腕踝針療法，是針刺腕部和踝部的穴位治療人體疾病的一種方法。腕踝針是以經(jīng)絡學說為基礎，參考現(xiàn)代醫(yī)學神經(jīng)學說而產(chǎn)生的?！端貑柶げ空摗氛f：“凡十二經(jīng)絡脈者，皮之部也?！笔げ康姆植紖^(qū)域，是以十二經(jīng)脈體表分布范圍為依據(jù)的。腕踝針療法是把人體分為6個區(qū)，基本與十二皮部相一致，如少陰在身側中間，以1區(qū)相合，由此繞軀體從前向后，依次為厥陰、太陰、

　　陽明、少陽、太陽，大體相當于1～6區(qū)的劃分。上1、上2、上3區(qū)沿陰側面上行，相當于手三陰；上4、上5、上6區(qū)沿陽側面上行，相當于手三陽。下1～6相當于足三陰、足三陽。從五臟關系看，上。區(qū)聯(lián)結膈以上胸腔的心、肺；下6區(qū)聯(lián)結膈以下腹腔的肝、脾、腎；與手六經(jīng)足六經(jīng)所屬臟腑也是一致的。從經(jīng)脈循行來看，手三陰、手三陽均循于腕部，足三陰、足三陽均循行于踝部，且通過腕踝部的特定穴如后溪、外關、內(nèi)關、列缺、申脈、足臨泣、照海、公孫等分別通于督脈、陽維脈、陰維脈、任脈、陰蹺脈、帶脈、陽蹺脈及沖脈?？梢娡篚着c全身經(jīng)絡、五臟六腑各部均有密切關系。按標本、根結理論，腕踝針的十二個刺激點均位于腕踝關節(jié)附近，相當于本部、根部，故可主治全身各部病癥。十二個刺激點，均分布于經(jīng)線上，與十二絡穴位置大致相當，淺刺這些部位的皮部，可以調(diào)整相應經(jīng)脈之氣及其聯(lián)屬的臟腑功能，以達到祛邪扶正的目的。

　　一、穴位定位與主治

　　1.分區(qū)與主治腕踝針療法將人體分為6個區(qū)。因絕大多數(shù)病癥能確切表現(xiàn)為一定部位病變，故這些病癥都可以歸納在身體兩側6個縱區(qū)范圍內(nèi)。區(qū)域是沿人體縱軸排列的，以前、后正中線為界，將人體兩側由前向后分為6個縱區(qū)，各區(qū)位置及歸屬病癥如下。

　　（1）1區(qū)：前正中線兩側的區(qū)域，包括額部、眼、鼻、舌、氣管、口唇、前牙、咽喉、食管、心臟、上腹部、臍部、下腹部和會陰部。

　　歸屬病癥：前額部頭痛、眼疾、鼻塞、流口水、前牙痛、咽喉痛、氣管炎、胃痛、心悸、膽小、遺尿、痛經(jīng)、白帶多等。

　?。?）2區(qū)：身體前面的兩旁，包括顳部、頰部、后牙、頜下部、甲狀腺、鎖骨上窩、乳部、肺、肝、膽（右）和側腹部。

　　歸屬病癥：顳前頭痛、后牙痛、乳房脹痛、胸痛、哮喘、肝區(qū)痛、脅肋脹痛等。

　　（3）3區(qū)：身體前面的外緣，范圍狹窄。包括頭面部沿耳廓前緣的垂直線；胸腹部沿腋窩前緣向下的垂直線。

　　歸屬病癥：顳淺動脈病、沿腋前緣的胸痛或腹痛等。

　?。?）4區(qū)：身體前后面交界處，包括頭頂至耳垂直下的區(qū)域、斜方肌緣、胸腹部的腋窩頂至髂前上棘間的垂直區(qū)域。

　　歸屬病癥：頭頂痛、耳鳴、耳聾、下頜關節(jié)紊亂癥、腋窩以下的胸腹痛等。

　　（5）5區(qū)：身體后面兩旁，與前面的2區(qū)相對，包括顳后部、頸的外側部、自肩胛區(qū)向下的區(qū)域。

　　歸屬病癥：顳后部疼痛、落枕、肩胛部痛、腰椎橫突綜合征。

　?。?）6區(qū)：后正中線兩側的區(qū)域，與前面的1區(qū)相對，包括后頭部、后項部、脊柱棘突與椎旁、骶尾部、肛門等。

　　歸屬病癥：后頭痛、項強痛、急性腰扭傷、腰肌勞損。

　　以胸骨末端和兩側肋弓交界處為中心劃一條環(huán)繞身體的水平線為橫線，代表橫膈。橫膈將身體兩側6個區(qū)分成上、下兩半，橫線以上的各半?yún)^(qū)分別為上1區(qū)～上6區(qū)，橫線以下各區(qū)為下1區(qū)～下6區(qū)，在左在右又可記作右上1區(qū)或左下6區(qū)等。

