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七問(wèn)“埃博拉”?病毒感染患者數(shù)量已達(dá)到1603人

 老老樹(shù)皮 2014-08-06

 

原標(biāo)題:七問(wèn)“埃博拉”

  8月4日,世界衛(wèi)生組織發(fā)布的埃博拉疫情最新進(jìn)展顯示,截至8月1日,埃博拉病毒感染患者數(shù)量已達(dá)到1603人,致死887人。其中尼日利亞出現(xiàn)4起病例,成為新增感染國(guó)。

  隨著埃博拉疫情的進(jìn)一步發(fā)展,人們擔(dān)心如此高致死率的病毒會(huì)不會(huì)在西非“突出重圍”,從而蔓延至全世界,給人類(lèi)帶來(lái)災(zāi)難性的毀滅?埃博拉病毒到底是一種怎樣的病毒?為何發(fā)現(xiàn)近40年來(lái)人類(lèi)卻對(duì)它束手無(wú)策?8月3日,科技日?qǐng)?bào)記者就此采訪(fǎng)了解放軍302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心副主任秦恩強(qiáng)。

  記者:埃博拉病毒是一種怎樣的病毒?

  秦恩強(qiáng):埃博拉病毒是目前已知的人類(lèi)最致命病毒之一,是一種能引起人類(lèi)和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒,1976年在蘇丹南部和扎伊爾即現(xiàn)在的剛果(金)的埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn), “埃博拉”由此而得名。埃博拉病毒是一個(gè)用來(lái)稱(chēng)呼一群屬于纖維病毒科埃博拉病毒屬下數(shù)種病毒的通用術(shù)語(yǔ)。目前的研究發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒包含4種亞型,其中有3種亞型人類(lèi)易感,而感染埃博拉病毒后患者病情兇險(xiǎn),死亡率很高,大約在50%至90%之間。

  記者:埃博拉病毒的起源來(lái)自哪里?

  秦恩強(qiáng):該病毒的起源尚不得而知。但基于現(xiàn)有證據(jù),人們認(rèn)為果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的自然宿主。埃博拉病毒不但能感染人類(lèi),也能引起靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物的感染,比如猴子、大猩猩和黑猩猩等,是一種人畜共患的烈性傳染病病毒。

  記者:感染埃博拉后癥狀主要有哪些?如何鑒別?

  秦恩強(qiáng):感染埃博拉病毒后病人有發(fā)熱、喉嚨痛、惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血等表現(xiàn),也會(huì)出現(xiàn)皮疹、紅眼、呃逆、胸痛、呼吸和吞咽困難等癥狀,病人臨終前可能會(huì)七竅流血,死狀非常慘烈。致死原因主要為中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。鑒別和診斷主要靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

  記者:病毒的傳播途徑是什么?如何防護(hù)?

  秦恩強(qiáng):埃博拉病毒是通過(guò)密切接觸到含有病毒的感染動(dòng)物的血液、分泌物、器官或其他體液而傳播給人類(lèi)。在非洲,人們會(huì)通過(guò)處理在熱帶雨林中發(fā)現(xiàn)的受到感染的患病或者死去的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬而染病。一旦有人感染,就可能造成社區(qū)人際傳播。健康人與感染者的血液、其它體液或分泌物如糞便、尿液、唾液和精液等的直接接觸可引起傳播,尤其是當(dāng)健康人皮膚或黏膜破損時(shí),直接接觸患者體液、分泌物或被患者污染的環(huán)境都極易引起傳播。

  衛(wèi)生工作者在照護(hù)埃博拉病人時(shí)如果沒(méi)有佩戴手套等個(gè)人防護(hù)裝備也可引起感染,因此應(yīng)穿著防護(hù)服、戴手套和面具治療患者,以防患者體液濺到醫(yī)生的鼻子、嘴和眼睛上。與死者尸體直接接觸,也可能對(duì)埃博拉的傳播發(fā)揮作用。處理埃博拉死者時(shí)必須佩戴保護(hù)性強(qiáng)的防護(hù)服和手套。需要注意的是,只要病人血液和分泌物中帶有病毒就會(huì)具有傳染性。因此,感染病人應(yīng)得到醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的密切監(jiān)測(cè),并獲得實(shí)驗(yàn)室檢查,以確保病毒在病人回家前不再在身體系統(tǒng)內(nèi)傳播。病情康復(fù)的男性仍可能在康復(fù)后高達(dá)7周內(nèi)通過(guò)其精液將病毒傳給性伴侶。鑒此,男性康復(fù)后至少在7周內(nèi)要避免性交,或者戴上安全套。

