1、小柴胡湯方解

    那么小柴胡湯這個(gè)藥物組成呀，這個(gè)大概諸位清楚就不必寫了。我只是說一說就得了。那么小柴胡湯呢是以柴胡為主藥，這個(gè)柴胡的主治呀我們首先要把它明確。那么這個(gè)柴胡在《本經(jīng)》上講呀是苦平，那么這個(gè)主治呢是心腹腸胃中結(jié)氣。心腹就是心腹間，就是心下的心呀，這個(gè)中間那就是這個(gè)半表半里，部位就是胸腹兩個(gè)腔間，腹腔，胸腔。腸胃中，他不但能治這個(gè)胸腹腔間在腸胃中里頭有結(jié)氣，積聚。這個(gè)積聚是。。。。。。那么這個(gè)氣呀是個(gè)無形的，聚是個(gè)有形的，無論是胸腹腔間之結(jié)氣，或腸胃中的積聚，他都能治。寒熱邪氣，這個(gè)指的外邪了，外邪入內(nèi)，發(fā)寒熱，他也能去這個(gè)。那么這個(gè)主要是去熱的，古人雖然說了寒熱邪氣，他是發(fā)燒怕冷了，在這個(gè)柴胡劑里往來寒熱呀，他主要還是熱，那么根據(jù)這個(gè)說柴胡主什么呢？它既主無形的結(jié)氣，與這個(gè)有形的積聚，所以他治胸肋苦滿，這個(gè)地方，他結(jié)氣也好，有東西也好，在這個(gè)胸腹間呀，尤其他這個(gè)柴胡劑偏于治兩肋。在這個(gè)地方的滿?？酀M，苦滿就是滿之甚也，以滿為苦。他治這個(gè)，同時(shí)他還能夠去熱，他是一種解熱藥，他是有一個(gè)舒氣，行滯，舒氣行滯的這么一種解熱藥。那么他表現(xiàn)就是胸肋苦滿了，在仲景這個(gè)書里并沒有胸肋苦滿.我們根據(jù)這個(gè)也知道他有胸肋苦滿，那么他這個(gè)作用起什么做用呢？推陳致新，他能去這個(gè)陳舊的腐穢東西，而能生新，所以這個(gè)是柴胡這個(gè)藥從本經(jīng)上來看他起的作用。這個(gè)我們得知道。

    有些對于柴胡又是升提了，又是發(fā)散了，這是錯誤的。所以我人必需首先研究柴胡劑，柴胡這個(gè)主治必需搞清楚。那么這個(gè)方子經(jīng)它為主。那么同時(shí)呢，它佐以黃芩，這個(gè)黃芩是苦寒藥了，是除熱解煩的，那么佐以黃芩就是為除熱解煩的，同時(shí)這個(gè)藥呢還有半夏生姜，就是小半夏湯了，這個(gè)咱們知道治嘔，這個(gè)半夏下清治嘔，它也去水氣。生姜治嘔這個(gè)都知道了。他擱半夏生姜就是治嘔，停飲停水而發(fā)生嘔逆。所以他這時(shí)里頭擱個(gè)半夏生姜。那么另外他有些健胃的藥，人參，甘草，大棗，這個(gè)是很重要的。

