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肝功能試驗(yàn)是診斷肝炎、肝硬化的一項(xiàng)重要依據(jù)，它能敏感地反映肝臟功能受損的程度。在臨床上，經(jīng)常可以看見一些肝癌患者的肝功能正常，人們便疑慮，肝功能正常怎么會(huì)是肝癌呢?成人的肝臟約重1500克，含肝細(xì)胞2500億個(gè)。肝癌和肝炎、肝硬化不同，它是一種局限性病變，即便是彌漫性肝癌，不少小的癌結(jié)節(jié)彌漫分布于全肝臟內(nèi)，也只是一部分肝細(xì)胞發(fā)生了癌變，其余肝細(xì)胞依然正常。由于肝臟有強(qiáng)大的代償功能，一部分肝細(xì)胞可以代替全部肝細(xì)胞的功能，所以，肝癌患者的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果依然可以正常。 當(dāng)然，肝癌的肝功能試驗(yàn)有時(shí)也會(huì)不正常，這大部分是因?yàn)楦伟┻€合并了活動(dòng)性肝炎或無(wú)代償能力的肝硬化導(dǎo)致。也有少數(shù)晚期肝癌患者，因癌腫占據(jù)了肝臟的大多數(shù)，剩余的正常肝細(xì)胞已經(jīng)極少，導(dǎo)致不能代償正常的功能。由此可見，不能因肝功能正常而排除肝癌，也不能因肝功能異常而診斷為肝癌。實(shí)際上，醫(yī)生給肝癌患者化驗(yàn)肝功能是為了了解患者是否合并活動(dòng)性肝炎或肝硬化，了解肝臟的代償程度，而不是用來(lái)診斷肝癌的。 |
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