二十三、痢疾
  
1濕熱?。焊雇?，里急后重。痢下赤白膿血。肛門灼熱，小便短赤。舌苔黃膩，脈象滑數(shù)
芍藥湯加減；白芍20克　當(dāng)歸9克　黃連9克　檳榔5克　木香5克　炙甘草5克　大黃6克　黃芩9克　官桂3克
加減：
1.如血痢漸，加大黃。
 2.汗后腑毒，加黃柏15克。
 3.若苔黃而干，熱甚津傷者，可去溫燥之肉桂。
 4.若苔膩脈滑，兼有食滯者，可去甘草，加焦山楂。
 5.若瀉下赤多白少或純下凍者，當(dāng)歸敗改為歸尾，并加丹皮、地榆。
6. 兼飲食積滯者，可加萊菔子、神曲、山楂等以消食化滯。
7. 濕重于熱者，大便白多赤少，苔白膩，可去當(dāng)歸、大黃、黃芩，加茯苓、蒼術(shù)、厚樸、陳皮等健脾祛濕。
8. 熱重于濕，痢下赤多白少，口渴喜冷飲者，可加白頭翁、金銀花、黃柏、秦皮等直清里熱。
9. 若痢下鮮紅者，再加地榆、苦參、丹皮、側(cè)柏葉等，以涼血止痢。
10. 熱偏重者，見赤多白少，或純赤痢者，加白頭翁、丹皮、馬齒莧、金銀花以清熱解毒和營；
11. 濕重者，加藿香、佩蘭、蒼術(shù)以化濕和中；
12. 表熱者，加荊芥、薄荷、葛根、連翹以清表熱。
13. 有表證必先解表或表里雙解，可用葛根芩連湯。本證有無表證，關(guān)鍵在于是否有浮脈，有浮脈必有表證。
【辨證加減】
1．初起惡寒發(fā)熱、頭痛身痛等表證較重者，酌減芍藥、大黃，加桔梗、荊芥、防風(fēng)以疏風(fēng)解表，或改用荊防敗毒散；表里   俱熱者，加葛根，以解肌清熱。
2．腹痛明顯，用白芍，以緩急止痛；痢下不爽，多膿血，用赤芍，以涼血散血。
3．濕重于熱，兼見發(fā)熱輕，胸腹?jié)M悶，里急后重，小便赤澀，可酌減芍藥、大黃、黃芩的用量，加車前子、通草、滑石，   以滲濕清熱。
4．如熱毒偏盛，癥見下痢赤多白少，或純下赤凍，酌減木香、檳榔，加白頭翁、秦皮、苦參、牡丹皮、桃仁，以清熱解毒    ，涼血止痢。
5．如氣滯食積偏重，痢下不爽，腹部痞痛，苔膩脈滑者，酌減芍藥，加枳殼、厚樸、大腹皮、萊菔子，以行氣導(dǎo)滯，破積   瀉熱。
6．熱盛消灼津液，或過用燥劑，癥見內(nèi)熱煩躁，膿血粘稠，小便赤澀，酌減木香，加石斛、鮮生地黃，以清熱潤燥。

2若痢疾初起，發(fā)熱惡寒，頭身重痛，見表證—
荊防敗毒散；黨參12克 荊芥、防風(fēng)各10克、前胡、桔梗、枳殼各9克 川芎、柴胡6克茯苓20克 薄荷6克 甘草6克 
            生姜3片 大棗5枚為引 水煎服 
        