    2、正邪紛爭論

    那么這個(gè)柴胡劑呀，這個(gè)為什么他擱補(bǔ)藥呢？那么就是這個(gè)邪，由表進(jìn)入半表半里，他都由于這個(gè)胃氣虛，這個(gè)一會兒我們詳細(xì)講呀，那么健胃呢，就能生津液，這個(gè)胃就是水谷之海，營衛(wèi)之源嗎。那么他健胃就要生氣血，生津液，徐靈胎講過，他說小柴胡湯之妙，在于人參。就是這個(gè)道理。有那么一節(jié)，血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于肋下。這個(gè)我們必須要知道，那么這個(gè)知道人參的重要，這個(gè)病從表進(jìn)到半表半里，為什么？所以這個(gè)在中醫(yī)里頭呀，常講這個(gè)正邪分爭，這在中醫(yī)臨床上是個(gè)重要問題，這個(gè)人的機(jī)體呀，他是老對付病邪的，一時(shí)也不停。所以在表證的時(shí)候，這個(gè)邪氣交爭于骨肉，這是表證，前面我們都講過了，你看桂枝湯證就是這樣的。你們看一看這個(gè)內(nèi)經(jīng)呀，刺熱病論，其間有這么一段，“夫邪氣交爭于骨肉”，這個(gè)病在表的時(shí)候，邪，氣，氣是什么呀？講的陰氣，也就是正氣，他在表的時(shí)候呀，這個(gè)人身往體表輸送大量的津液，就是氣血。血管里頭液體也多，血管外頭液體也多，就是津液，精氣者就是養(yǎng)人之精人之氣呀。那么拿現(xiàn)在的話說呢，就是飲食入胃吸收這個(gè)營養(yǎng)成份。就是水谷化做物了。拿我們的西醫(yī)觀點(diǎn)看。那么這個(gè)古人叫做精氣。這個(gè)精氣和邪在體表打仗，體表就是這個(gè)軀竅就是骨肉筋皮膚所組成的軀竅了，在這個(gè)地方交爭于骨肉，為什么想發(fā)汗，他那段說的很好了，汗出者精勝，那個(gè)精氣就勝了。那就是身上一出汗就好了。也有精不勝的，就是精不勝。那么這少陽病他是發(fā)汗，他這個(gè)精氣不足于表了，在表上他打不勝仗了。這個(gè)人體呀還想對付邪氣，他要轉(zhuǎn)移防線了，他把體表這個(gè)精氣呀往里邊撤。就是匯于內(nèi)。那么這時(shí)候血弱氣盡，血弱氣盡這么來的，它這個(gè)邪氣呀由表往里頭來，人的精氣想從表往外去，想要發(fā)汗，那么在這段的這個(gè)交爭呀，這個(gè)正不足以勝邪了，怎么辦呢？他也不坐以待斃。他要轉(zhuǎn)移防線，所以在體表這兒呀這個(gè)正氣不足了，就是精氣不足了，所以這個(gè)時(shí)候血弱氣盡，不是身上虛，血也沒有了，氣也沒有了，那人要死了，腠理開。

    在體表血弱氣盡，所以呀這個(gè)腠理疏松，那么邪氣因入。那么這個(gè)本書就是我說的這個(gè)，與正氣相搏，結(jié)于肋下，就是結(jié)氣了，結(jié)于肋下，這一段很重要，要不你不知道柴胡湯怎么回事，那么這個(gè)邪氣往里頭入呀，這個(gè)正氣可是他不退確呀，他就在這個(gè)胸腹腔間肋下這個(gè)部位，與邪氣在這塊開始斗爭，那么這個(gè)時(shí)候呀邪往里頭，正把他往外推，方才講的那個(gè)太陽病有惡寒，我們講陽明病有惡熱，這個(gè)時(shí)候，這個(gè)正呀，有的時(shí)候往外推得相當(dāng)有力量，接近于表，他就惡寒，有的是候邪分爭的力量，這個(gè)正氣有些不足，近于里，就有惡熱，所以往來寒熱，那么這個(gè)正邪的分爭，往來寒熱就作，也有時(shí)候他停止，就休息，所以休作有時(shí)。這個(gè)往來寒熱這么來的。

