中醫(yī)稱胃與十二脂腸球部潰瘍?yōu)槲竿椿蛭鸽渫矗竿吹牟课浑m在胃,但與肝脾的關(guān)系至為密切。胃與脾以膜相連,互為表里,胃主受納,腐熟水谷,以和降為順,脾主飲食精微的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸,以上升為常,二者在生理上相互為用,在病理上赤相互影響,肝為剛臟,性喜條達(dá),主疏泄;肝氣橫逆,則可克脾犯胃,導(dǎo)致胃痛,故胃痛跟肝有密切的關(guān)系。臨床上導(dǎo)致胃痛的原因有以下幾點(diǎn):
1、寒邪犯胃 外感寒邪,內(nèi)客于胃,寒主收引,致胃氣不和而痛。
2、飲食傷胃 暴飲暴食致脾胃受傷,食滯中焦,氣機(jī)不利而胃痛。
3、肝氣犯胃 肝為剛臟,性喜條達(dá)而主疏泄,若憂思惱怒,氣郁傷肝,則肝之疏泄失常,橫逆犯胃,致氣機(jī)阻滯,胃失和降而發(fā)生胃痛。
4、脾胃虛弱 素體脾胃虛弱,或饑飽失常,或勞倦過度,或久病不愈導(dǎo)致脾胃受傷,或過服寒涼藥物均能引起脾陽(yáng)不足,中焦虛寒,胃絡(luò)失于溫熙而發(fā)生疼痛,若素體陰虛,或久病傷陰,或過服溫燥藥物,致胃陰不足,胃失濡養(yǎng),亦可發(fā)生疼痛。由于與肝脾密切相關(guān),且肝脾為藏血統(tǒng)血之臟,而胃為多氣多血之腑,故胃痛初起,多在氣分,遷延日久,則深入學(xué)分,所以久痛胃絡(luò)受傷,則多見嘔血或便血等癥。
5、辨證論治 胃痛的治法,古雖有“通則不痛”的原則,但不能局限于狹義的“通”之一法,要從廣義的角度去理解和應(yīng)用“通”法,如:胃寒者去寒,食積者去食,氣滯者理氣,熱郁者泄熱,血瘀者去瘀,陰虛者益胃養(yǎng)陰,陽(yáng)虛者溫運(yùn)脾陽(yáng),只有結(jié)合具體病機(jī)采用相應(yīng)