等同用,治燥熱傷肺、干咳無(wú)痰、氣喘、心煩口渴、鼻燥咽干等證。 用量用法 5-10克。用開水或黃酒化服;入湯劑應(yīng)烊化沖服。止血宜蒲黃炒,潤(rùn)肺宜蛤粉炒。 使用注意本品粘膩有礙消化,脾胃虛弱、嘔吐泄瀉、胃腸積滯者不宜用。 生地黃 《本經(jīng)》 本品為玄參科多年生草本植物新鮮根莖。 性味:甘、苦、寒。 歸經(jīng):入心、肝、腎經(jīng)。 功能;清熱生津、滋陰涼血。 主治與應(yīng)用: 1.用于熱性病。治療咽喉腫痛,白喉及糖尿病等;如熱病傷陰,陰虛發(fā)熱時(shí)可與玄參、麥冬、石斛同用。熱入血分,血熱妄行配伍犀角;心火上炎、口舌生瘡、與木通、竹葉、甘草稍同用,如導(dǎo)赤散。 用量:10-30克。 雞血藤 《本草綱目拾遺》 為豆科攀援灌木密花豆和香花崖豆藤等的藤莖。 別名:血風(fēng)藤。 性味:苦、微甘、溫。 歸經(jīng):入肝經(jīng)。 功能:養(yǎng)血活血、通絡(luò)止痛。 主治與應(yīng)用: 1.用于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、血虛閉經(jīng)、頭暈、耳鳴,可與四物湯本伍。 2.用于血瘀、血虛或二者兼有及風(fēng)寒濕痹,證見關(guān)節(jié)酸痛、手足麻木、肢體癱瘓等,可與丹參、川芎、杜仲、牛膝,防已等同用。 用量:10-30克。 附藥:雞血藤膏。 本品系由雞血藤加工而成。將滇雞血藤煎膏,拌入輔料(鮮川牛膝,鮮續(xù)斷,紅花,黑豆,另煎濃汁)及糯米、飴糖、濃縮成膏,呈長(zhǎng)方塊狀,黑褐色,有光澤。氣香、味澀、微苦而后略甜。功用與雞血藤相同,而補(bǔ)血的作用較佳。可單用浸酒內(nèi)服,亦可隨證配合相應(yīng)的藥物同用。用量5-10克,烊化沖服。 |
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