　　在四肢，當兩上肢和兩下肢處于內(nèi)面向前的外旋位（手掌面向前），即四肢的內(nèi)、外側面與軀干的前后側面相一致，并向軀干靠攏時，以靠攏處出現(xiàn)的縫為界，在前面的相當于前中線，在后面的相當于后中線，然后按軀干的分區(qū)方法推演，亦將四肢分為6個區(qū)。

　　2.穴位定位與主治腕踝針的刺激點是按區(qū)查明病癥所在的身體區(qū)域，在腕踝部選取相應的同一區(qū)的刺激點。

　?。?）腕部刺激點共6個，約在腕橫紋上二指環(huán)繞腕部的一圈處。從掌面尺側起至橈側，再從背面橈側至尺側，依次順序為上1～上6。

　　上1：位于小指側尺骨緣與尺側腕屈肌腱之間凹陷中。主治前額部頭痛、眼疾、鼻病、三叉神經(jīng)痛、面腫、前牙腫痛、眩暈、口咽痛、氣管炎、胃痛、心臟病、高血壓、盜汗、寒顫、失眠、癔病等。

　　上2：位于腕掌側面的中央，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。主

　　治前額部頭痛、后牙腫痛、頜下腫痛、胸悶、胸痛、回乳、哮喘手掌心痛（針尖向上刺）、指端麻木（針尖向下刺）等。

　　上3：位于橈動脈橈側，橈骨邊緣處。主治高血壓、胸痛等。

　　上4：手掌向內(nèi)，在拇指側的橈骨緣上。主治頭頂痛、耳病、下頜關節(jié)紊亂、肩關節(jié)周圍炎（肩關節(jié)前部）、胸痛（腋中線部）等。

　　上5：位于腕背部的中央，尺、橈骨之間。主治后顳部頭痛、上肢感覺障礙（麻木、過敏）、上肢運動障礙（癱瘓、指顫、肢顫、舞蹈?。?、肘關節(jié)痛、腕和指關節(jié)痛（針尖向下刺）等。

　　上6：位于小指側尺骨緣背。主治后頭部痛、枕項痛、頸胸部脊柱及椎旁痛等。

　　（2）踝部刺激點共6個。約在內(nèi)、外踝最高處上三橫指環(huán)繞踝部一圈處。從跟腱內(nèi)側起向前轉到外側跟腱，依次為下1～下6。

　　下1：靠腱內(nèi)緣。主治上腹部脹、臍周圍疼痛、痛經(jīng)、白帶、遺尿、陰部瘙癢痛、足跟痛（針尖向下刺）等。

　　下2：位于內(nèi)側面中央，靠脛骨后緣。主治肝區(qū)痛、側腹部痛、過敏性結腸炎等。

　　下3：位于脛骨前緣內(nèi)后1cm處。主治膝關節(jié)（內(nèi)緣）痛等。

　　下4：位于脛骨與腓骨前緣的中點。主治股四頭肌酸痛、膝關節(jié)痛、下肢感覺障礙（麻木、過敏）、下肢運動障礙（癱瘓、肢顫、舞蹈?。⒅宏P節(jié)痛（針尖朝下刺）等。

　　下5：位于外側面中央，靠脛骨后緣。主治髖關節(jié)痛、踝關節(jié)扭傷（針尖朝下刺）等。

　　下6：靠跟腱外側緣。主治急性腰扭傷、腰肌勞損、骶髂關節(jié)痛、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痛、前腳掌痛（針尖朝下刺）等。 .

