樓主：中醫(yī)普及學(xué)堂 時(shí)間：2014-04-27 20:43:06

@肥梔子 1916樓 2014-04-22 23:01:00
　　老師，您好。我是一名學(xué)中醫(yī)的學(xué)生，一路走來也有很多困惑。個(gè)人認(rèn)為還是對(duì)中醫(yī)的內(nèi)容比較感興趣的，但是為了考試的記憶畢竟也不長久，想必也未能做到融會(huì)貫通的境界。隨著對(duì)醫(yī)療圈的深入了解，也更多感受到了醫(yī)生的無奈?，F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系如此緊張，不知道等我畢業(yè)的時(shí)候會(huì)不會(huì)更加嚴(yán)峻。想到這點(diǎn)，對(duì)未來的不確定性也就更多了?，F(xiàn)在心仍然很浮躁，沉不下心做學(xué)問。看了老師的帖子，獲益良多，每天看一兩味中藥，總能拓寬思路。之前找過幾個(gè)老師治青春痘，一個(gè)老師開的涼膈散，對(duì)我絲毫不起作用，還有個(gè)老師開的盡是些清熱之品的堆砌，痤瘡未去，反倒傷了人體正氣。我本是個(gè)陽氣偏盛的人，冬天不用穿羽絨服，比別人稍稍不怕冷一些，自從喝藥以后，冬天就添置了羽絨服和棉襖。這幾次經(jīng)歷讓我感到受挫失望感，良醫(yī)難覓。我還患有痛經(jīng)，自初潮起便一直伴隨著我，疼痛難忍，偶有安寧之時(shí)，甚者吐酸反胃整夜不得眠，紅糖熱水袋都不能緩解，曾服用過烏雞白鳳丸無效，月月舒斷藥則痛，月經(jīng)量較常人略多，有血塊。近些年情況略有好轉(zhuǎn)，疼痛或僅持續(xù)兩小時(shí)即可解。生活作息上，生冷辛辣均較少食用。老師可否幫我分析下病因病機(jī)，可否是氣滯血瘀。我們還在學(xué)基礎(chǔ)，對(duì)臨床了解較少，有機(jī)會(huì)希望能跟著老師學(xué)習(xí)，謝謝老師~希望老師的帖子能在普及中醫(yī)知識(shí)的同時(shí)，讓大眾也能接觸到真正的中醫(yī)，改變中醫(yī)妖魔化的現(xiàn)狀。
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　　真正用中醫(yī)整體觀辨證論治，分析病因病機(jī)的中醫(yī)越來越少了，難怪有人說中國真正的傳統(tǒng)中醫(yī)比大熊貓還珍貴。
　　因?yàn)檎嬲齻鹘y(tǒng)中意的培養(yǎng)，都是要數(shù)十年的功夫，而且還未必能夠培養(yǎng)出幾個(gè)來。
　　所以中醫(yī)的普及尤為關(guān)鍵。
　　關(guān)于痤瘡，我們想跟大大家 講一下中醫(yī)整體觀，跟上病下取的思路。
　　特別是女娃子的痤瘡，月經(jīng)期間加重的，有兩個(gè)案例，一個(gè)女的二十來歲，臉上痤瘡最大的像綠豆那么大，她也吃了不少瀉火藥，但還沒把火瀉下來，吃到手腳冰涼吃到痛經(jīng)。
　　后來有個(gè)中醫(yī)給她用了少腹逐瘀湯，加了紅藤30克，月經(jīng)期間服用，順其性，連服三劑，不單痛經(jīng)消失，而且痤瘡鼓起來的包也消下去，第二個(gè)月就沒再起來了。
　　奇怪為什么用治療少腹瘀血的少腹逐瘀湯，去治療痛經(jīng)，反而把臉上的痤瘡治好了。
　　中醫(yī)認(rèn)為，上病下取。
　　特別是婦人宮寒，月經(jīng)排泄不暢的，經(jīng)期有血塊，腳部容易涼，你即使頭面長痤瘡，那也是上熱下寒。
　　下面經(jīng)脈堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，上面的濁熱不能降本流末，導(dǎo)致濁火反彈，就像江河倒灌一樣。
　　所以這類女的，要么月經(jīng)期間頭痛，要么月經(jīng)期間濕疹外發(fā)，要么月經(jīng)期間痤瘡加重。
　　張錫純?cè)?jīng)治療過一例月經(jīng)期間頭腦作痛的病人，重用牛膝一兩，直接順經(jīng)下行，藥后腦中清爽異常，不再疼痛矣。
　　所以中醫(yī)不要看到表面的頭痛痤瘡濕疹，要看到氣機(jī)的升降。
　　中醫(yī)認(rèn)為，濁陰隨著氣機(jī)升降無處不到，氣往上亢者，痰濁發(fā)上來，濁陰降不下去，就可能由咽炎食道炎，有鼻炎有頭痛，有頭面痤瘡。
　　你通過理順氣機(jī)，降本流末，找到婦人最佳的降氣血時(shí)機(jī)，月經(jīng)期間正好因勢(shì)利導(dǎo)，降氣下血，使百川歸海，濁去新生。