    根據(jù)咱們的論述，完了他又說邪高痛下，故使嘔也。邪高指這肋這個(gè)地方說的。肋下這個(gè)部位，邪在這個(gè)地方。比哪兒高呢，比這個(gè)胃腸高。胃腸在肋以下了，這個(gè)半表半里呀，他提出了臟腑相連嗎，邪高痛下，這個(gè)地方上邊心肺，它就是胸腹腔間了，總之半表半里這個(gè)部位，上邊有心，左邊心，右邊肺。那么旁邊呢，右邊肝，左邊脾。下邊緊接胃腸。所以臟腑相連呀，那么半表半里這個(gè)部位呀，臟腑所在之地呀，他是臟腑相連的，那么邪在肋下，而胃腸就在肋下呀，這個(gè)在上，這個(gè)在下。邪在上，那么胃腸與它相連。這塊有邪，影響胃腸。所以小柴胡湯也治肚子疼，邪高痛下，指的這個(gè)胃腸疼呀，故使嘔也。上下夾攻，他哪有不嘔的，這個(gè)用小柴胡湯。這一段很得要，這段說明什么呀，我們就說明加人參的問題，血弱氣盡，這就是胃氣呀他不振作，那么這個(gè)時(shí)候你要，我們來健胃，益氣。這是治療的主要的一個(gè)妙舉吧，他一則防止這個(gè)疾病繼續(xù)往里侵，第二個(gè)助正去邪呀。助下，血弱氣盡了，那么這個(gè)時(shí)候必須要健胃。胃氣一振，血?dú)獬?。血?dú)鉀_，這個(gè)邪氣在加上藥物的治療，所以小柴胡湯妙，妙在人參。那么這個(gè)方劑的解釋就到這兒了。

    3、靈活應(yīng)用析

    咱們這個(gè)柴胡劑有四個(gè)主證呀，就是否胸肋苦滿，往來寒熱，默默不欲飲食，心煩喜嘔。這是用小柴胡湯的四個(gè)主證。那么他有些或然證狀。這個(gè)就我們方才講的。半表半里這個(gè)部伴呀，臟腑相連。這個(gè)邪充實(shí)在這個(gè)部位。能夠波及到許多臟腑發(fā)病，影響到這個(gè)功能。所以我們這個(gè)或很多，或心下悸，小便不利?；蚩龋蚩?，肋下痞硬，他影響到肝脾，肋下痞硬，影響到胃，胃不和就要渴，影響到肺他就要咳，可是這些或然的客證，不是個(gè)主要的，只要有四證存在都可以治療，所以這個(gè)書呀，你們看這個(gè)傷寒論上有些加減方不對，那個(gè)要不得。他為什么有這些或然的證狀，都用小柴胡湯呢，小柴胡湯呀它是驅(qū)這個(gè)半表半里部位之邪，邪去了，自然就沒問題了，都可以好了，所以這也是中醫(yī)的妙處。不要加味，你們看后頭這個(gè)，有些事實(shí)可以告訴我們，那么總結(jié)仲景這個(gè)書呀，第一條就是四個(gè)主要證狀，那么他還說，這個(gè)病呀見柴胡證，見一即是，不必悉俱，也就指這四個(gè)主證說的，但是也不是隨便有一個(gè)證狀你就要用小柴胡湯。也得詳細(xì)觀察。他這里頭有例子。那么根據(jù)書的這個(gè)總結(jié)，有這么九項(xiàng)，一個(gè)就是四個(gè)主證，要是具備的話，那是沒問題的。

