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再談桂枝湯的使用

 江湖郎子 2014-05-14

“太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之?!?/SPAN>

桂枝湯不僅僅是解表祛邪!

桂枝湯適用面其實(shí)很寬。 

桂枝湯芍藥加倍再加飴糖就演變成小建中湯,溫中補(bǔ)虛,和里緩急,何芍藥加倍加補(bǔ)中的飴糖就變成補(bǔ)中呢?

桂枝,解肌發(fā)汗,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。何謂營(yíng)衛(wèi)調(diào)和衛(wèi)氣行至脈中可以轉(zhuǎn)換成營(yíng)氣,營(yíng)氣行至脈外可以轉(zhuǎn)成衛(wèi)氣,如此轉(zhuǎn)換順暢,稱(chēng)之為調(diào)和。另外,五苓散太陽(yáng)利水,除桂枝外皆是利水藥物,說(shuō)明桂枝是氣分藥,行氣利水桃仁承氣湯,活血,說(shuō)明桂枝即氣分又血分;所以,桂枝可以通達(dá)氣血!

至于白芍,收、柔肝;再談到白芍和赤芍的關(guān)系上,白芍養(yǎng)血,赤芍活血,《傷寒九十論》論桂枝湯能不能用赤芍,據(jù)說(shuō),某小縣城被土匪圍困,物質(zhì)匱乏,大夫要開(kāi)桂枝湯,結(jié)果沒(méi)有白芍只有赤芍,特殊情況之下,只能拿赤芍使用,結(jié)果有效 歷代醫(yī)家對(duì)桂枝湯芍藥的這個(gè)問(wèn)題爭(zhēng)論很大,也從側(cè)面說(shuō)明兩者在臨床上是行之有效,赤芍養(yǎng)血活血,也可以推出白芍也養(yǎng)血活血

于是聯(lián)想到,小建中湯氣分不足,血分也不足,是補(bǔ)中的方子,而且桂枝通氣分,芍藥通血分汪機(jī)講:“氣機(jī)通暢是補(bǔ),所以中醫(yī)的補(bǔ)藥分類(lèi)的思維不同于西醫(yī),西醫(yī)講營(yíng)養(yǎng)品就是補(bǔ),再加上另外是祛邪的,正氣和邪氣是分開(kāi)的,兩者截然不同!總結(jié)桂枝湯既有補(bǔ)得一面也有通的一面!另外要熱粥,鼓動(dòng)胃氣,營(yíng)衛(wèi)調(diào)和了,正氣盛,因此可以治療多種疾病。尤其桂枝湯用于產(chǎn)后感冒,生產(chǎn)是出了很多汗,了很多血,所以要用能補(bǔ)能通的藥,桂枝湯恰巧合適

而且,辛甘化陽(yáng),酸甘化陰,于是,桂枝湯里桂枝和甘草助陽(yáng),芍藥和甘草助陰,因此桂枝湯調(diào)陰陽(yáng)的一面。曾經(jīng)一60多歲婦女,有夢(mèng)交的體驗(yàn),用桂枝加龍骨牡蠣湯治療,效果很好!

總結(jié),桂枝湯可以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),通達(dá)氣血,調(diào)整陰陽(yáng),所以教科書(shū)把桂枝湯歸為解表藥值得商榷!

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