西醫(yī)這樣解釋?zhuān)?/div>
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身性自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜，晚期引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形。它的發(fā)生與感染、遺傳、內(nèi)分泌、免疫、環(huán)境等方面因素有關(guān)。
【【【中醫(yī)論類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因】】】
1、外感六淫之邪：
六淫之邪氣是指風(fēng)寒署濕燥火，六種正常之氣，太過(guò)的六氣侵入人身體，引起發(fā)病的氣就稱(chēng)為邪氣，風(fēng)濕病
是受到風(fēng)寒濕邪氣侵入人身而發(fā)生的。勝者為行痹；寒氣生者為痛痹；濕氣勝者為著痹風(fēng)寒濕邪閉，阻經(jīng)絡(luò)
和關(guān)節(jié)不通則痛故而引起關(guān)節(jié)腫脹疼痛。在中醫(yī)上這就是最常見(jiàn)的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因。
2、臟腑陰陽(yáng)內(nèi)傷：
按中醫(yī)陰陽(yáng)五行的觀點(diǎn)講，五臟是心肝脾肺腎心主血脈：肝主筋；脾主肌肉；肺主皮毛；腎主骨發(fā)生風(fēng)濕
病，主要是肝脾腎發(fā)生內(nèi)傷。脾為后天之本，氣血生化之來(lái)源。主四肢、肌肉、人體的陰陽(yáng)之氣，必須保持
平衡。如果陰陽(yáng)不平衡出現(xiàn)偏盛偏衰受到邪氣侵入，所以發(fā)生風(fēng)濕病的熱與寒的癥狀表現(xiàn)。這也就是主要的
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因。
【【【類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀】】】
1、僵硬：關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，活動(dòng)受限。其中“晨僵”是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性癥狀之一。與其他關(guān)節(jié)炎患者晨
間關(guān)節(jié)僵硬不同的是，類(lèi)風(fēng)關(guān)患者晨僵時(shí)間通常超過(guò)一個(gè)小時(shí)。
2、腫脹：關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹；最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。最為常見(jiàn)的關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直、掌指關(guān)節(jié)的
半脫位、手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕扣花樣表現(xiàn)。
3、疼痛：關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎癥導(dǎo)致其敏感而脆弱。持續(xù)的關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，引起疼痛。
4、紅、熱：關(guān)節(jié)處的皮膚會(huì)比周?chē)つw更紅更熱，當(dāng)自動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)都會(huì)引起疼痛。
5、其它癥狀：
疲勞、萎靡（感覺(jué)不適）、食欲不振，進(jìn)而體重下降、肌肉酸痛、低熱、手足麻木刺痛等。
6、重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直，并因關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s、痙攣失去關(guān)節(jié)功能，變成僵硬而畸形，膝、
肘、手指、腕部都固定在屈位，最后不能動(dòng)彈，致使生活不能自理。
7、除關(guān)節(jié)癥狀外，還可出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)（通常在肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)，有時(shí)伴有疼痛）和心（胸痛和心衰發(fā)生）、肺
（呼吸困難）、腎、周?chē)窠?jīng)及眼（眼睛發(fā)紅、疼痛或者干澀）等內(nèi)臟病變。
【【【類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎】】】
1、強(qiáng)直性脊柱炎可影響全脊柱，一般由腰椎上行發(fā)展，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一般只影響頸椎。
2、強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則可見(jiàn)到。
3、強(qiáng)直性脊柱炎可引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎—般不引起臨床上可查出的心臟瓣膜疾病。
4、強(qiáng)直性脊柱炎只有少數(shù)引起肺上葉纖維化，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺部表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、胸膜炎積液和肺纖維化。
5、強(qiáng)直性脊柱炎類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多陽(yáng)性。
6、強(qiáng)直性脊桂炎病理表現(xiàn)主要為肌腱韌帶附著點(diǎn)處的病變，如脊柱纖維環(huán)的鈣化和骨化，脊柱前縱韌帶附著點(diǎn)
的骨贅形成等，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要為炎性滑膜炎。
7、兩病的治療對(duì)藥物反應(yīng)亦不同。
8、強(qiáng)直性脊柱炎幾乎全部有骶骼關(guān)節(jié)炎，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則很少有。
9、強(qiáng)直性脊柱炎絕大多數(shù)為HLA—B27(人類(lèi)白細(xì)胞抗原B27)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大多為HLA-DR4(人類(lèi)白細(xì)胞抗原
DR4)，而HLA—B27與正常人群無(wú)異。
10、強(qiáng)直性脊柱炎隨種族而異，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呈世界 性分布。
11、強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的家族史，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則不很顯著。
12、強(qiáng)直性脊柱炎大多于10—20歲發(fā)病，高峰在20—30歲，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)于各年齡組，高峰在30—50歲。
13、強(qiáng)直性脊柱炎男性多見(jiàn)，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則女性遠(yuǎn)多于男性。
14、強(qiáng)直性脊柱炎常為少關(guān)節(jié)炎，非對(duì)稱(chēng)性，下肢關(guān)節(jié)受侵多于上肢關(guān)節(jié)；大關(guān)節(jié)受累多于小關(guān)節(jié)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)
炎常為多關(guān)節(jié)炎，受侵關(guān)節(jié)呈對(duì)稱(chēng)性，大小關(guān)節(jié)皆可受累，侵及上肢關(guān)節(jié)如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)
節(jié)較侵及下肢關(guān)節(jié)多見(jiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎最多影響頸關(guān)節(jié)，占30%，而成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少如此。強(qiáng)直性脊
柱炎很少侵及顳頜關(guān)節(jié)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有半數(shù)以上被侵及。
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