1 基本信息
解剖:在肘關(guān)節(jié),當(dāng)肘二頭肌腱之外方,肱橈肌起始部;有橈側(cè)返動(dòng)、靜脈分支及頭
靜脈;布有前臂外側(cè)皮神經(jīng),直下為橈神經(jīng)。
取穴方法:取此穴位時(shí)應(yīng)讓患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿勢,尺澤穴位于人體的手臂肘部,取穴時(shí)先將手臂上舉,在手臂內(nèi)側(cè)中央處有粗腱,腱的外側(cè)外即是此穴(或在肘橫紋中,肱二頭肌橈側(cè)凹陷處)。該穴上方3-4厘米處用手強(qiáng)壓會(huì)感到疼痛處,就是“上尺澤”。
穴義:肺經(jīng)濁降的陰液在此匯聚而成小澤。
名解:尺澤。尺,小也。澤,池也。尺澤名意指俠白穴濁降之雨在地部形成的小澤。何以俠白穴降地之雨在地部只形成小澤而非大澤。這是因?yàn)槿梭w的不同經(jīng)脈分屬不同的方位、不同的區(qū)域。肺應(yīng)秋,屬西方,為經(jīng)過長夏之后的時(shí)序,土地干燥(脾部肌肉要比其它經(jīng)脈所屬區(qū)域的干燥),俠白穴天部的雨降大部分為脾土吸收,故而在地部只能形成小澤。
氣血特征:氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水,量少,性溫?zé)幔词茄海?/p>
運(yùn)行規(guī)律:氣血物質(zhì)的運(yùn)行分二個(gè)方面,一是匯合本穴的經(jīng)水循肺經(jīng)下行孔最穴,二是穴內(nèi)的經(jīng)水不斷氣化并上行天部。
功能作用: 匯聚肺經(jīng)陰液并循肺經(jīng)的地部渠道運(yùn)行。
2 臨床應(yīng)用
1)治咳嗽,氣喘:尺澤,列缺、肺俞。
2)治急性咽喉腫痛∶獨(dú)取尺澤,用三棱針點(diǎn)刺出血。
3)治肘臂攣痛、肘關(guān)節(jié)屈伸不利∶尺澤,合谷。
4)治急性吐瀉、中暑∶尺澤,委中。
用手按摩尺澤穴可有效泄除肺熱。
3 相關(guān)經(jīng)驗(yàn)
部位:取穴法有三種。
1、屈肘拱手,在大腸經(jīng)曲池穴1寸橫紋端。
2、屈肘仰掌,在肘窩橫紋中央,大筋(肱二頭肌腱)外側(cè)凹陷中。
3、伸臂使肘窩靜脈暴露,用于三棱針放血。 穴釋:尺,從此處至寸口一尺;"澤”湖澤。
針灸:直刺1-1.5寸;灸5-10分鐘
功能:調(diào)理肺氣,清熱和中。
主治:胸脅脹滿,咳嗽,哮喘,咯血,鼻衄,咽喉腫痛,腹痛,吐瀉,小兒驚風(fēng),上肢癱瘓,肘臂攣痛等。
按語:尺澤系肺經(jīng)之合穴。上述三種取穴法,其治療作用有別。第一種取穴常配肩髃、列缺、三間治療上肢癱瘓和肘臂痛。第二種取穴,常 配膻中、定喘治療胸滿、哮喘。第三種取穴,屬點(diǎn)刺放血,常配少商、合谷治療咽喉腫痛。配委中穴治療急性腹痛,吐瀉等。
尺澤之妙,妙在為太陰手脈之合穴,妙在為血郄之側(cè)
一,太陰手脈(肺主氣)開通太陽足脈,有麻附辛之妙,但凡痛癥開為首;
二,合穴,其穴性本身及補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合,有井、合共用之妙;
三,血郄之側(cè),兼俱活血之妙,治風(fēng)先治血;
4 主治疾病
功效:清宣肺氣,瀉火降逆。治法:寒則點(diǎn)刺出血或灸之補(bǔ)之(灸勝補(bǔ)),熱則涼藥水針或?yàn)a針出氣。
主治:
