| 羌活勝濕湯 方劑來源 元。{內外傷辨惑論》。 組成與用法 羌活6克 獨活6克 藁本3克 防風3克 炙甘草3克 川芎3克 蔓荊子2克 水煎服。 功效與主治 功能祛風除濕，通絡止痛。主治風濕在表，頭痛身痛，肢體困重，活動不利，發(fā)熱惡寒，舌苔薄白，脈象浮緊，以及風邪偏勝的痹癥和風邪上襲所致的眼病。 現(xiàn)代臨床 常用于治療感冒，風濕性關節(jié)炎，神經(jīng)性頭痛，眼科疾病等病癥。例如。 (1)感冒 以本方加蘇葉、藿梗為基礎方治療。咽痛，加桔梗、大青葉、板藍根，有一定療效。 (2)急性風濕病 本方加虎杖、尋骨風、木瓜、白花蛇等，治療416 例?；颊呔?jīng)西醫(yī)治療效果不佳，而改用中醫(yī)治療。結果：顯效284 例，有效87例，無效45例(《遼寧中醫(yī)雜志)1983年第9期)。 (3)過敏性紫癜 治療工4例。單純型，加黃芪、荊芥，關節(jié)型，加細辛、桂枝，腹型，加半夏、白芍，伴有熱象，加蟬蛻。結果全部治愈(<新中醫(yī)》1988年第5期)。 應用要點 主要用于風濕在表之癥。方用羌活、獨活、防風祛風除濕解表，合以蔓荊子、藁本、川芎祛風善治頭痛之品，為其配伍特點。臨床應用以頭痛身痛、難以轉側、苔白、脈浮，為其辨證要點。 臨床如見身重而以腰部沉重較著者，加防己、附子、制川烏；關節(jié)熱痛者，加防己、蒼術、桂枝、石膏；項強，加葛根、桂枝。 大羌活湯 (《此事難知》)，即本方減蔓荊子、藁本，加防已、細辛、知母、黃芩、黃連、蒼術、白術、地黃組成；主治風濕襲表，兼有里熱，癥見頭痛身痛、發(fā)熱、口苦而干、煩渴、舌苔黃膩者。八味大發(fā)散(<眼科奇書》)，即本方去獨活、甘草，加麻黃、細辛、白芷組成；主治外感風寒濕邪，白睛紅赤腫痛，涕淚交作，頭痛身痛，苔白脈浮者。羌活勝風湯(《原機啟微})，即本方去蔓荊子、藁本組成，主治暴風客熱，風重于熱的眼科疾病，如急性結膜炎、角膜實質炎等。 歷代方書中與本方同名者，尚有： ’ (1){證治準繩》羌活勝濕湯，由炙甘草、黃芪、生甘草、生黃芩、酒黃芩、人參、川芎、藁本、防風、獨活、升麻、柴胡、細辛、蔓荊子、薄荷組成；功能助氣，益胃除濕，清利頭目；主治風濕痹痛，頭痛等癥。 (2)《張氏醫(yī)通》羌活勝濕湯，由羌活、白術、川芎、桔梗、枳殼、荊芥、柴胡、前胡、黃芩、白芷、防風、細辛、薄荷、甘草組成，功能疏風散熱；主治目疾，一切風熱表證． (3)《沈氏尊生》羌活勝濕湯，由羌活、防風、蒼術、甘草、黃連、黃檗、澤瀉、豬苓組成；功能疏風清熱燥濕，主治濕熱痹痛。 |
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