    第二個(gè)就是太陽病，脈浮細(xì)，嗜臥而胸滿肋痛者。這個(gè)我略略說一說了，這都是書上有的。這段不過也挺重要，在我們臨床上你們自管看，這很多了，有的這個(gè)感冒呀，或者流感，他沒過幾天，這個(gè)人呀身上沒力氣，這時(shí)你摸他脈，雖然浮，但是細(xì)，為什么細(xì)呀？就是血弱氣盡，在表的津液虛了，氣血不足，不足于表，所以雖浮而細(xì)。這人怎么樣，而嗜臥。困倦的很。這在臨床太多了，有的是感冒經(jīng)過發(fā)汗，吃點(diǎn)去寒的表藥。也是經(jīng)過西醫(yī)的注射，表是沒有了，可是病人呀就是燒不退。這個(gè)臨床多的很呀，這個(gè)都是小柴胡湯證，那么再有熱的加上石膏了，在我年輕的時(shí)候，用柴胡的人很少，不敢用，尤其吳鞠通說的，這個(gè)熱病呀，吃點(diǎn)柴有就受不了，簡直不能治了，更嚇人，就沒人敢用，實(shí)質(zhì)不是這樣，那么這一章就說明這一點(diǎn)。太陽病，脈浮細(xì)，而嗜臥，胸滿肋痛，就可以用。身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，肋下痛，手足溫而渴。這個(gè)頸項(xiàng)，咱們這個(gè)脖子呀，兩側(cè)為頸，后頭為項(xiàng)。這個(gè)兩側(cè)呀屬少陽，后頭屬太陽，也是太陽病沒辦法。他不光項(xiàng)強(qiáng)，頸也強(qiáng)，頸是兩側(cè)。肋下滿，肋下滿這是個(gè)柴胡證的一個(gè)主要證候，手足溫而渴，那么這個(gè)手足溫而渴呀，這個(gè)病就熱在太陰，看這個(gè)病又有表，又有里，為什么用小柴胡湯呢？這個(gè)要注意，凡是有柴胡證，既不汗，又不能下。這個(gè)少陽病也如此，少陽病禁汗，禁下。因?yàn)樗诎氡戆肜飭?，所以有表證，有里證，只是見柴胡證，用柴胡劑沒錯了。這段也挺重要。再有一段。。。往來寒熱呀，。。。胸肋滿也可以用小柴胡湯，那么他推陳致新的作用嗎。發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸肋滿不去者，也可以用小柴胡湯。這個(gè)發(fā)潮熱他是陽明里實(shí)的一個(gè)問題了，也就是因?yàn)樾乩邼M不去。柴胡證存在，你用柴胡湯就行。這個(gè)大便溏他是瀉肚，他由于熱，咱們在這個(gè)熱利這類的病呀，說他痢疾，有熱，有用柴胡湯的機(jī)會，嘔，再有胸肋滿，那就用小柴胡湯，沒錯。肋下硬滿，不大便，而嘔。不大便這也是陽明里實(shí)的一個(gè)反應(yīng)呀，但是而嘔，肋下又硬滿，這柴胡證，所以這個(gè)小柴胡湯既能夠治大但泄溏，也能治大便不通。所以他這個(gè)方子應(yīng)用起來很多。這個(gè)治大便不通書上有，上焦得通，津液得下，胃氣因和，你們回去看看傷寒論就好了，這個(gè)我就不細(xì)講了，沒法細(xì)講，太多。嘔而發(fā)熱者，也可以用，所以見一即是呀，嘔這是柴胡證的一個(gè)證，他要是沒有發(fā)熱的這個(gè)嘔不行，那是小半夏湯證。要發(fā)熱呢，那就是小柴胡湯證。所以傷寒論說的，但見一證便是，不必悉俱，也不是隨便說的。嘔爾發(fā)熱肯定是小柴胡湯，諸黃腹痛而嘔者，黃疸病呀，現(xiàn)在咱們這個(gè)急性黃疸性肝炎也在。要是有嘔，再有腹痛，所以小柴胡治腹痛，咱們在頭一節(jié)那邪高痛下，我們也可以用它。金匱要略里他說的是欲冒，婦人欲冒，這個(gè)欲冒就是昏迷。同時(shí)抽，大便干，那么這個(gè)呢，小柴胡湯可以治療。這個(gè)我們看出來這個(gè)柴胡呀，與腦系起做用，他默默不欲飲食，就是昏昏然呀。那么這個(gè)呀，在金匱要略里呀，嘔不能食，這是柴胡證，那么這個(gè)婦人的三種病同時(shí)發(fā)作：昏迷，抽，大便干。那么要是嘔而不能食，用小柴胡湯。所以中醫(yī)講辨證呀，他沒有柴胡證，你用柴胡湯那是有害無益。有了柴胡證，無論什么病，用了都有效。所以呀，我的主張這個(gè)方藥的知識非有不可，不然的話，你不會有效。到這里呀，我們這個(gè)小柴胡湯根據(jù)仲景書中的歸納，做個(gè)結(jié)論，這個(gè)同志們回去呀，你們看看傷寒。

