糖尿病教育的重要性

提要：“糖尿病不應被看做是人生的阻礙，勇于挑戰(zhàn)和超越自己，才能成為贏得人生的英雄！”抱有積極的態(tài)度，選用正確的療法，掌握科學的疾病管理方法，糖尿病的病程完全可以得到有效控制，從而大大提升患者的生命質量。糖尿病的患者教育，倡導健康的生活方式,讓糖尿病病人真正懂得糖尿病,早期預防糖尿病,患了糖尿病,知道如何對待和處理。

糖尿病是一種曠日持久的慢性病，具有頑固性、復雜性，特殊性、多變性等特點，要征服它，單靠一兩種辦法是不行的，必須多管齊下，綜合治理。客觀上就要求患者必須善于學習，全面掌握糖尿病防治知識，既要懂得一些醫(yī)學知識，也要懂得一些心理學、營養(yǎng)學、運動學等方面的知識，還要學會自我監(jiān)測。只有掌握了這些“武器”，才能有的放矢戰(zhàn)勝“糖魔”。從某些意義上說，糖尿病患者掌握糖尿病知識的多少與其壽命長短成正比，掌握的知識越豐富，防治糖尿病的辦法就越多，壽命就越長。否則就是坐以待斃，縮短生命。在這方面我是有深刻體會的。

糖尿病最大的危害是發(fā)生急性或慢性并發(fā)癥，為避免并發(fā)癥的發(fā)生,控制血糖是關鍵。良好血糖的保持,必須掌握“五駕馬車”的治療原則。早在半個多世紀前,就有糖尿病專家通過對病人的診療,精辟地提出了糖尿病的綜合治療原則,將糖尿病的治療比作駕馭一輛五匹馬的戰(zhàn)車,這五匹馬分別是運動治療、飲食治療、藥物治療(那時還沒有口服降糖藥)、血糖監(jiān)測和患者教育。以后,國際糖尿病聯(lián)盟根據實踐經驗,成為“五駕馬車”治療原則：即患者教育、飲食、運動、血糖監(jiān)測和治療，缺一樣不可。

臨床實際觀察到糖尿病是一種嚴重影響人們心身健康的常見病。由于目前糖尿病的治療主要還是依賴于長期飲食控制、服藥和注射胰島素等措施。糖尿病患者還需要定期檢測血糖，這些治療及定期檢查需要患者的高度配合和自我照料，這些要求消耗了患者的大量精力，使患者自發(fā)活動的欲望受到壓抑。加上糖尿病病程遷延，患者需長期反復就醫(yī)，治療過程中容易出現并發(fā)癥，工作及交往能力下降，進而產生自卑、低人一等、部分患者對治療失去信心等不良心理。這些無疑都對患者構成了極大的心理應激，很容易產生焦慮、抑郁等負性情緒。反之，焦慮、抑郁又使糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率增高、病情加重，形成惡性循環(huán)。據國內有關研究顯示糖尿病患者中有30%以上伴有焦慮、抑郁、情感不穩(wěn)和神經衰弱。還有研究證實，2型糖尿病情緒障礙的發(fā)生甚至早于糖尿病的發(fā)生。生物及社會心理因素間明顯的交互作用，都會增加發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的可能性，并使病情復雜化。所以現在人們越來越重視心理社會因素對糖尿病發(fā)病、治療預后及預防的影響。

　　個別糖尿病患者由于長期的遭受病痛的折磨及并發(fā)癥的產生，在一段時間內出現了較明顯的心情低落、悲觀、多思、過度關注不適等焦慮、抑郁癥狀，甚至開始擔心死亡的到來，似乎對治療及未來失去了必要的信心，出現了并發(fā)癥而早亡。 　　

　　糖尿病教育心理處方：

　　1.糖尿病患者首先需先要樹立必要信心，認識到該病目前和許多疾病一樣，雖不能根治，但并非不治之癥，如果控制得當，是可以和正常人一樣地生活、學習和工作的。正如我在前一篇日志寫到“ 糖尿病“五駕馬車”并駕齊驅可長壽”！

　　2.糖尿病的治療需長期運動、飲食控制、服藥或注射胰島素，定期檢查血糖等措施，患者要克服畏難情緒，把治療及監(jiān)測行為培養(yǎng)成為一種習慣。而良好的行為習慣就不會成為我們生活的負擔。當我們自己能按照要求執(zhí)行時，希望大家可以想想辦法獎勵自己一下，告訴自己：我做得很棒。當然也要踏踏實實，一步一個腳印的進步，切不可急于求成或責怪自己。

　　3.不管面對生活還是疾病，都要有“順應自然、為所當為”的一種態(tài)度。患者要認識到面對疾病逃避不能改變現狀，要接受自己患上糖尿病的客觀現實，明白自己并不是孤獨的，也許還有人的問題比自己的還嚴重。當患者接受了一個“不完滿的自己”后，要采取積極的態(tài)度，繼續(xù)做自己患病前可以勝任的事，包括工作、學習、交際、培養(yǎng)興趣愛好等，讓自己的生活過得充實一些。

　　4.保持心情開朗，樂觀愉快，在盡可能的情況下請專業(yè)的臨床心理醫(yī)生給予心理健康水平的評估，如果發(fā)現患者已經達到了“焦慮癥”或“抑郁癥”的嚴重程度，則可在專業(yè)的指導下服用抗抑郁劑或抗焦慮藥物，配合放松治療等，可大大改善其情緒狀態(tài)，提高其生命質量和血糖的控制。

許多血糖控制得好的人，都有自己的一套方式。因為糖尿病的治療要求更貼近個性化，所以可以說糖尿病患者要找到適合自己的血糖管理的方式，才能很好的控制住血糖。每位糖尿病人就不僅找到了適合自己的方法，血糖控制好，沒有并發(fā)癥，更把自己的經驗與大家分享，可以讓許多糖尿病人借鑒。許多專家提倡，糖尿病人日常管理要注意規(guī)律性，找到一個適合自己的方案，養(yǎng)成習慣，并盡量保持，不要打亂。這個習慣包括飲食、運動、用藥的時間和劑量。以此為原則，在這個基礎上，如果有不可控的因素不得已而有所改變時，調整三者關系也是必要的。