腫瘤化療的身心護理探微

腫瘤是當今世界對人類健康和生命威脅最大的疾病之一。一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會產(chǎn)生不同程度的壓力，導致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭的信心，影響治療和護理工作的進行。

1.臨床資料

我院20O6截至二零零七年一月至三月January310例化療患者，男143，女167，年齡22～81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5O例，20例肝癌。

2.心理分析

2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認為癌癥是“絕癥”，甚至認為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。

2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專項檢查。

2.3情緒反應感到失望：當患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過預期，安排到死亡超過生存，很少考慮現(xiàn)實疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。

2.4“社會偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠的過去關系攜帶東西送，以示愛情，但這樣做會傷害到患者，甚至有可能導致絕望的病人。

2.5化療藥物依賴心理：患者一階段適應，承認了自己的“病人角色，在一個平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴化療，只追求數(shù)量，考慮全面。治療（營養(yǎng)和心理治療）和全身免疫狀態(tài)的少。

2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應。

3.建立一套合理的心理護理

3.1患者對真理的癌癥應該是適度保守秘密，以免病人過于緊張和恐懼。要知道他們的癌癥病人，應給予科學的解釋，安慰和鼓勵，病人能正確對待疾病。

3.2心理起源和恢復精神和生活指導，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關的不利因素。

3.3及時維護，及時進行心理輔導病人的心理活動，消除悲觀情緒。病，化療的患者的特征。

3.4調動各地的病人護理的病人，在家庭中的微妙變化，會影響患者的情緒，如果他愛家人，病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失，反之，患者會增加心理悲觀。

3.5營造一個溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。保持室內通風良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進人與人之間的關系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達到目標。

4.局部毒副反應的護理

靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。這種情況應立即停止注射，血液分娩后拔出針頭；泄漏區(qū)域注射50～200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈；局部可用冰塊冷24小時，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時。化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過高，是一個更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。防治方法是由小靜脈注射計劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。

5.其他反應

惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時間注射的化療藥物能自覺地聊到病人，分散?？稍谥委熐埃玳L春新堿充分說明有神經(jīng)毒性反應，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應，應是耐心向病人解釋，多數(shù)患者會逐漸消失停藥后。有些藥物可以使患者的骨質疏松癥，所以病人下床活動或行走在濕滑的地面上，應避免摔跤引起骨折。

6.護理經(jīng)驗和結論根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質，采取不同的心理護理。農村來的病人，一般采取“躲”的道理是指，如肺告訴他，“肺結核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹立信心。時間長了，有些病人會知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機會，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。

初步交談，一些知識修養(yǎng)，樂觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學知識，心理學知識和溝通。有人說“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，化療是開發(fā)“高效率”的方向，使化學療法和化學療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應被阻止，在停止化療后很快就會恢復。多年的臨床實踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。

護理人員細心的觀察，分析等一系列的心理護理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿意的療效。因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預，及時有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質量，延長生存期。