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用桔梗湯體會

 業(yè)余養(yǎng)生館 2014-02-24
桔梗湯出自《金匱要略》:“咳而胸滿振寒,脈數(shù),咽干不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者。為肺癰。桔梗湯主之?!苯酃山酃:透什萁M成。

  桔梗湯是治療肺癰的有效處方。組成僅二味,因其簡易而多被忽略。曹穎甫先生曰:“除痰之藥有堿性者為長,故咯痰不出者,用桔梗甘草湯,無不克日取效,以桔梗含有堿性故也。痰黏胸膈而不出,則用有堿性之桔梗以出之,所謂在高者引而越之也。膠痰在中脘,則用有堿性之皂莢以下之,所謂在下者引而竭之也。凡用藥有徹上徹下之異,可因此而觀其通矣?!薄吨嗅t(yī)內(nèi)科學》在肺癰潰膿期亦選取本方加味。

  筆者既往對此方也不甚注意,遇咳嗽、膿痰之痰熱咳嗽多選取千金葦莖湯或麻杏甘石湯等方劑,有時效果不甚理想。一次自己咳嗽、痰黃膿而多,乃試用本方,取桔梗15克,甘草30克,服藥次日咳嗽明顯減輕,痰僅剩一二小口,再服而愈??梢姶朔街耱灐?/FONT>

  桔梗湯藥少而力專,由此而悟。但本方服用頗為刺激胃腸,飯后服用更佳。在湯藥中加用本方似不如原方療效佳,可見經(jīng)方應慎加減。目前小兒止咳糖漿即取本方制成,但不如湯劑力宏且效捷。

    筆者也曾試用合歡皮一味熬水(即《千金方》之“黃昏湯”),味道頗為相似,療效亦可。黃昏湯治肺癰,咳有微熱,煩滿,肺炎末期亦可選用。

    文章來源:中國中醫(yī)藥報    作者:孫成力上海曙光醫(yī)院寶山分院

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