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中醫(yī)臨床酊劑的使用

 南極仙翁155 2014-04-21

孫浩,男,1928年生,為江蘇省儀征市中醫(yī)院主任中醫(yī)師,南京中醫(yī)藥大學特聘博士生導師,江蘇省名中醫(yī),第四、五批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師,享受國務院政府特殊津貼;江蘇省非物質文化遺產(chǎn)、儀征市“臣”字門中醫(yī)兒科術第五代繼承人。

  他早年跟隨其父孫謹臣學醫(yī),盡得薪傳,后又跟隨當代中醫(yī)兒科泰斗江育仁教授左右,將其“運脾法”充分運用于臨床。臨證擅治內(nèi)兒科雜癥,尤專脾胃系和肺系疾病的診療,現(xiàn)介紹其臨床運用酊劑的經(jīng)驗。

  龍冰酊

  組成:蚯蚓(又名曲蟮、地龍),活而肥大者15~20條,冰片3~5克,75%乙醇100~150毫升。

  功用:散熱解毒。

  主治:小兒赤游丹(丹毒)。

  用法:將蚯蚓洗凈泥土,加入冰片同搗如泥,大口瓶盛貯,對入乙醇浸泡。瓶口塞緊,用時搖晃。用藥棉蘸涂患處,1日數(shù)次。

  方解:蚯蚓味咸,性寒,諸家本草均謂其有解熱之功,善治“溫病大熱”,“天行諸熱”(《本草拾遺》)。冰片味辛、苦,性涼,“能引火熱之氣自外而出”(《本草經(jīng)疏》),長于治療各種局部炎性疾病。乙醇外用有加速皮膚散熱作用,并可防腐。小兒丹毒為“內(nèi)有積熱,外受風毒,搏于氣血”(《小兒衛(wèi)生總微論方》),發(fā)于皮膚。此方宣散皮膚風熱,解毒消腫,最為合拍。

  藤黃酊

  組成:藤黃50克,研細,加入75%乙醇300毫升,瓶貯浸泡,搖勻。

  功用:解毒消炎。

  主治:局部急性炎癥,癰疽癤腫,毒蟲叮咬。

  用法:以消毒棉簽蘸涂患處,1日2~3次。

  方解:藤黃為藤黃科植物藤黃的膠質樹膠,成品呈圓柱形,色橙黃,為國畫用黃色顏料,質脆易碎,主產(chǎn)印度及泰國。味酸、澀,性溫有大毒。本品始見于唐代《海藥本草》,主“蟲牙蛀齒,點之便落”。清代趙學敏《本草綱目拾遺》始論之甚詳,所治之癥亦多,如癰、疽(腦疽、骨疽)、眼疾、瘡(疔瘡、金瘡、臁瘡、坐板瘡)、癬、無名腫毒、各種外傷(刀、斧、木、石、湯、火傷)等癥。藤黃外治小兒癤腫及毒蟲叮咬,是孫浩的家傳驗方。其效用已為現(xiàn)代藥理實驗所證實。本品中的“藤黃寧”具有抗菌作用,尤其是對金黃色葡萄球菌有較強的抑制作用。

  活血定痛酊

  組成:降香、血竭各5克,共研細末,加入75%乙醇100毫升浸泡,用時搖晃。

  功用:活血消腫止痛。

  主治:跌打損傷,閉合性損傷皮膚未破者。

  用法:用藥棉涂擦患處,1日3次。

  方解:降香有行瘀止痛作用,《傷科補要》“紫金丹”中,本品與乳香、沒藥、川烏、松節(jié)、蘇木、螻蛄等為伍,用治跌打損傷,瘀血疼痛。李時珍云:“今折傷家多用其節(jié),云可代沒藥、血竭”(《本草綱目》),可見其功效卓著。血竭主專行瘀止痛,適用于外傷血瘀腫痛,李中梓盛贊其“走南方兼達東方,遂作陰經(jīng)之主,和新血且推陳血,真為止痛之君”(《醫(yī)宗必讀》)。乙醇可助藥力透入肌膚、血絡作用。兩藥配成酊劑,涂于小兒跌打損傷處,適用于局部青紫,皮膚未破者,屢獲良效。

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