糖尿病是由于人體內(nèi)胰島素缺乏或胰島素不能有效發(fā)揮作用而導(dǎo)致的一種終身性疾病。表現(xiàn)為血液中的糖濃度升高及糖尿。對(duì)糖尿病稍微有所了解的人都知道，糖尿病本身對(duì)人類(lèi)沒(méi)有什么危害，對(duì)人有危害的是糖尿病能帶來(lái)一系列病變。其中，容易忽視的一種疾病就是糖尿病合并脂肪肝。

　　糖尿病性脂肪肝是個(gè)沉默的“殺手”

　　糖尿病合并脂肪肝在早期往往無(wú)癥狀或癥狀輕微，又被稱(chēng)為沉默的“殺手”。研究數(shù)據(jù)顯示，2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達(dá)46%，也就是說(shuō)，幾乎每?jī)蓚€(gè)糖尿病人就有一個(gè)出現(xiàn)了脂肪肝。

　　那為什么糖尿病病人容易得脂肪肝？糖尿病專(zhuān)家解釋說(shuō)，糖尿病和脂肪肝的關(guān)系十分密切，患有糖尿病的病人，體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被吸收，脂蛋白合成會(huì)出現(xiàn)障礙，致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，存積在肝內(nèi)，導(dǎo)致脂肪肝。

　　2型糖尿病伴脂肪肝危害較大。糖尿病病人出現(xiàn)脂肪肝，在早期時(shí)往往無(wú)癥狀或癥狀輕微，醫(yī)生、病人對(duì)糖尿病伴發(fā)脂肪肝的重視不夠。2型糖尿病伴脂肪肝危害大，如果不及時(shí)治療，會(huì)逐漸發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化，肝硬化，死亡的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

　　脂肪肝會(huì)加重胰島素抵抗

　　與此同時(shí)，出現(xiàn)脂肪肝的病人，進(jìn)一步加重了胰島素抵抗、糖代謝紊亂等病理狀況，尤其是重度脂肪肝或出現(xiàn)肝硬化時(shí)，肝臟功能發(fā)生異常，進(jìn)而影響正常的糖代謝，不能將過(guò)高的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原儲(chǔ)存，就會(huì)造成血糖持續(xù)處于高水平，從而加重糖尿病，形成惡性循環(huán)。醫(yī)學(xué)研究表明，肝酶異常和B超所提示的脂肪肝，現(xiàn)已作為代謝綜合征和動(dòng)脈粥樣硬化的早期預(yù)測(cè)指標(biāo)，而脂肪肝的有效防治則可望兼顧減少肝硬化、糖尿病和心腦血管事件。

　　面對(duì)糖尿病合并脂肪肝，除了積極治療糖尿病控制血糖和基礎(chǔ)治療外，藥物治療也是治療脂肪肝的重要方面。對(duì)脂肪肝患者尤其是并發(fā)肝功能損害的脂肪性肝炎，除了堅(jiān)持基礎(chǔ)治療飲食控制外，可按醫(yī)囑選擇適當(dāng)?shù)谋８?、降酶、去脂藥物，促進(jìn)肝內(nèi)脂肪和炎癥消失。

　　另外，及時(shí)修復(fù)肝細(xì)胞膜，恢復(fù)肝臟功能是治療脂肪肝的關(guān)鍵。脂肪肝帶來(lái)的損傷，歸根結(jié)底是肝細(xì)胞受到了損傷。而肝細(xì)胞受損，肝細(xì)胞膜會(huì)首當(dāng)其沖的受到傷害。細(xì)胞膜是肝細(xì)胞的保護(hù)屏障，在脂肪、病毒以及酒精的作用下，肝細(xì)胞膜發(fā)生破裂，出現(xiàn)缺口，從而導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)容物的外泄，包括各種轉(zhuǎn)氨酶的泄出，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)一些酶的作用會(huì)受到影響，肝功能指標(biāo)相應(yīng)出現(xiàn)異常。因此，脂肪肝的治療既要對(duì)潛在病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，也應(yīng)從肝臟損傷的病理基礎(chǔ)，針對(duì)肝細(xì)胞破壞，肝細(xì)胞膜破裂采取一定治療措施。