[返回]概述手少陽三焦經(jīng),十二經(jīng)脈之一。三焦經(jīng)一側(cè)有23穴。其中有13個(gè)穴分布在上肢背面,10個(gè)穴在頸部,耳翼后緣,眉毛外端。首穴關(guān)沖,末穴絲竹空。原穴為陽池穴,絡(luò)穴為手厥陰心包經(jīng)之內(nèi)關(guān)穴。本經(jīng)腧穴主治熱病、頭面五官病證和本經(jīng)經(jīng)脈所過部位的病證。例如頭痛、耳聾、耳鳴、目赤腫痛、頰腫、水腫、小便不利、遺尿以及肩臂外側(cè)疼痛等證。少陽是陽氣初生的經(jīng)絡(luò),所以它能治療發(fā)熱病,它的性質(zhì)介于太陽陽明之間,與心包經(jīng)相表里。 [返回]經(jīng)中穴道起自手無名指(第四指)外側(cè)末端指甲旁之關(guān)沖穴(井穴),經(jīng)第四、五指縫間之液門穴(療穴),再上行一寸第四、五掌骨間之中渚穴(輸穴),經(jīng)手腕前表陷中之陽池穴(原穴),再沿腕后尺、橈骨間之外關(guān)(療穴),腕背上尺、橈骨間三寸支溝穴(經(jīng)穴),上行經(jīng)會(huì)宗、三陽絡(luò)、四瀆等穴,行至肘尖(尺骨鷹嘴)后方凹陷中之天井穴(合穴),肘上骨罅中,井上一寸清冷淵穴,再上為消濼穴,再上為三角肌下方之臑會(huì)穴,行肘中即手臂外側(cè)上行,至肩峰后下方臑上陷之肩髎穴(療穴),再上肩胛骨上角處之天髎穴,行至下頷角后方,耳下一寸之天牖穴,經(jīng)頸動(dòng)脈后方耳后尖角陷之翳風(fēng)穴(療穴),上頭顱耳后方之瘈脈穴,繞耳后上至顱息穴,至耳尖上方發(fā)際之角孫穴,并環(huán)行至耳前,開口時(shí)呈凹陷處之耳門穴(療穴),從耳廓根上緣平行至顳淺動(dòng)脈旁之和髎穴,前平行至眉尾之絲竹空穴(療穴)。
[返回]手少陽三焦經(jīng)循行路徑《靈樞·經(jīng)脈》三焦手少陽之脈:起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽之后,入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈,遍屬三焦。 其支者:從膻中,上出缺盆,上項(xiàng),系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至。 其支者:從耳后入耳中,出走耳前,過客主人,前交頰,至目銳眥。 三焦合入于委陽。 [本經(jīng)穴] 關(guān)沖(井),液門(滎),中渚(輸),陽池(原),外關(guān)(絡(luò)),支溝(經(jīng)),會(huì)宗(郄),三陽絡(luò),四瀆,天井(合),清冷淵,消濼,臑會(huì),肩髎,天髎,天牖,翳風(fēng),瘈脈,顱息,角孫,耳門,和髎,絲竹空。 [交會(huì)穴] 瞳子髎,上關(guān),頷厭,懸厘,肩井(足少陽);秉風(fēng),顴髎,聽宮(手太陽),大椎(督)。 【語譯】 手少陽三焦經(jīng):起始于無名指末端(關(guān)沖),上行小指與無名指之間(液門),沿著手背(中渚、陽池),出于前臂伸側(cè)兩骨(尺骨、橈骨)之間(外關(guān)、支溝、會(huì)宗、三陽絡(luò)、四瀆),向上通過肘尖(天井),沿上臂外側(cè)(清冷淵、消濼),向上通過肩部(臑會(huì)、肩髎),交出足少陽經(jīng)的后面(天髎,會(huì)秉風(fēng)、肩井、大椎),進(jìn)入缺盆(鎖骨上窩),分布于膻中(縱隔中),散絡(luò)于心包,通過膈肌,廣泛遍屬于上、中、下三焦。 胸中支脈:從膻中上行,出鎖骨上窩,上向頸旁,聯(lián)系耳后(天牖、翳風(fēng)、瘈脈、顱息),直上出耳上方(角孫;會(huì)頷厭、懸厘、上關(guān)),彎下向面頰,至眼下(顴髎)。 耳后支脈:從耳后進(jìn)入耳中,出走耳前(和髎、耳門;會(huì)聽會(huì)),經(jīng)過上關(guān)前,交面頰,到外眼角(絲竹空;會(huì)瞳子髎),接足少陽膽經(jīng)。 此外,三焦下合于足太陽膀胱經(jīng)的委陽穴。
