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年前拜訪蔡老，吃過晚飯，蔡老講了講柴胡桂枝湯，隨性而至， 灑灑而談，我特錄制下來，今天整理成文字稿，供經(jīng)方醫(yī)學(xué)愛好者共同參考。 。。。。。。 撐飽脹滿痛，放屁多，你把這幾個問題在腦海里面記住，來了病人這樣一問，你就把它四個概念全部知道了 身上可疼？疼是怕冷怕熱？怕冷可有汗無汗？那就定下來一個表證。疼可出汗？出汗?？膳嘛L(fēng)？怕風(fēng)。 還有定下來表證經(jīng)證，。。經(jīng)證化熱，概念就來了，就好辦了，柴胡桂枝各半湯搞定了，無汗加葛根，加麻黃，他說熱氣大，鼻子冒熱氣，口干，加白虎湯進去。柴胡桂枝各半湯，加葛根湯白虎湯一起合上去，表、經(jīng)、熱、氣、寒一個方干完。他吃過撐脹，肚子滿想吃，吃過難受，厚樸七物湯。放屁特多的小承氣大承氣。再問問是條狀還是球狀，條狀小承氣可以，球狀大承氣可以。如果你要加柴胡桂枝各半湯，可以帶替大承氣小承氣。大黃厚樸枳實帶一點多放一點，大黃搞的時間短一點，也可以代替幾個承氣湯。柴胡桂枝各半湯合一個承氣湯，表里都解掉了，都包括了。你再不通也通了，表的熱也解除了，經(jīng)的熱也解除了，脾還得到保護了，你把這三個問題想通了，你看病一般不會失錯了。一直到中央干部你照使，沒錯的。 你一摸兩手脈一樣都是弦，浮弦半弦半沉弦，兩脈沉都一樣，這就是柴胡桂枝湯，沒事的。如果桂枝柴胡湯上去了，你要看，如果脈偏左大，柴胡為主，偏右大的，桂枝為主，偏熱大的加石膏，一左一右你分清哪個位置為主。兼方，合方，并方，還要弄清。什么叫兼方，什么叫并方，什么叫合方？太陽病桂枝證、少陰病麻黃附子細辛湯，它倆叫合方。太陽方合少陰方一合叫合方。陰陽相合嗎。陽明葛根證出現(xiàn)了，他脾虛，葛根湯加理中湯合方。少陽證對厥陰證，他們倆叫合方。這三合為六合，為六合又為三合，三合里頭明白了就好辦了。兼方，他左脈大，右脈小，他有桂枝證還有柴胡證，以柴胡為主，叫兼方。并方，太陽病陽明證他們倆出現(xiàn)在同一個位置。 這些搞不清楚，你的病看不圓滿，大病復(fù)雜病搞不定，處理一時都處理不了，你上不了道上不了路！你把這些問題搞明白了，其實身體就是這些問題，沒有那么復(fù)雜的。 那柴胡桂枝湯還能治療什么病？ 那多了，各種不明癥狀都管，難受啊，身上癢脹啊，不想講話啊，懶洋洋的啊，吃飯不香啊，頭昏目眩，口噴抹涎，肚子吃飽悶脹，都管用。把那個三陽一合內(nèi)里就調(diào)了。 古人說三陽常實三陰常虛，常實不是身體好啊，三陽長期攜帶叫常實啊，長期帶在身上，太陽攜帶、陽明攜帶、少陽攜帶。三陽常實，久不解，那三陰必病，三陰還不起頭來了，它就不調(diào)達了，陰陽就不調(diào)和了。他脾氣不動，氣都不往上來，脾氣不降，氣機不能下去。少陽證常帶，肝氣也不調(diào)達了。陽明攜帶，他胃氣不調(diào)達了，看病得綜合一下，看病就容易了。 就怕你看病亂套，又想這個條文，又想那個條文，到底哪頭對應(yīng)，你搞不上，所以思路就在眼前，別想太遠，那你一天看病百把幾十個人，光你背條文也搞不好，來不及啊。