        4、加減應(yīng)用

    今天我講的，就是我經(jīng)常用的，沒用的，我一個(gè)也不講，而且絕對靈驗(yàn)的，我們略微講這么一些。

    ①小柴胡湯加石膏方

    這個(gè)最常用了。那么這個(gè)石膏加多少呢，這石膏一般呀也就是40克到100克，其碼要用五六十克，四五十克。四十克以上。石膏這個(gè)藥要知道。有些人怕。他是個(gè)石頭，質(zhì)重，而溶解相當(dāng)?shù)睦щy。溶解的成分相當(dāng)?shù)纳傺?，假若你加的分量不夠，旁的藥起作用了，石膏沒起作用。這個(gè)我見到很多了，就是麻杏石甘湯這個(gè)藥，也配上石膏了，可石膏用的非常的少，麻黃作用發(fā)作了，出大汗，本來麻黃配伍石膏是止汗的，你們看那個(gè)麻杏石甘湯，汗出而喘，他用麻杏石甘，汗出呀，他治汗出，你石膏用少了，他非大出汗不可，那倒糟糕了，所以這個(gè)石膏你必須分量用對頭，它質(zhì)重，非常沉，所以用小柴胡加石膏這個(gè)石膏量呀，我一般起碼用45克，也可以少用，小孩子，也可以少用，尤其這個(gè)小柴胡湯，方才我們講了，有健胃藥，這個(gè)石膏害胃呀，可在它有些健胃藥在里頭呢，它沒有什么大問題，那么這個(gè)方子治什么呢？這個(gè)臨床的這個(gè)范圍呀，我們先從感冒講起，感冒呀流感呀，以至于一般的急性傳染病，在開始都得的是表證，就是太陽病呀，可是這個(gè)階段，經(jīng)過治療，或者他沒治，很快，兩三天，不必到四五天，他這表證就沒了，沒了這個(gè)人所現(xiàn)的就我們方才講的這個(gè)，脈浮細(xì)而嗜臥，或者是惡心嘔吐呀，胸肋滿呀，這就是小柴胡湯證，那么小柴胡湯再進(jìn)一步，他內(nèi)熱就要有了，就是里熱了，口干舌燥，甚至于渴，那么這個(gè)時(shí)候用小柴胡湯就不行了，得加石膏，這個(gè)病人反應(yīng)的呀，很多呀，頭痛如裂，這在臨床上很多了，高燒不退，經(jīng)過打過針，輸過液，也許吃過發(fā)汗藥，沒有表證，但是高燒不退，那么這個(gè)時(shí)候我們看到柴胡證，確然，另外有石膏證，石膏證他得有，就是口干，舌燥，薄白苔，白苔發(fā)燥，不水滑，這時(shí)候你加上石膏沒錯，他有些特殊的反應(yīng)，腦袋特別疼，或者是暈，這個(gè)熱也能使頭痛，也能使的頭暈，也有不頭痛，不頭暈的，他感覺什么呢？口鼻如冒火呀，他自己就說，唉呀，我這出氣呀，熱的很。