(1)手少陽三焦經(jīng)部分:起自小指、次指外側(cè)端處關(guān)沖穴,從關(guān)沖上第四、五指之間液門穴、中渚穴,循手腕表上行至陽池穴,出臂外兩骨之間外關(guān)、支溝、會(huì)宗、三陽絡(luò)、四瀆、天井等穴,上貫肘入清冷淵穴,從清冷淵循臂臑外,上肩循消濼、豸臑會(huì)、肩髎、天髎穴,從天髎穴交出足少陽膽經(jīng)。 (2)足陽明胃經(jīng)部分:從手少陽三焦經(jīng)之肩后天髎穴交出足少陽膽經(jīng)后,入足陽明胃經(jīng)之缺盆穴,散布入任脈之膻中穴(氣會(huì)穴),再散絡(luò)心包,下膈內(nèi)而循行之,此皆屬三焦經(jīng)。 (3)手少陽三焦經(jīng)部分:其支者,從任脈膻中穴上,偏外斜出足陽明胃經(jīng)之缺盆穴,上頸項(xiàng)本經(jīng)之天牖穴。從天牖循系耳后翳風(fēng)穴,瘈脈穴、顱息穴,從顱息直上耳角之角孫穴,經(jīng)絲竹空穴繞耳以屈下至眼眶骨旁之和髎穴及耳門穴。 (4)足少陽膽經(jīng)部分:其本支之別支者,從耳后出走耳前,過足少陽膽經(jīng)客主人穴(上關(guān)穴)之前,交面臉頰至目銳眥之外,以交于足少陽膽經(jīng)。
《脈書·十一脈》[陰陽本] 耳脈: 起于手背,出臂外兩骨之間,上骨下廉,出肘中,入耳中。 [返回]疾病癥候患手少陽三焦經(jīng)疾病者,主要反應(yīng)在頭部、耳、喉、胸脅、發(fā)熱病,有下列病候:耳鳴、聽覺減退、咽喉腫痛閉塞、頭痛、自盜汗、眼外角痛、頰痛、耳后痛、肩臑痛、肘臂外緣痛、無名指不能運(yùn)轉(zhuǎn)。 該經(jīng)發(fā)生病變主要表現(xiàn)為耳聾,耳鳴,咽喉腫痛,外眼角痛,汗出,頰痛,耳后、肩、臑、肘、臂部本經(jīng)脈過處疼痛等。 《靈樞·經(jīng)脈》是主氣所生病者:汗出,目銳眥痛,頰腫,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。 【語譯】 本經(jīng)異常就表現(xiàn)為下列病癥:耳聾,耳鳴,咽頰腫,喉嚨痛。 本經(jīng)穴主治“氣”方面所發(fā)生病癥:自汗出,眼睛外眥痛,面頰腫,耳后,肩部、上臂、肘彎、前臂外側(cè)均可發(fā)生病痛,小指側(cè)的次指(無名指)不好使用。 《脈書·十一脈》[足臂本] 其病: 病產(chǎn)(生)聾,囗痛。諸病此物者,皆灸臂少陽之脈。 [陰陽本]是動(dòng)則病:耳聾,渾渾朜朜,嗌腫。 是耳脈主治其所產(chǎn)?。?a title="醫(yī)學(xué)百科:目外眥" rel="summary">目外眥痛,頰痛,耳聾,為三病。 [返回]經(jīng)文互參《靈樞·決氣》:上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣。(按:此篇分析精、氣、津、液、血、脈。) 《靈樞·脹論》:三焦脹者,氣滿于皮膚中,輕輕然而不堅(jiān)。(按:此篇論五臟六腑脹證。) 《素問·厥論》:手陽明、少陽厥逆,發(fā)喉痹,嗌腫,痙。治主病者。(按:此篇分手足六經(jīng)厥或厥逆。) 《靈樞·邪氣藏府病形》:三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅(jiān),不得小便,窘急,溢則水,留即為脹。候在足太陽之外大絡(luò),大絡(luò)在太陽、少陽之間,亦見于脈,取委陽。(按:此篇論六腑病取下合穴。) [返回]主治對(duì)比
本表據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》而列。 從表中可以看出,本經(jīng)腧穴主治以“耳聾”癥最為多見,其次則是肩、肘、臂等處的外經(jīng)病癥。 本經(jīng)穴主治耳聾,可以上溯“陰陽十一脈”的關(guān)于“耳脈”的命名。表明此脈與耳具有主治上的聯(lián)系,其主治即以“目外眥痛、頰痛、耳聾”三病為主。 “頰痛”在腧穴主治中只有“頷痛”,這是指顳側(cè)的頭面痛,證屬少陽頭痛,不能只看成下頷痛,頷厭穴所在是“頷”的上界。 “目外(銳)眥痛”在腧穴主治中只稱“目痛”,未加細(xì)分?!班赡[”作為“嗌外腫”,其范圍也有所擴(kuò)大。經(jīng)脈病證與腧穴主治兩者是相符合的。 [返回]相關(guān)文獻(xiàn)
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