  目前世界上并無(wú)針對(duì)埃博拉病毒實(shí)際有效的藥物和疫苗,因此,提高對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí),采取可對(duì)自身帶來(lái)保護(hù)的措施,是減少發(fā)病和死亡的僅有方法?,F(xiàn)階段沒(méi)有必要地情況下盡量不要去疫區(qū)旅行,如果有必要,必須做好個(gè)人防護(hù),不接觸病人,重要的是要減少與高危動(dòng)物如果蝠、猴子或猿的接觸,包括不要拾取在森林中發(fā)現(xiàn)的死亡動(dòng)物,也不要處理動(dòng)物生肉。

  記者:埃博拉是不是目前世界上傳染性最強(qiáng)的病毒?

  秦恩強(qiáng):進(jìn)行病原實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,有一項(xiàng)重要的指標(biāo)叫做生物安全等級(jí),一共分4 級(jí),數(shù)越大越危險(xiǎn),防護(hù)也越嚴(yán)格。艾滋病病毒是2 級(jí),SARS病毒一般是3級(jí),而埃博拉病毒是4級(jí),全世界也找不到幾個(gè)能用這種病毒做實(shí)驗(yàn)的地方。因?yàn)榘2├《镜闹旅Γ由夏壳吧形从腥魏我呙绫蛔C實(shí)有效,埃博拉病毒被列為生物性危害第四級(jí)病毒,被視為是生物恐怖主義的工具之一。

  記者:中國(guó)有沒(méi)有可能出現(xiàn)疫情?

  秦恩強(qiáng):1976年在扎伊爾和蘇丹西部暴發(fā)的埃博拉疫情,共有603個(gè)感染案例,431人死亡。更進(jìn)一步的暴發(fā)發(fā)生在扎伊爾/剛果民主共和國(guó)(1995年、2003年和2012年)、加蓬(1994年、1995年、1996年、1997年、2001年和2002年)、烏干達(dá)(2000年、2012年[14])、南非(1996年)、美國(guó)德州(1989年、1990年和1996年)、蘇丹(2004年)和西非諸國(guó)(2014年)。

  由于人群流動(dòng)的廣泛性,埃博拉理論上有在我國(guó)出現(xiàn)的可能。公眾應(yīng)熟悉預(yù)防感染的方法:了解埃博拉疾病的本質(zhì),如它的傳播途徑,如何防止其進(jìn)一步擴(kuò)散,如果三周內(nèi)有疫區(qū)居留史,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀要及時(shí)就醫(yī),并提供疫區(qū)內(nèi)活動(dòng)的具體情況;在受到影響的雨林地區(qū),減少與高危染病動(dòng)物的接觸;食用動(dòng)物產(chǎn)品前要徹底煮熟;如對(duì)病人實(shí)施醫(yī)護(hù),要戴手套并使用防護(hù)裝備;到醫(yī)院探視病人或者在家實(shí)施照護(hù)后要及時(shí)洗手;埃博拉死者應(yīng)當(dāng)在使用保護(hù)性較強(qiáng)的裝備情況下得到處理,并立即將其埋葬。

  記者:一旦疫情在世界范圍內(nèi)暴發(fā),我國(guó)是否有能力及時(shí)檢測(cè)該病毒?

  秦恩強(qiáng):我國(guó)具備對(duì)該病毒的檢測(cè)能力。但由于埃博拉病毒的強(qiáng)致命性,世界上能開(kāi)展該病毒研究的國(guó)家或?qū)嶒?yàn)室沒(méi)有幾個(gè),因此,目前對(duì)該病毒的研究還沒(méi)有取得很好的成果,這也是為什么疫情遲 

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