3若身熱汗出，脈急促，表邪未解而里熱已盛--葛根芩連湯【組成】葛根30g，黃連5g，黃芩20g，炙甘草5g
 
4若痢下不爽，腹痛拒按，苔膩脈滑 +枳實導(dǎo)滯丸.[組成] 大黃9 枳實9 神曲10 云苓8 黃芩6 川連6 白術(shù)8 澤瀉6

5疫毒痢：發(fā)病急驟，痢下鮮紫膿血。腹痛，里急后重，較濕熱為甚。壯熱口渴，頭痛煩躁。舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈數(shù)
白頭翁湯加減；白頭翁6克 黃柏9克 黃連9克 秦皮9克
加減：
1.發(fā)熱急驟，下痢鮮紫膿血，壯熱口渴，煩躁舌降，屬疫毒痢者，可加生地、丹皮。
2.腹痛里急后重明顯者，可加木香、檳榔、白芍。
3. 治疫毒痢時，可加金銀花、黃芩、赤芍、丹皮、地榆等，以加強(qiáng)清熱之力。夏季兼有困表者，可加藿香、佩蘭、
   荷葉等，芳香透達(dá)，使邪從表解。
4. 本證尚可加入金銀花、黃芩、馬齒莧、赤芍、白芍，以增強(qiáng)其清熱解毒瘀血之功；
5. 大便不爽者，加生大黃以蕩滌疫毒之邪；
6. 高熱者，加羚羊角、水牛角；
7. 另服紫雪丹或至寶丹以清熱涼血解毒；
8. 痙厥抽搐者，加石決明，重用鉤藤以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)；
9. 面色蒼白，四肢厥逆，脈細(xì)弱者，急用服參附湯，不能口服者，可鼻飼。
10. 來勢急驟，病情危重，年老體弱患者，昏迷、驚厥等癥狀常出現(xiàn)在下痢之前，此為疫毒內(nèi)閉，宜急用大承氣湯灌腸以     蕩滌腸腑，使疫毒之邪從下排出，之后再用白頭翁湯加生大黃、馬齒莧、白芍以保留灌腸。對于出現(xiàn)的各種危急變證   ，應(yīng)采用綜合措施搶救，可參照本節(jié)應(yīng)急措施部分。
【辨證加減】
11．本方可酌加大黃、苦參、馬齒莧、虎杖等，以加強(qiáng)清熱解毒之功。
12．腹?jié)M脹痛者，可酌加大黃、萊菔子、厚樸、木香、檳榔，以增加通腑瀉熱，導(dǎo)滯除脹之功。
13．如見神昏譫語，甚則痙厥，脈象細(xì)弦，舌質(zhì)紅絳而苔黃糙者，為熱毒深入心營，病勢危急，上方加羚羊角、
    鮮生地黃等，再合用神犀丹或紫雪丹以清熱解毒，開竅解痙。
14．腹痛拘急，里急后重明顯，可酌加木香、芍藥、木瓜，以緩急止痛。
　　　　　　　　　　　　　
6如神昏譫語，甚則痙厥，脈弦細(xì)，舌紅絳苔黃糙+犀角地黃湯（【組成】 犀角[水牛角代]（30克） 生地黃（24克） 芍藥（12克） 牡丹皮（9克））紫雪丹（【組成】　石膏、寒水石、磁石、滑石各1500克、犀角屑、羚羊角屑、青木香、沉香、玄參、升麻各500克、甘草240克、樸硝5000克，硝石930克，麝香38克、朱砂90克、黃金3000克、丁香30克。）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
7若暴痢致脫應(yīng)服獨參湯或參附湯.組成：炮附子（9克） 人參（12克）
  
