六君子湯出自《太平惠民和劑局方》,方中有陳皮、半夏、茯苓、白術(shù)、人參、甘草六味藥組成。有健脾益氣,燥濕化痰之功。主治脾胃氣虛兼有痰濕證,而面色痿白,語(yǔ)聲低微,氣短乏力,食少便溏,咳嗽痰多色白,惡心嘔吐,胸脘痞悶,舌淡苔白膩,脈虛者服之?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用于治療胃及十二指腸球部潰瘍,以及慢性胃炎、妊娠嘔吐等。辨證屬脾胃氣虛挾痰證者。
妊娠惡阻:王某某,女,25歲。自訴停經(jīng)50余天,妊娠反應(yīng)劇烈,嘔吐,滴水未進(jìn)已4~5天。檢查:精神困倦,氣短懶言,目眶凹陷,嘔惡頻頻,吐出清涎,口淡胸悶,厭惡飲食,大便數(shù)日未解,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)滑。癥屬脾胃虛弱,腑氣不通,胃失和降所致。陳夏六君子湯加減治療,黨參24克,炒白術(shù)18克,茯苓12克,陳皮6克,法半夏12克,藿香12克,蘇梗12克,砂仁3克,生姜3片,代赭石30克。2劑,水煎服,每日1劑。
二診:煎服2劑后,嘔吐似有減少,再按原方抓4劑服,嘔吐銳減,并能進(jìn)食。
三診按原方再進(jìn)四劑鞏固療效。
眩暈:何某某,女,40歲?;颊咦栽V,反復(fù)頭暈欲倒,伴嘔吐發(fā)作多次,此次眩暈已三天。入院治療時(shí),頭重如冒,難于起立走動(dòng),即便躺在床上猶如舟蕩,目閉眼暗,視物旋轉(zhuǎn),耳鳴不聰,時(shí)吐痰涎,常感胸悶納差,舌苔白滑,脈象弦滑。辨證為,肝風(fēng)挾痰濁上擾清空。陳夏六君子湯加減治療,黨參24克,炒白術(shù)18克,茯苓15克,陳皮6克,法半夏12克,牛膝15克,澤瀉30克,代赭石30克,白蒺藜12。2劑,水煎服,每日1劑。
二診:煎服2劑后,眩暈若失,原方顯效,繼服兩劑,諸癥悉減遂要求出院。
泄瀉:王某某,女,8個(gè)月,初患泄瀉,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),不久又因乳食不節(jié),飲服冷凍之品,復(fù)而泄瀉稀溏,完谷不化,每日6~7次,已一周,大便略帶酸餿氣味,不思乳食,腹部虛脹,腸鳴漉漉,神疲怠倦,目眶微陷,指紋淡滯,面色青白,舌苔厚膩而白,此屬脾虛挾滯之泄瀉。用陳夏六君子湯加減治療,參須6克,炒白術(shù)9克,茯苓12克,陳皮2.4克,炙甘草3克,炒苡仁15克,炒麥芽15克,山楂炭6克,蔻仁3克,淮山藥12克。3劑,水煎服,每日1劑。
二診:服3劑后,泄瀉3~5次不等,大便仍溏,上方黨參易參須,再加番石榴葉15克,烏梅三枚,服三劑,大便成形,每日二次,納食進(jìn)而獲效。
脅痛:李某某,男,34歲,自訴,脅痛以2年余,精神困倦,于某醫(yī)院檢查為“肝炎”,肝大2cm,質(zhì)中等硬度,谷丙轉(zhuǎn)氨酶236單位外,余均正常。近三個(gè)月來(lái),脅痛隱隱,性情苦急,午后低熱,頭暈?zāi)肯?,食欲減退,胸脘不舒,大便不實(shí),唇色暗紅,舌邊紫蘭,脈沉細(xì)。辨證為肝郁瘀滯,肝木克脾土之證。治以健脾理氣,疏肝解郁,養(yǎng)血祛瘀之法。用陳夏六君子湯加減治療,黨參18克,炒白術(shù)12克,茯苓15克,青皮6克,炙甘草6克,郁金12克,白芍18克,當(dāng)歸12克,丹參18克,茜草12克。上方間以桃仁、鱉甲、紅花之類加減運(yùn)用。連服一月,精神好轉(zhuǎn),納食進(jìn)步,脅痛只在勞累時(shí)出現(xiàn)。復(fù)查肝功能,谷丙轉(zhuǎn)氨酶152單位,收到一定效果,后因外出,未能堅(jiān)持治療。
喘咳:劉某某,男,56歲,患慢性咳嗽,每遇寒而發(fā),近2~3年以來(lái),更兼有氣急,喘促之癥,現(xiàn)已連續(xù)一周多,痰多色白如泡,氣短,胸悶緊促不舒,身無(wú)寒熱,病久胃納日漸減少,舌苔白膩,脈弦滑,辨證為肺脾氣虛,痰濕上犯。用陳夏六君子湯加減治療黨參24克,炒白術(shù)12克,茯苓15克,法半夏9克,陳皮6克,炙甘草6克,白芥子6克,蘇子9克,五味子4.5克,厚樸12克。10劑水煎服,每日1劑。
二診:連服10劑后,喘咳已平,胃納增加。乃囑常用黨參、胡桃肉之品煮湯飲,取脾腎雙補(bǔ)。