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十二指腸壅滯癥診斷治療方

 神醫(yī)圖書館318 2014-04-29

十二指腸壅滯癥診斷治療方

【診斷】
1.間歇性發(fā)作的餐后1~4上腹不適為其常見癥狀,其次為腹部脹滿感,沉重感,上腹痛或臍周痛。呃逆、惡心和嘔吐也較常見,嘔吐物中可有膽汁。梗阻嚴重的病人,可有食欲不振、極度疲勞和神經(jīng)衰弱等表現(xiàn)。
2.無特殊陽性體征,偶可見上腹部脹滿,有時可見胃腸蠕動波。
3.腹部x線平片:小兒可見胃和十二指腸擴大、積液、積氣,呈典型的雙泡征。
4.x線鋇餐檢查:可見胃與十二指腸近端擴張,幽門通暢無阻,但鋇劑不通至空腸,鋇柱突然垂直中斷于十二指腸水平部。
5.十二指腸引流,如能發(fā)現(xiàn)宿食殘渣對診斷有一定幫助。
【檢查】
腹部x線平片,x線鋇餐檢查。
【治療】
病因確定以前行內(nèi)科治療,在治療過程中進一步明確引起壅滯的病因。
1.急性發(fā)作期禁食,鼻胃管減壓,抗痙攣藥物,胃腸促動力藥物及靜脈補充營養(yǎng)。
2.一般治療:少量多餐,餐后取左側(cè)臥位或俯臥位(根據(jù)鋇餐通過情況而定)。
3.促胃動力藥:普瑞博思l0mg, 3/d或甲氧氯普胺(胃復(fù)安)l0mg, 3/d。

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