8邪毒內(nèi)陷營血證：癥見煩燥、神昏、譫語、痢下膿血等。神犀丹化服

9寒濕?。毫∠鲁喟渍硟?，白多赤少，或純?yōu)榘變觥０橛懈雇?，里急后重。飲食乏味，胃脘飽悶。頭痛困重。
不換金正氣散；藿香10克　厚樸10克　蒼術(shù)10克　陳皮10克　半夏10克　生姜10克　紅棗3枚　甘草10克　
【辨證加減】
1.若兼有頭痛者，加川芎、白芷，祛風(fēng)止痛；
2.冷瀉不止者，加木香、訶子、肉豆蔻以暖脾溫中，澀腸止瀉；
3.腹痛甚者，加干姜、官桂，溫中散寒止痛；
4.嘔逆，加丁香、砂仁，溫胃散寒，降逆止嘔。
5.本方可加炮姜，桂枝，枳實、木香、神曲等以增其溫中導(dǎo)滯之力。亦可加當(dāng)歸和血。
6.初起兼有風(fēng)寒表證，可加荊芥，防風(fēng)等，以解表達(dá)邪。
7．初起夾有風(fēng)寒表證，可酌加炒荊芥、紫蘇葉、防風(fēng)，以解表達(dá)邪。
8．夾有表濕，可酌加羌活、防己、白芷，以解表勝濕。
9．里濕較重，食積內(nèi)阻，痢下白多赤少，腹痛脹滿，里急后重較甚，舌苔厚膩而垢等，可酌減甘草、大棗，加草果仁、茯   苓、澤瀉以化濕，并加保和丸以消食。
10．里寒明顯，腹痛拘急，惡寒喜溫者，可酌加干姜、肉桂、大蒜等，以溫中散寒化濕。
11．氣滯較重，腹脹而痛，痢下不爽者，酌減大棗，加砂仁、木香、大腹皮、檳榔，以行氣消脹。
12．若兼濕熱，發(fā)熱，口渴，苔黃膩者，可酌加黃連、黃芩、苦參，以清熱燥濕。
13．濕郁化熱，見口渴，下利夾血者，可酌減厚樸、蒼術(shù)用量，加黃連、白頭翁、赤芍，以清熱化濕。

10暑天感寒濕用藿香正氣散 【組成】　藿香9克、紫蘇6克、白芷6克、大腹皮12克、茯苓12克、白術(shù)9克、陳皮6克、
                                   厚樸9克、半夏9克、桔梗6克、甘草6克、生姜6克、大棗2枚。

11陰虛?。毫∠鲁喟啄撗?，粘稠如凍，量少難出。腹痛綿綿，虛坐努責(zé)。心煩，口干，午后低熱。神疲乏力
駐車丸加減；黃連9克　干姜3克 　當(dāng)歸4.5克　阿膠4.5克　 
1.腹痛甚者，加白芍、木香以行氣和血止痛。
痢疾加減：
1. 本方宜加白芍、甘草、烏梅等以酸甘化隊，和營止痛。
2. 若陰虛較甚，口渴尿少，舌干者，宜加石斛、沙參、麥冬、干地黃滋陰生津。
3. 痢下血多，宜加丹皮、赤芍涼血止血。
4. 煩熱，口苦，肛門灼熱，為濕熱未清，宜加黃柏等以清濕熱。
5.瀉痢日久，滑脫難禁者，可用石榴皮、訶子以收斂止痢。
 　　
12.濕邪偏重，食積內(nèi)阻證：癥見痢下白多赤少，但腹痛脹滿，里急后重較甚，舌苔厚膩而垢等
胃苓湯合保和丸加減
胃苓湯；豬苓2.3克 澤瀉3.8克 白術(shù)2.3克 桂枝1.5克 茯苓2.3克　蒼術(shù)（泔浸）3克　姜厚樸1.5克　陳皮1.5克　炙
        甘草1.5克　生姜6克（包）　紅棗3枚（包）
痢疾加減：
1. 偏寒者，加砂仁、吳茱萸、草豆蔻以溫中散寒；
2. 濕重者，加藿香、半夏；
3. 若見寒濕化熱之勢，加酒黃連以清熱燥濕；
4. 兼外濕者，加羌活、防風(fēng)。
保和丸加減；山楂18克　神曲6克　半夏9克　茯苓9克　陳皮3克　連翹3克　萊菔子3克
1.如食積較重，脹滿明顯者，可加枳實、厚樸、木香、檳榔等以增強(qiáng)消食導(dǎo)滯之力；
2.食積化熱較甚，而見苔黃、脈數(shù)者，酌加黃芩、黃連等清熱之品；
3.大便秘結(jié)者，加大黃以瀉下通便；
4.兼脾虛者，宜加白術(shù)、黨參、甘草等健脾益氣藥物

