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負壓密閉引流技術護理體會 9例VSD負壓引流的療效觀察和護理術后患者，患者準確封閉負壓引流實施護理工作人員，仔細觀察和全面的照顧，確保有效的排水系統(tǒng)，可加速傷口愈合，減少繃帶時間，減少患者的痛苦。 負壓封閉引流技術（VSD）的經(jīng)驗，是一種新型的排水技術，獨特的設計，使引流手術顯著改善。[1]應用半透膜傷口縫合，大大減少感染的風險，醫(yī)療泡沫將傳統(tǒng)的點地表排水渠成，流域面積擴大和排水堵塞的問題，能徹底清除分泌物和壞死脫漏或傷口，促進傷口愈合。VSD技術與傳統(tǒng)排水系統(tǒng)相比，具有較高的收斂速度，徹底引流，傷口，愈合時間縮短，持續(xù)負壓狀態(tài)刺激毛細血管增生，促進肉芽組織生長整齊，快速，均勻生長；方便的觀察和護理，減少工作人員的負擔；有效防止交叉感染等。年初以來，應用這項技術在我院收治9例相關的情況下，自2011年起，傷口愈合，住院周期大大縮短，臨床療效顯著。護士現(xiàn)在的經(jīng)驗總結出了如下。 1.資料與方法 1.1一般資料2011年1月——2011年期間，12月，有9例患者中，男性6例，女性3例，年齡34～66歲，平均年齡45歲，其中6例皮膚缺損3例，褥瘡，住院時間13～50天，平均24天。 1.29例患者的治療方法徹底去除失活的傷口和腔隙性組織，膿液，異物，清潔皮膚，涵蓋設計，VSD材料，連接負壓源，密封傷口，給予持續(xù)負壓引流。 1.3結果9例患者經(jīng)VSD治療后，創(chuàng)面恢復良好，無感染，壞死并發(fā)癥。 2.護理措施 2.1在日常護理。經(jīng)常改變姿勢，洗衣機，被子，墊，懸浮，防止引流管壓迫或折疊VSD材料的患者，從而防止負壓源。引流袋是透明的，每天一次。在更換引流袋，以防止引流管的液體回流到VSD材料，的第一夾持引流管，封閉負壓源，然后更換引流袋。 2.2VSD相關護理。 2.2.1VSD負壓吸引源是在指定的范圍內(nèi)：125mmhg～450mmHg（0.017Mpa0.06Mpa），VSD材料塌陷，管形的存在，并沒有很多新血吸出。 2.2.2負壓維持時間，真空封閉引流可以保持有效的5～7天，一般在拆除或更換，較大損壞可行的VSD1～2次，在7～15天的時間，在該地區(qū)后7天內(nèi)暴露的骨損傷，肉芽組織周圍的爬行速度可行VSD方法3～4，根據(jù)具體情況。 2.2.3特殊情況處理（1）VSD敷料干燥變硬，可能是因為密封不良，漏水VSD材料去除酒精硬化引起的，可能是因為傷口引流液是在吸引清潔。如48小時前硬，可從引流管緩緩注入生理鹽水，浸泡VSD敷料重新變得柔軟，然后再次負壓，仔細檢查密封是不是真的，有時可以接近敷料，泄漏聽到聲音找到泄漏位置，泄漏部位是最常見的排水系統(tǒng)：膜管或山的固定釘，3通關節(jié)邊緣，液體滲透出處，皮膚皺褶，無序的電影“的泄漏與空白”的產(chǎn)生膜和膜之間。處理方法：重新密封泄漏，如果48小時后變硬，引流管引流不連續(xù)流，這不能處理的，一般不會影響最終結果的VSD.（2）引流管，引流管堵塞，有時可見有干排水堵塞管腔，所以截斷的負壓源VSD材料，甚至使材料沒見過，管狀，使用的消毒注射液10～20ML沖洗吸管【2】。 （3）VSD材料鼓起，看不見管。排水管堵塞的常見原因，在長城以北，還應該考慮負壓異常，排水渠，排水管接頭泄漏，患者體重壓縮，折疊，需要根據(jù)具體原因進行處理的來源。 （4）S＆N半透明膜附著15天，會不會引起毛囊炎，皮炎，為這部影片通過允許水蒸氣和空氣。 （5）VSD敷料透氣性和液體殘留壞死組織，有時通過半透膜臭味的，甚至VSD敷料出現(xiàn)黃綠色，綠膿色，深色和其他臟的顏色，這是不是造成傷口的壞死組織，不影響VSD的治療效果，一般不需要特殊處理。 （6）頭發(fā)用大量的新鮮血液被抽出時，應通知值班醫(yī)生，仔細檢查是否有流血的傷口，并作出相應的正確的治療。 2.3預防方案。 2.3.1提醒醫(yī)生在操作過程中仔細操作，徹底清創(chuàng)，止血徹底，減少創(chuàng)面滲液，滲血；膜，以避免漏電等。 2.3.2提醒病人或照顧者不涉及，壓迫，折疊引流管，珍惜，保持負壓排水設備和其他相關注意事項。 2.3.3常備一些小零件，如S＆N的半透明薄膜，通關節(jié)，必要時，可以更換。 3.小結 實現(xiàn)VSD技術在傷口治療的臨床應用和觀察，不僅以出色的執(zhí)行變量的開放性傷口，傷口閉合原理，從外界隔離，大大減少污染的外部影響，控制細菌感染，而且透氣，顯著降低了全方位的連續(xù)排水，排水，從傷口的壞死組織及時，代替了傳統(tǒng)的反復清創(chuàng)換藥，每日換藥的疼痛病人，但也大大降低了醫(yī)務人員的工作強度?！?SPAN lang=EN-US>3】 參考文獻： 【1】裘華德，宋九宏。負壓封閉引流技術,第2版。北京：人民衛(wèi)生出版社,2008：2—3. 【2】張靈芝,張翠英。封閉式負壓引流治療慢性創(chuàng)面的護理。護理學雜志,2002,17（1）：53. 【3】袁曉妮，李傳瓊，鄭金紅。應用VSD結合肌皮瓣轉(zhuǎn)移術修復深度壓瘡的護理[J]。現(xiàn)代護理,2007,13（23）：2167—2168. |
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