皂莢（附圖片）

johnney908 2014-06-27

展開全文

【藥性】辛、咸，溫。有小毒。歸肺、大腸經。
       【功效】祛頑痰，通竅開閉，祛風殺蟲。
       【應用】
       1．頑痰阻肺，咳喘痰多。本品辛能通利氣道，咸能軟化膠結之痰，故頑痰膠阻于肺見咳逆上氣，時吐稠痰，難以平臥者宜用之，可單味研末，以蜜為丸，棗湯送服，即《金匱要略》皂莢丸。近代有以本品配麻黃，豬膽汁制成片劑，治咳喘痰多者。
       2．中風、痰厥、癲癇、喉痹痰盛。本品味辛而性竄，入鼻則嚏，入喉則吐，能開噤通竅，故如中風、痰厥、癲癇、喉痹等痰涎壅盛，關竅阻閉者可用之。若配細辛共研為散，吹鼻取嚏，即通關散（《丹溪心法附余》）；或配明礬為散，溫水調服，涌吐痰涎，而達豁痰開竅醒神之效，即稀涎散（《傳家秘寶》）。
       此外，本品熬膏外敷可治瘡腫未潰者，有散結消腫之效；以陳醋浸泡后研未調涂，可治皮癬，有祛風殺蟲止癢之功。又本品味辛，能“通肺及大腸氣”，而有通便作用，治便秘，可單用，也可配細辛研末，加蜂蜜調勻，制成栓劑用。
       【用法用量】研末服，1～1．5g；亦可入湯劑，1．5～5g。外用適量。
       【使用注意】內服劑量不宜過大，以免引起嘔吐、腹瀉。辛散走竄之性強，非頑疾證實體壯者慎用。孕婦、氣虛陰虧及有出血傾向者忌用。
       【古籍摘要】
       1．《神農本草經》：“主風痹死肌，邪氣；風頭淚出，下水。利九竅?！?br>       2．《本草綱目》；“通肺及大腸氣，治咽喉痹塞，痰氣喘咳，民癘濟癬?！薄捌湮缎炼栽铮瑲飧《?。吹之異之，則通上下諸竅；服之則治風濕痰喘腫滿，殺蟲；涂之則散腫消毒，搜風治瘡。”
       3．《本經逢原》：“大小二皂，所治稍有不同，用治風痰，牙皂最勝，若治濕痰，大皂力優(yōu)?！?br>       【現代研究】
       1．化學成分：本品含三萜類皂苷、鞣質、蠟醇、廿九烷、豆甾醇等。
       2．藥理作用：皂苷能刺激胃粘膜而反射性地促進呼吸道粘液的分泌，從而產生祛痰作用：煎劑對離體大鼠子宮有興奮作用；對堇色毛癬菌，星形奴卡氏菌有抑制作用。大量皂莢中所含之皂苷，不僅刺激胃腸粘膜，產生嘔吐、腹瀉，而且腐蝕胃粘膜，發(fā)生吸收中毒，甚至產生全身毒性，引起溶血，特別是影響中樞神經系統(tǒng)，先痙攣后麻痹，呼吸中樞麻痹而死亡。
       3．臨床研究：皂莢研細末吹入鼻腔，可止呃逆（中醫(yī)雜志，1995，7：389）、治療急性心悸（竇性心動過速、室上性心動過速）（中醫(yī)雜志，1995，7：418）；皂莢蜜丸服，治痰稠不易咳出之肺結核、肺膿腫、肺心病、支氣管擴張、支氣管肺炎、支氣管炎及肺不張等呼吸系統(tǒng)疾病，有較好祛痰作用（中華內科雜志，1982，12：783）；皂莢研末，用糖拌服，治小兒厭食癥，總有效率94.5%（湖北中醫(yī)雜志，1987，1：25）；大皂角炒，研末，入醋收膏，貼敷患側口角，治面神經炎300例，痊愈250例，好轉40例，無效10例（陜西中醫(yī)學院學報，1995，4：25）；皂莢與苦參煎水熏洗，治滴蟲性陰道炎68例，近期治愈39例，遠期治愈12例（甘肅中醫(yī)，1996，3：36）；皂莢用水、酒、醋、香油等制成浸出液或糊劑外搽或敷，可治療疥瘡（湖北中醫(yī)雜志，1989，5：32）、帶狀皰疹、足癬、漆瘡、丹毒、痱子（新中醫(yī)，1995，1：45）。
       4．不良反應：皂莢所含的皂莢苷有毒，對胃粘膜有強烈的刺激作用，胃粘膜被破壞而吸收中毒，故用量過大，誤食種子或豆莢，及注射用藥均可致毒性反應。初感咽干、上腹飽脹及灼熱感，繼之惡心、嘔吐、煩躁不安，腹瀉，大便多呈水樣，帶泡沫。并有溶血現象，出現面色蒼白、黃疸、腰痛、血紅蛋白尿及缺氧癥狀等。同時出現頭痛、頭暈、全身衰弱無力及四肢酸麻等。嚴重者可出現脫水、休克、呼吸麻痹、腎衰而致死亡。
       中毒早期應立即催吐、洗胃、并口服牛乳、蛋清等以保護胃粘膜，必要時可導瀉；靜脈補液，維持水、電解質及酸堿平衡，并促進毒素排泄；有溶血征象者，應用碳酸氫鈉以堿化尿液，嚴重者輸血、給氧、酌用可的松類激素，如氫化可的松或地塞米松等；并作對癥處理。中藥解毒：以生姜9g、香芋9g、赤芍9g、烏藥9g、藿香6g、羌活6g、大腹皮12g，水煎服?；蛞渣S柏9g，甘草6g，煎服。
       附藥皂角刺
       為皂莢樹的棘刺，又名皂角針。性味辛溫。功能消腫排膿，祛風殺蟲。用于癰疽瘡毒初起或膿成不潰之證以及皮癬、麻風等。煎服3～10克。外用適量，醋煎涂患處。癰疽已潰者忌用。