黃連阿膠湯【處方】 黃連12克 黃芩6克 芍藥6克 雞子黃2枚 阿膠9克
  
13虛寒?。合铝∠”?，或帶白凍。腹部隱痛。食少神疲，四肢不溫。腰痠怕冷，甚至滑脫不禁
真人養(yǎng)臟湯；人參3克(研粉，焗)　當(dāng)歸3克　白術(shù)3克　煨肉豆蔻2.5克　肉桂4克（粉，焗）　炙甘草4克　白芍8克　木香            7克　訶子肉4.5克　罌粟殼14克（蜜炙）
1.若脾腎虛寒較甚，下利完谷不化，洞泄無度，四肢不溫，脈沉微者，宜加附子、干姜以溫腎暖脾；
2.脫肛墜下者，加黃芪、升麻以益氣升陷。 
痢疾加減：
1. 畏寒肢厥，里寒較甚者，加吳茱萸、烏藥，以溫中散寒理氣，
2. 兼積滯者，癥見腹痛，痢而不爽，則去訶子、肉豆蔻、罌粟殼、赤石脂等收澀之品，或在桂附理中湯的基礎(chǔ)上加枳實、山楂、萊菔子等消積導(dǎo)滯之藥。
痢疾加減2：
1. 虛寒較甚者，加附子、干姜、吳茱萸、烏藥以溫中散寒理氣；
2. 中氣下陷者，加炙黃芪、升麻、柴胡、枳實；
3. 若仍有積滯，大便不爽者，去訶子、罌粟殼，加山楂、檳榔以導(dǎo)滯除積。
【辨證加減】
1．本方可酌加大蒜、椿根皮、鴉膽子仁，以加強(qiáng)抑菌止痢之功。
2．下痢稀薄或滑脫不禁，可加附子、干姜、赤石脂、石榴皮、大蒜、椿根皮等，或加服桃花湯、干姜丸，以增加溫中散寒    ，澀腸止痢之功。
3．若大便夾有血液，可酌加苦參、虎杖。
4．腹痛不已，可酌加干姜、附子、吳茱萸，以散寒止痛。
5．如痢久脾虛氣陷，導(dǎo)致少氣脫肛，可酌加柴胡、升麻、葛根，以益氣補(bǔ)中，升清舉陷。

14桂附理中湯；炮附子9克　肉桂3克（粉，沖服）　人參9克 甘草9克 白術(shù)9克 干姜9克　
痢疾加減：
1. 畏寒肢厥，里寒較甚者，加吳茱萸、烏藥，以溫中散寒理氣，
2. 兼積滯者，癥見腹痛，痢而不爽，則去訶子、肉豆蔻、罌粟殼、赤石脂等收澀之品，或在桂附理中湯的基礎(chǔ)上加枳實、   山楂、萊菔子等消積導(dǎo)滯之藥
 
15桃花湯；（〖組成〗 赤石脂一斤，一半全用，一半篩末 [25g]干姜一兩[6g]粳米一斤[25g]　）

16真人養(yǎng)臟湯；組方：人參 當(dāng)歸 白術(shù)各六錢（各18g） 肉豆蔻半兩（15g） 肉桂 甘草炙，各八錢（各24g） 白芍藥一兩六錢（48g） 木香一兩四錢（42g） 訶子一兩二錢（36g）罌粟殼三兩六錢（108g）。