    好你小柴胡湯，也得加石膏。小柴胡湯的解熱呀，沒有這么大的力量，總而言之，他口舌干燥，起碼口舌干燥，他得有柴胡證呀，你光聽我講石膏這不行，他得有柴胡證，柴胡證什么呢？就我們上邊所講那個(gè)，胸肋滿呀，嘔而發(fā)熱呀，等等的吧，這個(gè)你用小柴胡加石膏，百試百驗(yàn)，這是我在臨床上老用?？墒怯行┩緜儾贿@么用，不這么用你們再試試就不行。這個(gè)多的很。那么這是說由表證，傳到半表半里首先要發(fā)生柴胡證，進(jìn)一步，他病還往里了，里邊有熱了，就伴有石膏證，那么什么病有的呢？這個(gè)小柴胡加石膏有一些特殊的作用呀，你象我們遇到的腮腺炎。。。耳上下腫，淋巴腺腫，婦人的這個(gè)乳腺炎。就是這個(gè)奶腫，它都治，只要沒到化膿的這個(gè)程度，用它呢，馬上就靈驗(yàn)。那么再有呢，小兒肺炎最多，這種個(gè)我用它治很多很多了，這個(gè)小兒肺炎呀現(xiàn)小柴胡湯證，所以小柴胡湯加石膏最合適不過。非常好使。那么就是用麻杏石甘湯之后呀，我方才說麻杏石甘湯呀，這個(gè)是發(fā)汗的藥物，這個(gè)麻黃這個(gè)藥物用過之后不能再用，發(fā)生小柴胡加石膏證，這個(gè)我治多了，那么這個(gè)小兒呀，甚至沒滿月的小孩子，我都治過。用奶瓶呀，給小孩子頻服，你別一下就給他吃多了，也非常的快，這很多很多呀，后頭也有例子，有例子不象我說的這么清楚，這個(gè)也多的很。我記的咱們有個(gè)同學(xué)呢，叫劉玉竹，現(xiàn)在這個(gè)人在中醫(yī)院。他的小孩子得肺炎。因?yàn)樗窃蹅冞@兒畢業(yè)的學(xué)生，所以找我給看的，我就給他吃的這藥，很快就好，他以前吃麻杏石甘湯，越吃越不行。這是我們根據(jù)常見疾病而見小柴胡加石膏。

    ②小柴胡加芍藥

    這個(gè)芍藥咱們都知道。它治腹急痛，這個(gè)小建中湯不是有個(gè)加芍藥嗎，芍藥加量，也就是小柴胡湯這個(gè)芍藥加12克到18克，這個(gè)芍藥不止治肚了疼，所以在這個(gè)瀉肚的時(shí)候有時(shí)候也用它，那么小柴胡加芍藥呢，當(dāng)然是小柴胡湯證，同是他肚子疼的特別厲害，急痛，有點(diǎn)拘急痛，那更好了，我們可以加芍藥，那么他這個(gè)痢疾呀，擰腸刮肚的這么疼，用小柴胡加芍藥就可以治。

    頭前我們講小柴胡湯。不也治大便稀嗎，胸肋滿不去，大但稀，大便溏，小便自可，不小柴胡湯主之嗎？這也是傷寒論里頭有的，那么我們遇到這種下利，就是痢疾，有柴胡證，沒柴胡證你可不能用，有柴胡證，而腹痛厲害的話，可以用小柴胡加芍藥。這個(gè)小孩子痢疾比較多，這也很奇怪。這個(gè)小孩子病呀，現(xiàn)小柴胡湯證多的很，這個(gè)讓我說這個(gè)道理我也沒法說。根據(jù)這個(gè)客觀事實(shí)了。小孩子現(xiàn)這個(gè)病最多，大人也有。尤其這個(gè)嘔吐，有嘔，我們治痢疾，開始多攻少補(bǔ)呀，可是嘔。所以傷寒嘔多，不可下，這時(shí)候大概柴胡證是沒問題的，你用大柴胡湯也沒問題，他不象那個(gè)承氣湯。但是這個(gè)痢疾，我們加芍藥，他口舌干呢，又有石膏證，你再加石膏也沒問題。如果里急后重，蹲肚，蹲的厲害，你還得加大黃，所以這個(gè)加減的，我們用其它的治利也是一樣。要是里急后重，你非用大黃不可。

