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經(jīng)絡(luò)是運行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外,調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分的通路。十二經(jīng)脈與任督二脈為其重要的構(gòu)成部分,內(nèi)容主要見于《靈樞·經(jīng)脈》、《素問·骨空論》、《靈樞·逆順肥瘦》等篇?,F(xiàn)將二者的循行規(guī)律及為病特點分別論述如下。 循行規(guī)律 十二經(jīng)脈循行規(guī)律 十二經(jīng)脈有一定的起止、一定的循行部位和交接順序,在肢體的分布及走向有一定的規(guī)律,與臟腑有直接的絡(luò)屬關(guān)系。 走向規(guī)律 手三陰經(jīng),從胸腔內(nèi)臟走向手指端,與手三陽經(jīng)交會;手三陽經(jīng),從手指走向頭面部,與足三陽經(jīng)相交會;足三陽經(jīng),從頭面部走向足趾端,與足三陰經(jīng)交會;足三陰經(jīng),從足趾走向腹部和胸部,在胸部內(nèi)臟與手三陰經(jīng)交會。 交接規(guī)律 相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接。手三陰經(jīng)與手三陽經(jīng)交接在上肢末端,足三陽經(jīng)和足三陰經(jīng)交接在下肢末端。同名手足陽經(jīng)在頭面部交接。如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)交接于鼻翼旁,手太陽小腸經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)交接于目內(nèi)眥,手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)交接于目外眥。足手陰經(jīng)在胸部交接。 在體表的分布規(guī)律 頭面部的分布:手足六陽經(jīng)均行經(jīng)頭面部。陽明經(jīng)主要行于面部,其中足陽明經(jīng)行于額部;少陽經(jīng)主要行于側(cè)頭部;手太陽經(jīng)主要行于面頰部,足太陽經(jīng)行于頭頂和頭后部。手少陰心經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)均上達(dá)目系,足厥陰肝經(jīng)與督脈會于頭頂部,足少陰腎經(jīng)上抵舌根,足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下,均行達(dá)頭面之深部或巔頂。四肢部的分布:陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面,陽經(jīng)行于外側(cè)面。軀干部的分布:手三陰經(jīng)均從胸部行于腋下,手三陽經(jīng)行于肩部和肩胛部。足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于前(胸腹面),太陽經(jīng)行于后(背面),少陽經(jīng)行于側(cè)面。足三陰經(jīng)均行于腹胸面。循行于腹胸面的經(jīng)脈,自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。十二經(jīng)脈循行于軀干胸腹面、背面及頭面、四肢,均是左右對稱地分布于人體兩側(cè),每側(cè)十二條。其分布基本上是縱行的。左右兩側(cè)經(jīng)脈除特殊情況外(如手陽明大腸經(jīng)在頭面部走向?qū)?cè)),一般不走向?qū)?cè)。 流注次序 十二經(jīng)脈是氣血運行的主要通道,它們首尾相貫,從手太陰肺經(jīng)開始,依次流注手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng),最后傳至足厥陰肝經(jīng),復(fù)再回到手太陰肺經(jīng),如環(huán)無端。 與臟腑、官竅的通聯(lián)規(guī)律 十二經(jīng)脈中,每一經(jīng)都分別屬絡(luò)于相為表里一臟和一腑,即陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑,陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟。如手太陰經(jīng)屬肺絡(luò)大腸,手陽明經(jīng)屬大腸絡(luò)肺等。