久坐會出現(xiàn)便血，讓人恐懼，但細(xì)究可能的原因，則又相差很大。這里面最常見的，要屬痔瘡。究竟有多常見難以確定，美國人大約一半的人一生中會受到痔瘡的困擾。中國人有“十人九痔”的說法，雖然絕對不是精確的描述，但也說明痔瘡的常見。痔瘡本質(zhì)上一團(tuán)血管，血管是有彈性的，但當(dāng)血管內(nèi)壓力過高，時間過長，彈性就難以恢復(fù)，形成區(qū)長的血管團(tuán)。任何影響血液回流的因素都可以導(dǎo)致痔瘡，這里面當(dāng)然就包括缺少鍛煉和長期坐著。很多人的痔瘡可以沒有癥狀，但如果發(fā)生了炎癥就會疼痛、出血。

另一個比較令人恐怖的大概要數(shù)大腸癌了。雖然相比痔瘡少見，卻是一旦出現(xiàn)便血時最先讓人擔(dān)心的情況。很多經(jīng)過檢查排除結(jié)腸癌的人都會長出一口氣，即便是痔瘡，都感覺自己是幸運的。盡管還不是太清楚長期缺少活動是如何導(dǎo)致大腸癌的，但大量的、多個國家的調(diào)查都顯示坐的時間越長，體育活動越少，越容易發(fā)生大腸癌。荷蘭調(diào)查了超過12萬名起重作業(yè)工人的結(jié)果如此，美國的調(diào)查估計大約每年17萬例癌癥可能是因為久坐導(dǎo)致的。久坐和活動少出現(xiàn)結(jié)腸腺瘤的風(fēng)險也高，而結(jié)腸腺瘤已經(jīng)明確是結(jié)腸癌的前期病變。

最后一個常見的，不是癌癥，但一旦發(fā)作要命程度不亞于癌癥的要數(shù)結(jié)腸憩室。本來結(jié)腸憩室在西方是老年人便血的最常見疾病之一，過去國內(nèi)并不把它當(dāng)做常見病考慮。但越來越多的病例可能要改寫這個診斷習(xí)慣了。上個周，正在查房的時候，有一個便血的老年男性患者，突然再次發(fā)生便血。暗紅色的大便被一盆接一盆的端出去，床單也換了好幾條。所有止血的藥物都用了也不管用。緊急聯(lián)系介入科做血管造影，發(fā)現(xiàn)右上腹有個出血的地方。幾乎所有人都估計是一個腫瘤，或者血管畸形出血。結(jié)果手術(shù)臺切開來一看，是結(jié)腸一個巨大的憩室，為保險，做了右半結(jié)腸的切除。這個過程中病人數(shù)度血壓下降，血紅蛋白無法測出。不過好在最終轉(zhuǎn)危為安。久坐、活動少導(dǎo)致結(jié)腸憩室可能和腸腔內(nèi)壓力增大有關(guān)，詳情可見《腸道里的違章建筑》。

久坐導(dǎo)致便血為何在不同人身上通過不同的途徑，這個問題還無法搞清，但無論通過什么途徑，都是向往健康和自由的人無法承受的。一旦出現(xiàn)了，往往意味著人體某些正常的結(jié)構(gòu)已經(jīng)破壞到無法修復(fù)。這個過程往往需要二十多年的時間。所以，未免血染便盆和內(nèi)褲的恐懼和尷尬，少坐、多活動一些吧。