　　但是現(xiàn)在很多女孩子，都不知道養(yǎng)生，月經(jīng)期間，照樣吃冰激凌，穿短裙，盡干些塞煙囪，堵下水道的傻事兒。
　　你一旦皮毛胃腸受凍，子宮肯定收縮，這不是在堵自己下水道嗎？
　　小水道一堵，整個(gè)代謝產(chǎn)物，濁氣都不能順流而下，反而往上彈回，就像乒乓球丟到硬板上，反而彈回來。
　　這叫濁火反彈現(xiàn)象。
　　同時(shí)很多女的又不愛運(yùn)動(dòng)，很多身體的汗酸都不能通過毛孔徹底排出來，瘀積在皮下，特別是空調(diào)房一呆，那些皮下濁陰更被牢牢束縛住。
　　我們每天都巴不得出些汗，給邪以出路，這叫開窗戶。
　　但現(xiàn)在很多人都畏懼出汗，不想出汗，盡干些關(guān)閉自家窗戶的傻事。
　　這樣濁氣不能外泄，鼓在皮下，都會(huì)成為包或濕疹。
　　所以中醫(yī)治療痤瘡的大思路，總離不開開腠理，暢達(dá)血脈，降濁陰。
　　特別是女的，《陰符經(jīng)》上說，動(dòng)其機(jī)，萬化安。
　　你如果看到她長痤瘡，月經(jīng)又不好，別急著治痤瘡，先把她月經(jīng)調(diào)好，說不定瘡毒隨著下順的經(jīng)血，就被帶出體外。
　　我們?cè)倏吹诙€(gè)例子。
　　有一個(gè)老師，也是二十多歲，臉上長痤瘡有一年多了，她經(jīng)常跟學(xué)生發(fā)脾氣，跟家人關(guān)系也緊張，反正無事心也煩，有事心更煩。
　　她很苦悶，說自己性格自己也知道，但就是控制不了。
　　她的手腳也沒有冰涼之象，也沒有過量服食瀉火藥，唯獨(dú)左關(guān)弦硬如豆，這是郁結(jié)之象。
　　大家看，臉上長的痤瘡，像不像郁結(jié)的一團(tuán)垃圾一團(tuán)氣呢？
　　你不要以為乳腺增生是肝氣郁結(jié)的產(chǎn)物，你就不能看到臉上長痤瘡包塊也是肝氣郁結(jié)的產(chǎn)物。
　　那該怎么辦呢？
　　結(jié)者散之，郁者達(dá)之。
　　不要管她臉上的包，要看到她左關(guān)脈弦硬打結(jié)之象，同樣上病下取，疏肝解郁，這時(shí)是調(diào)她中焦。
　　我們給她宣郁通經(jīng)湯，這是《傅青主女科》上的名方，這個(gè)方子跟逍遙散有得一拼，只不過這個(gè)方子更多了一些清熱散結(jié)之品，更適合郁結(jié)化火的人群。
　　她連續(xù)服了五劑，痤瘡消退大半，而且讓人意想不到的是，她心態(tài)比以前好了，脾氣也沒那么焦急了。
　　原來通過寬胸解郁，疏肝行氣的藥，把郁結(jié)疏散開，人都沒有那么煩，肚量也會(huì)比以前大。
　　這個(gè)道理很簡單，你看交通堵塞你就急躁煩，交通順暢你開車就很快意。
　　人體也一樣，肝氣郁結(jié)，脈絡(luò)澀滯，你肯定開心不了，肝氣條達(dá)，脈絡(luò)通暢，你自然比較包容，比較寬容。
　　所以有時(shí)候人的一些不良脾氣，是身體氣機(jī)郁滯的反應(yīng)。
　　你如果通過中藥來去疏解郁積，你居然發(fā)現(xiàn)脾氣比以前都好了。
　　這在我們臨床過程中經(jīng)常可以看到，有些婦人自動(dòng)會(huì)反映，吃了你的藥，架都會(huì)少吵了，脾氣也好了。
　　我們要的就是這種效果。
　　所以你摸到病人左關(guān)脈弦硬打結(jié)時(shí)，一定要問病人脾氣怎么樣，如果是愛生氣，愛吵架的性子，你別的先不管，先幫她疏肝理氣再說。
　　正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說，疏其氣血，令其條達(dá)，乃至和平。
　　這時(shí)所謂的痤瘡、乳腺增生，或者頭痛痛經(jīng)，其實(shí)都是表象，都不是最重要的。
　　你一旦把氣機(jī)理順，降本流末，這些癥狀都會(huì)隨著減輕，甚至消失。
　　告訴大家研究女科，一定要好好讀《傅青主女科》，這本書吃透了，婦科雜病的治療，應(yīng)該不成問題。
　　舉這兩個(gè)案例，就是為了讓大家能明白，不要見病治病，一定要看到整體，看到氣機(jī)的升降。
　　有時(shí)上病下取要溫降瘀血，痤瘡乃愈，有時(shí)外病內(nèi)調(diào)，要疏肝理氣，肌表痤瘡自然瓦解冰消。
　　中醫(yī)的精華不在于病名，而在于病機(jī)治法。

樓主：中醫(yī)普及學(xué)堂 時(shí)間：2014-04-28 07:15:16