與目系相連的有足厥陰經(jīng)、手少陰經(jīng);交會于目內(nèi)眥的是手、足太陽經(jīng),足陽明經(jīng);交會于目外眥的有手、足少陽經(jīng),手太陽經(jīng);進(jìn)入耳中的有手、足少陽經(jīng),手太陽經(jīng);環(huán)繞口唇的是手、足陽明經(jīng),足厥陰經(jīng);連舌的經(jīng)脈有足太陰經(jīng),足少陰經(jīng);進(jìn)入齒中的是手陽明經(jīng),足陽明經(jīng);入喉嚨的經(jīng)脈有:手太陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、足少陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)。 任督二脈循行規(guī)律 任督二脈是奇經(jīng)八脈的主體部分,任脈循腹而行身之前。起于小腹之胞中,下出會陰,沿陰阜,沿腹部和胸部正中線上行,至咽喉,上行至下頜部,環(huán)繞口唇,沿面頰,分行至目眶下。其分支由胞中別出,與沖脈相并,行于脊柱前。 根據(jù)《素問·骨空論》的記載,督脈循環(huán)路線有三條,即:其一,起于少腹部胞中,下抵陰器至?xí)幉浚?jīng)繞臀,與足少陰、足太陽經(jīng)的中絡(luò)會合,貫脊屬腎。其二,與足太陽經(jīng)同起于目內(nèi)眥,上額交會于頭頂部,入絡(luò)于腦,再別出下頸項,循脊柱抵腰中入絡(luò)于腎。其三,從少腹胞中直上,貫?zāi)氈醒?,上貫心,進(jìn)入咽喉部,至面頰,環(huán)繞口唇,抵達(dá)目下中央部。參考《難經(jīng)·二十八難》“督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦”的記載,以及《針灸甲乙經(jīng)》在此基礎(chǔ)上補(bǔ)入的“上巔循額,至鼻柱”一段,與《素問·骨空論》所述有出入。一般認(rèn)為《素問·骨空論》的主要精神,是說明督脈與任脈、沖脈、足少陰經(jīng)、足太陽經(jīng)在循行路線、生理功能、病理變化上有著密切聯(lián)系,而后世所宗多為《難經(jīng)》的記載。加之《太素》有“督脈起于下極之輸……為陽脈之聚”的論述,《奇經(jīng)八脈考》明確指出:“督脈……為陽脈之總督,故曰陽脈之海?!币虼?,督脈的循行規(guī)律應(yīng)以身后為主,在頭、背與各陽經(jīng)廣泛聯(lián)絡(luò),總統(tǒng)諸陽,如《十四經(jīng)發(fā)揮》云:“督脈督于后”、“督之為言都也,行背部之中行,為陽脈之都綱?!苯Y(jié)合《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》論述,可以認(rèn)為,督脈的循行除上述三個支脈外,其主干應(yīng)為:起于少腹下的會陰部,沿脊柱向上分布至項后風(fēng)府處,入腦,上行巔頂,沿頭額下達(dá)鼻柱,止于上唇系帶處。 為病特點 十二經(jīng)脈為病特點 主要包含以下幾個特點:首先,十二經(jīng)脈受邪,經(jīng)氣不利,出現(xiàn)的病癥多與其循行部位有關(guān),如手陽明大腸經(jīng)受邪,可見齒痛、頸腫等癥。其次,臟腑病候與經(jīng)脈所屬部位有關(guān),如手太陰肺經(jīng)病證可見胸滿、喘逆等。再次,一經(jīng)受邪可影響他經(jīng),如足少陰腎經(jīng)病證可見煩心、心痛、黃疸等癥。 任督二脈為病特點 任脈的為病特點,主要為婦科病癥。如《素問·骨空論》所論:“任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。”任脈主身前之陰,稱“陰脈之?!?,主胞胎,與肝脈相系。故任脈不通,肝經(jīng)氣滯,則睪丸脹痛,疝氣。任脈起于胞中,氣血失養(yǎng)則宮寒不孕,帶下色白。 督脈的為病特點與其循行規(guī)律密切相關(guān)。第一,主脊髓病。督脈行于脊背,經(jīng)氣不利,可致脊背強(qiáng)直、角弓反張等?!端貑枴す强照摗吩疲骸岸矫}為病,脊強(qiáng)反折?!钡诙?,主腦病。督脈入絡(luò)腦、貫心、屬腎。腦為髓海、元神之府,心主神明,腎藏精生髓,故督脈為病可見癲狂、癇疾、健忘、中風(fēng)等神志病變,以及頭痛、頭重、眩暈等頭部病癥?!鹅`樞·經(jīng)脈》又云:“督脈之別……實則脊強(qiáng),虛則頭重,高搖之?!钡谌魃臣岸幉?。督脈起胞中,出會陰,系廷孔,貫?zāi)I,并足少陰、太陽經(jīng)。故不孕不育、癃閉、遺尿、痔疾、沖疝等病癥常與督脈有關(guān)。 |
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