17休息?。合铝r作時止，日久不愈。倦怠怯冷，嗜臥。舌質(zhì)淡苔膩，脈濡軟或虛大
連理湯；人參5克（焗）　白術(shù)5克　干姜5克　炙甘草5克　木香5克　枳實5克　當(dāng)歸5克　黃連5克
 加減：
1若久痢不愈，腎陽不足，而無濕熱征象可循者，宜去黃連，加附子以溫補(bǔ)脾腎之陽。
2加木香、枳實行氣導(dǎo)滯。加當(dāng)歸以和血。若久痢不愈，腎陽不足，而無濕熱征象可循者，宜去黃連，加附子以溫補(bǔ)
  脾腎之陽。
變證
1．發(fā)作時應(yīng)根據(jù)具體病情施治。
(1)若濕熱征象明顯，癥見痢下赤白、腹痛里急、舌苔黃膩者，可參照濕熱痢治療，方用芍藥湯加減。但苦寒之品不可太過   ，以免苦燥傷陰，寒涼傷陽。
（2）若寒濕征象明顯，如痢下白凍，舌苔白膩，或寒積留滯，腹痛肢冷，痢下澀滯，可參照寒濕痢治療．用胃苓湯溫化        寒濕，或用溫脾湯溫下寒積。 ．
(3)虛實夾雜，寒熱互見，癥見久痢不愈，時輕時重，下痢膿血或夾雜赤白，或下痢清稀，腹中隱隱作痛，或脹痛，口苦口   干，心煩欲嘔，舌苔或黃或白，脈沉弦等。可用烏梅丸（作湯劑）加減，虛實兼顧，寒熱并治。
(4)若濕熱癥狀較輕，痢下赤白時作時止，可先以香連丸加瓜蔞、薤白滑腸清泄。
2．未發(fā)作時當(dāng)視其何臟虛弱而補(bǔ)益調(diào)理s ．
(1)脾胃氣虛者，治當(dāng)健脾和胃，方選香砂六君子丸或參苓白術(shù)散，若見腎陽不足者，以附子、干姜溫補(bǔ)腎陽兼溫脾陽。
（2）與情志有關(guān)，旰郁乘脾者，當(dāng)調(diào)理盱脾。方以遙逍遙散加減，或用六君子湯加當(dāng)歸、白芍、烏梅、木瓜等養(yǎng)血柔肝之      品。休息痢多因失治，誤治，或未得根治，遷延而成。本證的臨床表現(xiàn)，常無定癥，或寒熱互見，或虛實夾雜，病情     較為復(fù)雜，辨證時必須細(xì)加推敲，尋出癥結(jié)所在，方能用藥精當(dāng)，以除病根。
 痢疾加減：
1. 濕熱之象明顯者，加白頭翁、馬齒莧、白芍；
2. 若見痢下不爽，大便如果醬樣甚如栗色，痛有定處，舌質(zhì)紫黯，脈細(xì)澀，為瘀阻腸絡(luò)，可加活血化瘀之品，如桃仁、紅   花、莪術(shù)、薄黃等；
3. 偏于寒濕者，加蒼術(shù)、草果以濕化寒濕；
4. 寒熱錯雜，虛實夾雜，久痢不已者，可將烏梅丸改為湯劑服用，以溫臟散寒、化濕止??；
5. 若由飲食不當(dāng)引發(fā)者，可加服保和丸；
6. 由思慮勞心誘發(fā)者，送服歸脾丸；
7. 因郁怒而發(fā)者，加痛瀉要方；
8. 若正虛邪戀日久傷陰，見下痢赤白膿血粘稠如凍，量少難出，臍腹疼痛綿綿，虛坐努責(zé)，惡食，心煩口干，午后低熱，   神疲乏力，舌質(zhì)紅絳，少苔，或舌光紅乏津，脈細(xì)數(shù)，治宜清腸養(yǎng)陰，泄熱止痢，藥用駐車丸以滋陰生津，清熱燥濕。

18遇寒即發(fā)，下痢白凍，倦怠少食，舌淡苔白，脈沉-溫脾湯 組成】 大黃(15克) 當(dāng)歸(9克) 干姜(9克) 附子(6克) 人參(6克) 芒硝(6克) 甘草(6克)

19與情志有關(guān)，肝郁乘脾者，當(dāng)調(diào)理肝脾。方遙逍遙散加減
遙逍遙散加減；柴胡3克　當(dāng)歸3克　白芍3克　白術(shù)3克　茯苓3克　炙甘草1.5克　煨姜1片（包）　薄荷1.5克
1.火郁較重，加丹皮3克、梔子3克
 2.肝郁氣滯較甚，加香附、陳皮。
 3.血虛甚者，加熟地以養(yǎng)血。
                                  