古代記述:咳嗽、喘息、氣逆、咯血、善嘔、胸脅滿痛、肺癆、心痛、心煩、癃閉、胃痛、腹脹、絞腸痧痛、便秘、鼻衄、喉痹、舌干、振寒、瘛疭、潮熱消渴、癲疾、痿瘧、腰痛、肩脊痛、風(fēng)痹、手臂不能上肩,肘臂攣痛。
現(xiàn)代報(bào)道:感冒、咽喉腫痛、扁桃體炎、喉炎、咽炎、支氣管炎、百日咳、肺炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、丹毒、胎位不正、麻疹、高血壓、肺炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核、急性胃腸炎、肘關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患。
操作:直刺0.5-0.8寸,或點(diǎn)刺出血,可灸。針感酸麻脹向前臂橈側(cè)及拇指放散。
注意事項(xiàng):不宜疤痕灸,以免影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。針刺時(shí)掌握肘彎深度,太深可刺過穴下陷脈,導(dǎo)致出血,邪氣內(nèi)陷而氣結(jié)于內(nèi),造成手臂不能屈伸。故直刺深度不宜超過1寸。
配伍:
配合谷穴,有行氣活絡(luò),祛瘀止痛的作用,主治肘臂攣痛,肘關(guān)節(jié)屈伸不利。
配肺俞穴,有降氣止咳平喘的作用,主治咳嗽,氣喘。
配委中穴,有清熱化濕的作用,主治吐瀉。
配太淵穴,經(jīng)渠治咳嗽,氣喘;
配孔最穴治咳血,潮熱;
配曲池穴治肘臂攣痛。
方例:
嘔吐:尺澤、大陵。
癲疾:尺澤、然谷。
風(fēng)痹手臂不舉:肩貞、尺澤。
百日咳:尺澤、合谷。
鼻衄:尺澤、太沖。
5 現(xiàn)代研究
1、觀察發(fā)現(xiàn)針刺尺澤穴,有降血壓的作用。
2、實(shí)驗(yàn)觀察,針刺尺澤對結(jié)腸蠕動(dòng)有調(diào)整作用,可使正常人闌尾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),排空時(shí)間縮短。
3、“合主逆氣而瀉”,臨床證明尺澤處淺表靜脈放血,對治療嘔吐、泄瀉有確定療效。
4、尺澤治療熱帶嗜酸性白細(xì)胞增多癥,可使嗜酸性白細(xì)胞減少。
5、尺澤處放血治療臂叢神經(jīng)痛及橈神經(jīng)痛。每3天放血1次,每次出血5-10毫升,5次后見效。此法還用于紅細(xì)胞增多癥,肺水腫,高血壓危象。
6 文獻(xiàn)資料
《靈樞·本輸》:“肘中之動(dòng)脈也”; 《針灸甲乙經(jīng)》:“在肘中,約〔紋〕上動(dòng)脈。”
《素問·刺禁論》王冰注:“屈折之中”;
《外臺(tái)秘要》:“在臂屈橫紋中兩筋骨罅陷者宛宛中”;
《醫(yī)學(xué)入門》:“肘橫紋中大筋外”;
《循經(jīng)考穴編》:“曲手如弓,方可下針?!?/p>
《千金方》:主嘔瀉上下出,兩脅下痛。
《銅人》:治風(fēng)痹肘攣,手臂不得舉,喉痹上氣,舌干,咳嗽唾濁,四肢暴腫,臂寒短氣。
《靈光賦》:吐血定喘補(bǔ)尺澤。
“尺澤者,水也。在肘中約紋上動(dòng)脈,手太陰脈之所入也,為合。刺入三分,灸五壯。”
“振寒瘛疭,手不伸,咳嗽唾濁,氣鬲善嘔,鼓頷不得汗,煩滿,因?yàn)椤篝?,尺澤主之,左窒刺右,右窒刺左?!?/p>
“心膨膨痛,少氣不足以息,尺澤主之”
“咳逆上氣,舌干脅痛,心煩肩寒,少氣不足以息,腹脹喘,尺澤主之?!?/p>
“心痛,卒咳逆,尺澤主之,出血?jiǎng)t已。”
“手臂不得上頭,尺澤主之?!?/p>
“肘痛,尺澤主之?!?/p>
“喉痹……尺澤悉主之。”




