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~~金玻~~~!~吃、喝、拉、撒、睡”辯證 http://blog.sina.com.cn/s/blog_9c1807990101f0d6.html--來源 ~~金玻~~~!~ “吃、喝、拉、撒、睡”辯證(摘之《劉保和<西溪書屋夜話錄>講用與發(fā)揮》 1、凡餓時心中空虛,必欲速食者,多屬中虛之證。其中胃脘有下墜感者,多屬中氣下陷;伴心悸氣短者,多屬心脾血虛。
2、凡餓時空虛,欲速食,但食后又覺脘腹脹滿者,則屬脾虛而氣滯,乃虛實夾雜之證。 3、凡餓時空虛,少食覺舒,多食又覺脹滿甚至疼痛者,如同時臍上伴有壓痛,則不屬虛證,乃瘀血所致。 4、肝氣橫逆者,多知饑而能食,但食后脹滿不舒;肝氣郁結(jié)者,必不知饑餓,不思飲食,所謂“飯到口難往下咽”。 5、凡食后覺食物停聚在中脘而難以下行,乃脾濕氣壅。 6、又有雖饑而不欲食者,如心中嘈雜而口干舌燥,則屬胃陰不足;如腰酸腿軟,則屬腎陰虧損。 7、凡得溫則舒,為寒證;得涼則舒,為熱證;凡欲食涼物,但食后不舒者,則為寒熱兼夾之證。 8、凡表證多不影響進食,但亦有覺劍突下部位氣逆上沖者,則可并見嘔逆而妨進食,又當(dāng)詳加辨識。 9、凡饑餓時周身乏力,病情加重者,多屬虛證。 10、凡雖知饑,但能堅持?jǐn)?shù)小時而活動正常,則多屬實證。 11凡大便清稀、肛門不熱者為寒;凡大便黃黏,肛門灼熱者為熱。 12、凡便后腹部及全身舒適,不論大便性狀如何,均屬實證;便后全身更加倦怠乏力甚至氣短心悸,則屬虛證。 13、凡肝氣橫逆而脾不虛者,多見便溏而便前腹痛,便后腹痛減而不除,且有大便不暢不凈之感;如脾已虛,則雖便溏亦便前腹痛,但便后卻可腹痛消失而大便反覺順暢已凈,所以然者,前者脾不虛而能抵抗,后者脾已虛而無抵抗之力也。 14、凡難入睡者,多因邪阻或邪擾,或清熱、或化痰、或消食、或解郁、或袪瘀,相機施治,皆可見效。 15、睡后易醒,時睡時醒,醒后再難入睡,則有實有虛,實者已如上述,虛者可因陰虛火旺、心脾血虛、肝血不足等,而徹夜難眠,則以陰虛火旺者居多。 16、早醒則多見于心脾血虛或肝血不足。 17、睡眠不實,時睡時醒,伴頭暈而腿酸軟者,多屬肝陽上亢,肝魂被擾;如伴悲愁、納呆,則屬肝郁不舒,肝魂失養(yǎng)。 睡眠多亂夢紛紜,多屬痰阻,兼心煩者,則屬痰熱。 18、常因噩夢驚醒,則屬心膽氣虛。 19、凡病,得正常睡眠可明顯減輕,多屬虛證;如雖正常睡眠但病情不減,或更周身沉困,醒來活動后反覺輕松者,則或因濕阻、或因氣滯、或因血瘀,皆屬實證。 20、凡夜間與早晨口干而欲飲者,多屬陰虛。 21、凡飲不解渴,飲后即尿者,多屬三焦氣化失常,有膀胱氣化不利與腎陽虛衰之不同。 22、凡飲后胃脘有振水音,甚則心下悸者,乃水停中焦之候。 23、凡咽干欲飲,但少飲輒止,稍后又飲者,多屬陰虛。 但欲漱水不欲咽,則為瘀血。 24、尿量正常,尿色淡黃,排尿前后無不適感,乃正?,F(xiàn)象。 如尿量已減,尿轉(zhuǎn)深黃,在外感病則為疾病由表入里之象,在雜病則示平素體內(nèi)即有虛熱。此類病人并可兼排尿時尿道有灼熱之感。 25、等尿、尿不凈則多見于肝氣疏泄不利者。 26、夜尿頻而量亦多,則多屬腎虛。 27、飯后即尿,尿后即渴,則多屬三焦氣化失常,此癥多發(fā)于白天,不可僅從“消渴”病考慮,一旦通陽化水,病可自愈。 這些我都是看著書手動打字。我覺得值得仔細(xì)體會,牢記在心。另,作者于癥狀與結(jié)論之間多用“多屬“二字,概提示讀者于臨證時仍需仔細(xì)推求,而不能機械套用。
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