    ③小柴胡加桔梗湯

    這個(gè)方子也常用，這個(gè)桔梗呀，就是加9克。這個(gè)不要加多，這個(gè)桔梗加多了，他出再嘔吐。這個(gè)方子，我們一般，這個(gè)桔梗湯呀，桔梗，甘草叫桔梗湯呀，常用于治療這就是我一般所見的那個(gè)扁桃體發(fā)炎。這個(gè)病很多很多的?？墒且驳矛F(xiàn)柴胡證，我們不要認(rèn)為。扁桃體一發(fā)炎有用小柴胡加桔梗的機(jī)會，可不能遇到嗓子疼，沒有柴胡證，你也用小柴胡加桔梗，那就壞了。都是這樣的，話不用說了。有柴胡證，嗓子痛，那么就是一般常見的扁桃體發(fā)炎最多，可以加桔梗，如果口舌干燥，還加桔梗也不行，還得加石膏。

    ④小柴胡加吳茱萸湯

    這個(gè)小柴胡湯呀，可以加吳茱萸。吳茱萸就是9克，到12克，這個(gè)吳茱萸大家都知道，它治嘔呀，食入即嘔者，吳茱萸湯主之。這個(gè)頭痛，頭暈，嘔呃甚者，就是嘔吐厲害的，這是吳茱萸湯證。我們平時(shí)見到這個(gè)說美尼爾氏證呀，就是頭暈，要是嘔吐厲害的，就是用吳茱萸湯就行，吳茱湯就是吳茱萸，人參，生姜，大棗，那么但是有柴胡證，你光用吳茱湯不行，你非配合柴胡湯不可，那么就是小柴胡湯證，你加上吳茱萸，就等于小柴胡湯與吳茱萸湯的合方。這個(gè)病也挺多呀，不管他美尼爾證不美尼爾證，在臨床上遇到人呀，嘔吐的厲害，比這小柴胡湯的厲害，甚至于不敢起來，頭暈的厲害，頭疼的厲害，你可以用小柴胡加吳茱萸。，同時(shí)他口舌干燥呢，你加石膏也沒問題的，不是說吳茱萸是溫藥，石膏是個(gè)寒性藥，那沒關(guān)系。這個(gè)方子也常用，也常見的。

    ⑤小柴胡加桔皮湯

    這個(gè)在小柴胡湯方里頭，加桔皮，這個(gè)桔皮呀，20克到30克，這個(gè)桔皮這個(gè)藥，說法不一了，這個(gè)最常用的藥，沒什么大了去了的，你多用沒關(guān)系，不是破氣，古人用它治噦逆呀，那個(gè)桔皮湯，它有生姜嗎，這有下氣，鎮(zhèn)咳，進(jìn)食的一些作用，能夠治咳嗽，能夠進(jìn)食，強(qiáng)進(jìn)食欲，所以治胃病的時(shí)候也常用，大量用沒關(guān)系的。那么這個(gè)方了子，就是小柴胡湯證，有這些情形，噦逆，或者是咳，或者不愛吃東西。都可以加桔皮。

    那么最常用的就是小孩子干嗽，沒有痰，干咳嗽，所以這個(gè)百日咳，有用它的機(jī)會，這個(gè)我也試驗(yàn)過。把這個(gè)大棗呀，增量。我們小柴胡湯大棗是四個(gè)，你可以增量，七八個(gè)，治這個(gè)干嗽，就是百日嗽這類的小孩子，。。他也咳嗽吐呀，噦逆嗎，所以桔皮大量加，挺好使。