　　二、取穴原則與配穴方法

　　腕踝針刺激點的選擇，需在察明病癥所在區(qū)的基礎上進行。刺激點的編號與身體各區(qū)的編號一致，對能確定部位的病癥，可選該癥所在的區(qū)域同側。以橫膈為界，劃一橫線，其上的病癥選腕郎刺激點，其下選踝部莉激點。如病癥位于中線附近，應針兩側。四肢運動障礙、感覺減退，發(fā)生于上肢者取上5，下肢者取下5。全身性病癥或不能定位者，如皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、失眠、某些精

　　神癥狀等可取兩側上1。幾種病癥同時存在時，要分清癥狀的主次、輕重、緩急，取主、重、急癥所在區(qū)的刺激點。若有疼痛，應先在疼痛所在區(qū)選點。

　　三、操作

　　通常選用30～32號5cm（1.5寸）長不銹鋼毫針，病人體位不限，針刺部位肌肉盡量放松。

　　1.針刺角度和方向一般針刺角度應與皮膚呈5°～15°，針刺方向以針尖指向病癥部位為原則，一般朝向頭部，若病癥在手足（如腕踝關節(jié)病變、手足凍瘡等），針尖應朝向手足端。

　　2.進針左手用舒張或提捏押手法，右手拇指在下，食指、中指在上挾持針柄，無名指、小指在中指下挾持針柄，使針與皮膚呈30。角快速刺入皮膚。進皮后，將針體放平，與皮膚呈10。左右貼近皮膚表面，沿皮下組織表淺地刺入一定深度。針刺時宜緩慢、松弛，以針下阻力由緊轉松，針下有松軟感為佳。如針下出現(xiàn)阻力，病人有酸、麻、脹、重、痛的感覺，說明針體已進入肌層或筋膜下層，須調(diào)針到皮下。一般針刺皮下約為4.6cm（1._4寸）左右。

　　3.調(diào)針針刺入過深，局部有針感時，將針退出，使針尖到皮下，重新調(diào)整角度插入更表淺部位。針刺方向不正時將針退至皮下，重新調(diào)整方向后沿縱行的直線插入。針刺深度不適當時，需調(diào)整深入或退出。

　　4.留針一般留針20～30分鐘，依病情可適當延長。

　　5.出針用消毒棉球壓住針孔后迅速拔針，防止皮下出血。

　　6.療程隔日1次，10次為1個療程。急性病可每日針1～2次。

　　【主治病癥】

　　一、前額痛、前牙痛、眼球脹痛、三叉神經(jīng)痛、鼻塞、流涎

　　用腕針法。取上1。除上述病癥外，還可治高血壓、一側或全身皮膚感覺麻木、全身皮膚瘙癢癥、蕁麻疹等病癥。

　　二、顳前部痛、后牙痛、頜下淋巴結痛、胸痛、手掌痛、指端麻

　　用腕針法。取上2。除上述病癥外，還可治療回乳、哮喘等病癥。

　　三、顳淺動脈痛、胸痛（腋前線部位）、高血壓用腕針法。取上3。

　　四、頭頂部痛、耳痛、肩周炎（三角肌前緣處痛）、胸痛（腋中線部位）、拇指關節(jié)扭傷

　　用腕針療法。取上4。除上述病癥外，還可治神經(jīng)性耳鳴、耳聾。

　　五、顳后部痛、落枕、肩周炎（三角肌中點處痛）、上肢感覺障礙、運動障礙、肘關節(jié)痛、腕關節(jié)扭傷、指關節(jié)痛、凍瘡（手背部）

　　用腕針療法。取上5。

　　六、后頭痛、頸椎病、肩周炎（三角肌后緣處痛）

　　用腕針療法。取上6。

　　七、膽道蛔蟲癥、急性腸炎、痛經(jīng)、腓腸肌痛（內(nèi)側）、足跟痛

　　用踝針療法。取下1。

　　八、膽囊炎、膽囊結石、腹股溝淋巴結痛、膝關節(jié)痛（內(nèi)側）

　　用踝針療法。取下2。

　　九、膝蓋痛（內(nèi)緣）用踝針療法。取下3。

　　十、股外側皮神經(jīng)炎、下肢感覺障礙、運動障礙、膝關節(jié)痛、腳背腫痛、趾間濕疹

　　用踝針療法。取下4。

　　十一、髖關節(jié)痛、腿外側痛、踝關節(jié)扭傷

　　用踝針療法。取下5。

　　十二、急性腰扭傷、骶髂關節(jié)痛、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痛（外側）、足底前端痛

　　用踝針療法。取下6。

　　1.針刺部位皮下有較粗的血管或針尖進皮處有明顯的疼痛或針朝指（趾）端時，可適當?shù)貙⑨槾涛恢醚乜v線作上下移動，即“離點不離線”。

　　2.針刺不能過深，以免引起痛點。