功能性消化不良的西醫(yī)治療最佳經(jīng)驗方；

1，治療

1.治療原則 主要是對癥治療，要遵循綜合治療和個體化治療的原則。

2.一般治療 建立良好的生活習慣，避免煙、酒及服用非甾體抗炎藥，避免個人生活經(jīng)歷中會誘發(fā)癥狀的食物;注意根據(jù)患者不同特點進行心理治療，消除患者對所患疾病的恐懼和疑慮;失眠、焦慮者可于睡前口服適當鎮(zhèn)靜催眠藥。

3.藥物治療 FD尚無特效藥，主要是經(jīng)驗性對癥治療。

(1)抑制胃酸分泌藥：適用以上腹痛伴有反酸為主要癥狀者，可選擇堿性制酸劑或酸分泌抑制劑，如西咪替丁等H2受體拮抗藥或奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制藥等。

(2)促胃腸動力藥：適用于以上腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀者。多潘立酮為周圍性多巴胺受體阻滯藥，常用劑量為10mg，3次/d，飯前15min服;西沙必利為5-羥色胺受體激動劑，用量為5～10mg，3次/d，餐前15～30min服用，療程2～8周。但西沙必利可致腹鳴、稀便或腹瀉、腹痛和心肌QT間期延長等副作用，故現(xiàn)已較少應(yīng)用，心臟病人更應(yīng)慎用;甲氧氯普胺(胃復安)為中樞性及周圍性多巴胺受體阻滯藥，因長期服用錐體外系副作用大，故現(xiàn)已少用或不用。近年來新的促胃腸動力劑，如莫沙必利、依托比利等也可選用，莫沙必利常用劑量為每次5mg，3次/d，于餐前1/2h服用。對療效不佳者，抑制胃酸分泌藥和促胃腸動力藥可輪換用或合用。

(3)抗H.pylori治療：對小部分FD伴有H.pylori感染的患者應(yīng)加用殺滅H.pylori藥物，一般采用二聯(lián)或三聯(lián)藥物療法。

(4)抗抑郁藥：上述治療療效欠佳而伴隨明顯焦慮、緊張、抑郁等癥狀者可試用抗抑郁藥，但起效較慢。常用藥有二環(huán)類抗抑郁藥，如阿米替林25mg，2～3次/d;具有抗5-羥色胺作用的抗抑郁藥，如氟西汀20mg，1次/d等，宜從小劑量開始，注意藥物副作用。

(5)其他：可用黏膜保護劑，如氫氧化鋁凝膠、鉍劑、硫糖鋁、麥滋林-S等。

2、預(yù)后

經(jīng)內(nèi)科藥物治療，多數(shù)病人預(yù)后良好。