    上面這幾個(gè)呀，都是常用的加味。其它還多了，沒法普遍說。底下大概介紹幾個(gè)合方。

    ⑥小柴胡湯與葛根湯合方

    這個(gè)合方呀，我把這個(gè)合方辦法說一說，那么葛根湯這個(gè)方子呢，怎么個(gè)合方的法了呀，這么合方。這兩個(gè)方子，相同的藥，取大量，不相同藥，你把它列出來就行了。你看看這個(gè)，這兩個(gè)方子，小柴胡湯與葛根湯，相同的藥，有這個(gè)藥，生姜，這個(gè)相同，有大棗，有炙草，其它沒有了，所以在葛根湯里頭呀，這幾個(gè)。。都一樣，就不要往里頭加這個(gè)了，你就葛根，桂枝，麻黃，白芍就行了，他哪果這個(gè)生姜6克，那么你就用這個(gè)9克就行了，不能擱6克。相同的，取其量大，不相同的，加進(jìn)去，這就是合方的一個(gè)辦法。那么這個(gè)葛根湯，與小柴胡湯的合方就根據(jù)上述這個(gè)辦法，把藥物呀，并成一個(gè)方子，那么當(dāng)然第一個(gè)方子對這個(gè)病上來說呀，既有柴胡湯證，又有葛根湯證，那么呢你這個(gè)證相合方也相合用就行，這個(gè)很多很多了。那么他就是表證輕，而又有柴胡證，你比方喘吧，小柴胡湯怎么樣的加味它也不治喘。他有麻黃證也沒關(guān)系，其它的惡寒也挺厲害，你就把葛根湯，合用小柴胡湯就行，其它的柴胡證，我們方才講了，說這個(gè)少陽病呀，不能發(fā)汗，但是一起用行，就象我們講那個(gè)太陽病，太陽病不可下，但是你有表證，有里證，先解表固然是沒問題的，表里合用行不行，行呀，你桂枝湯加大黃就是了，他有表證，你不能不用解表藥，而就下，那不行，這個(gè)少陽病也這樣，有柴胡證，你不能發(fā)汗，可是用柴胡湯，配伍發(fā)汗藥行不行呢，行。。。那么這個(gè)就不是了，這個(gè)方應(yīng)用的方面也挺多，就我們初得病的時(shí)候，他就是我們所謂合病，又有表，又有半表半里，就一同來的，這個(gè)重感冒，或者說流感什么的，常有這個(gè)現(xiàn)象，你就把兩個(gè)方子合起來用吧，尤其是我們平時(shí)臨床上這個(gè)哮喘呀，他如果是經(jīng)過感冒誘發(fā)起來，他以前固然是有這個(gè)喘根了，他尋常很好，可是得了感冒了，這個(gè)喘起來了，同是地現(xiàn)柴胡證，你就用葛根合用小柴胡湯，非常好使這個(gè)，這個(gè)后頭我也有病例，挺多。如果口舌干燥呢，也可以加石膏，所以這個(gè)加減這個(gè)藥物你心里得有，他口舌干燥，他不但有表，有半表半里，同實(shí)也有里了，這是一個(gè)。

    ⑦小柴胡湯與小陷胸湯合方

    就是小柴胡湯加瓜蔞，黃連就行了，它這半夏有了，方才我們講這合方都知道了。半夏有，半夏就不必?cái)R了，這個(gè)瓜蔞這個(gè)藥呀，它是寬胸解里，去痰。也治咳嗽，因?yàn)樾〔窈鷾羞@些情景，你可以與小陷胸湯合方。既有小柴胡湯證，又有小陷胸湯證，胸滿悶了，那么心下這個(gè)地方堵的慌，痰也多，就可以加小陷胸湯。這個(gè)方劑呀，一般應(yīng)用的并不太多，但是肺結(jié)核應(yīng)用的可不少，胸，心下悶塞，痰嗽，有用的機(jī)會，但是肺結(jié)核單用這個(gè)合方呢，也有，有的時(shí)候他要是骨蒸癆熱呀，你還要配合黃連解毒，這一類的藥。這個(gè)黃連解毒丸按理說，我看咱們醫(yī)院就有，以前這個(gè)藥，是藥鋪就有賣的，要有帶血的，有的時(shí)候可以兼用瀉心湯。這個(gè)肺結(jié)核這個(gè)病這是一個(gè)虛熱證，那么用柴胡證那是挺好的，咱們講柴胡證不是有這個(gè)嗎，黨參又有補(bǔ)藥嗎，他是健胃的，去熱，所以我們有這個(gè)大宗補(bǔ)藥不行的，他是一個(gè)虛，熱，虛是應(yīng)該吃點(diǎn)補(bǔ)藥，但熱呢得用寒性藥，你不能用溫性藥，所以這個(gè)肺結(jié)核沒有吃黃芪的，那么有。