專家提醒，“兩周快速矯牙”不可信。（記者喬軍偉攝）

成人牙槽骨修復能力低于青少年，矯牙療程會更長，“兩周矯牙”不可信

有齲齒、壞齒、缺齒、殘牙、牙周病及全身系統(tǒng)性疾病的成人矯牙風險大

醫(yī)學指導/廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院正畸科主任蘭澤棟教授

關于成人矯牙，目前存在兩個誤區(qū)，一是認為矯牙只是孩子的事情，一過18歲就不能再做牙齒正畸了；一是盲目相信“天下沒有不可矯的牙”，甚至相信“兩周快速矯牙”的廣告，尤其是不少明星為了快速變美，盲目追求速成。專家介紹，一般來說，只要牙周健康，任何年齡段的人都可矯牙，因為人的牙槽骨一生都處于變化之中；但是，由于成年人的牙槽骨修復能力低于青少年，成人正畸的療程一般會較長，而且也并不是所有成人都適合矯牙，有的還需要外科手術配合。

文/記者黃蓉芳 通訊員李耀文、肖秀鳳

必要性：

可改善上下牙的咬合關系

“牙齒正畸并不只有孩子需要，也不僅僅是美觀的需要?！睆V州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院正畸科主任蘭澤棟教授介紹，及時將排列不齊的牙齒矯正，還有使上下牙特別是后面的大牙咬合關系改善、面部肌功能協(xié)調(diào)的作用。此外，成人接受正畸治療，還有以下幾個好處：

首先，有助于牙體及牙周組織健康。因為排列不整齊的牙齒不易清潔，容易引發(fā)菌斑沉積，從而導致齲齒或牙周病，因此，通過正畸，可以讓牙齒排列整齊后更方便保潔。

第二，能消除咬合創(chuàng)傷。牙齒排列不整齊，會造成咬合力量不均衡，從而導致牙齒損壞，最終使得牙齒更容易過早松動、脫落?！岸ㄟ^正畸治療，讓牙齒排列關系、咬合關系達到正常，可以對牙齒起到良好的保護。”

第三，能解除咬合干擾。某些因為牙齒不整齊而導致的錯亂的咬合關系，會造成顳頜關節(jié)的損害?！岸ㄟ^正畸治療，使咬合關系正常，又可以避免對顳頜關節(jié)的損害?！?/p>

第四，有利于增強咀嚼功能。成人的異常咬合有可能會影響咀嚼，矯牙后，可幫助消化及營養(yǎng)吸收，也可改善其他口腔功能，如發(fā)音、嘴唇閉合及增進口腔對感染的抵抗力等。

第五，也可為修復義齒做準備?！把例X缺失但又不愿意鑲牙或不適合鑲牙的人，也可以通過正畸將缺失的牙縫隙關閉，達到美觀的效果?！碧m澤棟說，而對于牙齒過于稀松、有間隙的人，則可以通過正畸將牙齒縫隙集中，在形成縫隙的部位鑲牙，從而達到美觀以及恢復功能的目的。

禁忌癥：

有全身系統(tǒng)性疾病不可矯牙

“一般來說，只要牙周健康，任何年齡段的人都可矯牙，因為人的牙槽骨一生都處于變化之中。但是，成人矯牙也有一些禁忌癥?！碧m澤棟說，由于成人往往伴有齲齒、壞齒、缺齒、殘牙、牙周病，還有不少成人患有全身系統(tǒng)性疾病，比如肝炎、糖尿病等，這些都會給正畸治療帶來一定困難，風險相對較大，費用也比較高，對醫(yī)生的技術水平也提出了較高的要求。

蘭澤棟說，一般來說，有全身系統(tǒng)性疾病和口腔疾病的患者，首先要控制全身及口腔內(nèi)的急性病癥，比如，患有肝炎、糖尿病等疾病的患者，需要在主治醫(yī)生判斷病情穩(wěn)定后才能進行矯牙；而患有齲病、牙周炎等疾病的患者則必須提前治療好，尤其是患有牙周炎的患者，必須經(jīng)過系統(tǒng)的牙周治療并處在穩(wěn)定階段，才能進行矯牙治療?！岸?，還要求患者從此養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，否則很難達到矯治要求?！?/p>

蘭澤棟特別提醒，有以下情況的成人不能矯牙：1.全身系統(tǒng)性疾病沒有得到控制、長期營養(yǎng)障礙導致體力較差者；2.存在神經(jīng)精神疾患無法配合者（如癲癇、帕金森等）；3.剛完成頜骨手術需要時間恢復的患者；4.骨質疏松癥可能波及至頜骨的患者；5.活動性的牙周炎未控制或雖經(jīng)過牙周治療全口多數(shù)牙松動明顯者。

提醒：

成人矯牙的療程比兒童矯牙要長

蘭澤棟介紹，需要矯牙的成人患者主要分為兩類，一類是沒有其他口腔疾病，就診主要目的是排齊牙齒、解決美觀問題；另一類是為配合牙病控制和恢復口腔功能進行的輔助治療，如為修復義齒做準備?！盁o論哪種情況，都不可能實現(xiàn)所謂的‘兩周快速矯牙’?！碧m澤棟提醒說，由于成年人的牙槽骨修復能力低于青少年，矯牙的療程一般比兒童矯牙要長。此外，由于成人缺乏生長發(fā)育的潛力，如果矯牙時還要涉及到骨骼矯正，比如有的患者下巴太長，必須收短一點等，則還需要配合外科手術來解決。

蘭澤棟也提到，雖然成人頜骨改建及牙齒移動速度比兒童慢，但是，由于成人合作程度高，治療目標明確，受生長發(fā)育等不確定因素影響小，一般情況下，只要到正規(guī)醫(yī)院的正畸科接受規(guī)范治療，都可以取得較好的矯治效果?！岸?，現(xiàn)在也有適合成人的‘美觀矯治器’，比如陶瓷托槽、無托槽隱形矯治器、舌側矯治器等，更加美觀和隱蔽，只不過費用也相對較高。”