你一個桂枝柴胡各半湯一個兼方合方調(diào)和好搞明白了，左手大以柴胡為主，右脈小一點加桂枝湯，這是兼方。他說背后冷，冷到脖子難受，你摸他的脈還不大，那就麻黃附子細辛湯也出現(xiàn)了，也可加。他說眼睛難受，可以加葛根湯。 背部冷還有一個苓桂術(shù)甘湯？ 那個特殊，那是頭眩，冷的巴掌大。 白虎湯也有背后冷？ 白虎湯冷是一時啊，它快，剎那就過去了，感覺一陣?yán)?。陽明表證還有汗，桂枝加葛中風(fēng)傳。這種冷一時就過去了。 你把這幾個問題結(jié)合起來腦子慢慢想，見了病人左右脈全部通了，見病知證知源知脈，馬上就出來了，哪用太復(fù)雜，我想快，半天看幾十個也不費勁。 桂枝柴胡湯還能治療什么病？ 凡是這個體質(zhì)虛弱的，長期不愈，乳腺病，梅核氣，咽炎，咽炎在半夏散在里面，桂枝炙甘草半夏。黃芩湯也在里面，你看治療多少?。扛什莞山獪?，加上干姜，甘草干姜湯也上去了，芍藥甘草在里面，你看這里面多少方子，治多少病？桂枝甘草湯也在里面，所以這個方子，在心里慢慢刻畫，就知道他的道理了，開方就走上道來了。陽氣長期不足，汗后冷，芍藥甘草湯在里面了，陰陽雙虛就是這個方子。不論你怎么樣，你總會怕冷怕涼，就要用干姜。或者柴胡桂枝干姜湯。害怕，煩，驚，加龍骨牡蠣。你又走上路了。他說甲亢甲減又不發(fā)燒，柴胡桂枝各半湯加葛根湯。 好像師傅以前你治心衰也用過柴胡桂枝湯？ 要啊，長期用啊，加茯苓，心衰加茯苓，腸子實了加小承氣。你就來回這樣翻，不會錯的，效果80%以上，你加減好了90%以上，就看對脈可號的正確。 徒弟問：師傅關(guān)于這個兩尺脈，兩個關(guān)脈講得多，兩個寸脈講得少？ 答：寸脈不到頂?shù)亩啵?/b> 問：也有不少竄到魚際上來了。答：很少，也有，寸脈不到位的多。人老都這樣了。 問：上熱下寒的人，寸脈就上，寸脈就高，我有一陣子寸脈就高。答：你熱氣歸于上了。 問：寸脈高是不是黃蓮湯，梔子湯之類的？答：那放開來講，梔子都是啊，上面火氣盛加黃連。 問：左邊寸脈高，跟右邊寸脈高有什么區(qū)別？答：歌訣上說，右脈獨浮黃芩湯，左脈關(guān)上浮黃蓮湯證（正關(guān)） 問：右邊的寸脈竄上來了？答：那要解表，肯定有表證，他的寸浮頭痛眩生風(fēng)，必然有病，那麻黃就可以用，那個六脈就這么大，六脈六證被你把住了...... 問：尺脈呢，尺脈軟，尺脈有力，尺脈沉？ 答：尺脈遲，那是腎有問題，那就不能發(fā)汗，尺脈澀，是實證，大承氣出現(xiàn)了。遲脈該跳不跳的，被邪氣壓住了。問他大便難不難，肚子難受不難受，肯定都難受。 問：尺脈有力呢？答：有熱，熱結(jié)旁流，前列腺，高血壓都在里面 問：尺脈軟呢？答：尺脈軟，陽虛啊，陽浮以外。 問：左右尺脈有什么區(qū)別？答：左邊尺脈肝腎問題，右邊尺脈是大腸肺的問題。這樣來判斷。 實際上，人體就這些問題，弄明白了也就這些，面對大病難病，就推理推理，思路能打?qū)挕?/b> |
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