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風濕性心臟病是一種嚴重疾病嗎?是否可以根治?

 pgl147258 2014-01-12

【程才的回答(5票)】:

樓上匿名用戶回答的很全面,但因為太全面所以難免不太通俗,補充幾句。

風濕性心臟病是由于風濕性鏈球菌感染引起的一種心臟病,多半表現為心臟瓣膜的損害,繼而引起心臟功能的減低及衰竭。與中醫(yī)所講的風濕完全是風馬牛不相及的兩回事,與關節(jié)疼痛的類風濕也不是一個病,很多病人當你告之他患的是風濕性心臟病時,他會回答說我沒有腰酸胳膊疼啊,這一般都是搞混了。

這類病人多半在發(fā)展中國家,生活條件欠佳的地方,感染性疾病嘛,和結核一樣,誰窮找誰。懷疑有這種病,做一個心臟彩超,看看有沒有瓣膜關閉不全或者狹窄,心功能如何,輕的可以打針吃藥,重的做手術,多半是瓣膜置換手術。成形手術也做,但是比例少。成形手術一個是在退行性病變上做的多,感染病變做的少,其次,一個重度返流做完成形,可能還有輕度返流,在中國這類醫(yī)療糾紛多的地方,有時候病人不太接受。

球囊擴張之類的手術現在基本淘汰了,并發(fā)癥太多,發(fā)展的趨勢一個是成形,一個是經心尖換瓣,后者國內審批還沒過。心臟輔助裝置和心臟移植現在已經很成熟了,終末期的患者可以考慮這類治療,去年我們這里做了15例心臟移植存活了14例,算是很成功了。

【Joying Wong的回答(4票)】:

樓上的回答都很全面了,遇到該病還是去正規(guī)醫(yī)院治療。但還有一個要點要注意,可能有的醫(yī)生也會遺漏,就是風濕性心臟病的二級預防。關于換瓣,口服華法林得這個病的人應該不會忽視,畢竟涉及生命,但關于它的二級預防可能有些醫(yī)生工作繁忙也會遺漏,或者醫(yī)生告知,病人會隨著時間的推移而將此事拋之腦后。

國內學者推薦芐星青霉素預防風濕熱:成人每3周一次,兒童每四周一次,肌內注射,劑量征求醫(yī)生意見。

無心臟損害的成人急性風濕熱病人,經治愈后需要持續(xù)預防用藥5年

無心臟損害的兒童急性風濕熱病人,經治愈后需要持續(xù)預防用藥至16歲

有輕度心肌炎的急性風濕熱病人,經治愈后已預防用藥10年,仍未發(fā)展為慢性風濕性心瓣膜病時刻終止治療

已有慢性風濕性心臟病瓣膜病或者人工瓣膜替換術或成形術后病人需要終生預防用藥

【歐子賢的回答(0票)】:

風濕性心臟病有些需要手術, 有些不需要,要去正規(guī)醫(yī)院檢查及治療。像我奶奶患有風濕性心臟病30多年, 我奶奶當時是三級雜音,最危險的是五級雜音,醫(yī)生建議我奶奶做手術,可是奶奶怕有風險就沒做?,F在還有吃藥,但很久不復發(fā)了。醫(yī)生說她能活到現在已經是奇跡了,我奶奶最重要的一點就是樂觀心態(tài)好,就算這幾年我家里遇到各種變故,我奶奶還是保持這樣的心態(tài)。所以建議患有此病的患者,無論嚴重與否,需要手術與否,都盡量對一切困難挫折看開點,自己給自己打氣,莫生氣,寬容,樂觀,善良。另外讀讀佛經也是有好處的。

【陳天為的回答(0票)】:

簡單點就是自身免疫系統(tǒng)疾病,就是你的基因有問題,你覺得能根治嗎?

原文地址:知乎

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