20久痢頑固不愈，證見寒熱錯雜者--《傷寒論》
烏梅丸；烏梅30克（醋漬一宿，打爛）　細(xì)辛4.5克　干姜9克　黃連6克　當(dāng)歸9克　熟附子9克　川椒6克　桂枝9克
       　人參12克　黃柏9克　
1.本方安蛔、驅(qū)蟲力弱，臨證時宜加使君子、苦楝皮、榧子、檳榔等以殺蟲，亦可加瀉下藥大黃、芒硝等；
2.嘔吐嚴(yán)重者，可加生姜、半夏、吳茱萸降逆止嘔；
3.腹痛甚者，可加白芍、甘草以緩急止痛。
                                       
21若腎陽虛，關(guān)門不固，
四神丸； 肉豆蔻(生用)60克 補(bǔ)骨脂(炒)120克 五味子60克 吳茱萸120克【用法】上藥為末，加紅棗50枚，生姜120克，切         碎，用水煮至棗熟，去姜，取棗肉和藥為丸 
                                         
22若中氣下陷用補(bǔ)中益氣湯
組成：黃芪15克、人參（黨參）15克、白術(shù)10克、炙甘草15克、當(dāng)歸10克、陳皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大棗6枚

附：噤口痢（下痢不能進(jìn)食，或嘔不能食者）
 
 1實證：
23噤口痢證：下痢不能食，惡心嘔吐。胸脘痞悶。精神倦怠。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。
開噤散加減；姜川連1.5克、石菖蒲2.1克，冬瓜子1.5克（去殼），茯苓3克，陳皮1.5克、陳倉米3克、石蓮子3克，
            荷葉蒂3個，丹參9克，人參1.5克
加減
 本方宜加半夏，代赭石、大黃降逆清熱，通腑瀉濁。若屢飲屢吐，湯劑不受者，可予少量玉樞丹含化，再予前方緩緩咽下
  
2虛證：
24健脾和胃  六君子湯(組成:人參(9克) 白術(shù)(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克) 陳皮(3克) 半夏(4.5 克) )+石菖蒲、姜汁
若下痢無度，飲食，肢冷脈微--急用獨參湯/參附湯 組成：炮附子（9克） 人參（12克）

25正虛邪戀證　腹瀉時發(fā)時止，發(fā)時大便赤白粘凍或果醬樣，腹痛后重；不發(fā)時疲勞乏力，食少，腹脹或隱痛。
白頭翁補(bǔ)中湯；炙黃芪lOg、炒黨參lOg，蒸白術(shù)7g、炒當(dāng)歸7g、白芍7g、白頭翁7g，陳皮3g，升麻2g、柴胡2g、砂仁2g、              炙甘草2g　　
【辨證加減】
1．腹脹，納呆不運，可加佛手、紫蘇梗、木香、徐長卿，以行氣健脾助運。
2．惡心欲嘔，酌減升麻、柴胡，加半夏、炒竹茹，以降逆止嘔。
3．舌苔厚濁者，可酌減白芍、升麻，加薏苡仁、茯苓、山藥，以健脾化濕。
4．久痢不止，稍勞即甚，可酌加椿根皮、罌粟殼、石榴皮，以澀腸止痢。
5．脾陽虛極，腸中寒積不化，遇寒即發(fā)，下痢稀薄或滑脫不禁，酌減當(dāng)歸、升麻，白芍用酒炒，加干姜、附子，以溫補(bǔ)脾    陽。
6．久痢胃氣虛衰，噤口不食者，可酌加人參、陳倉米，少量頻頻服食，以益氣和中，開胃止噤。

26脾虛氣陷證：癥見痢疾日久，少氣乏力，脫肛，脈虛弱等。
補(bǔ)中益氣湯加枳實；人參3克(焗服) 白術(shù)3克 炙北芪4.5克 炙甘草3克 陳皮1.5克 歸身1.5克 生姜2片 紅棗2枚 北柴胡1克                   升麻1克　枳實5克
單方驗方
 　　1。《干金方》有；“下痢熱諸治不差方。即。烏梅一升，黃連一斤，蜜和丸如梧子大，二十丸，日三，夜四神妙。         。之記載?，F(xiàn)有報道，用烏梅20克，黃連10克為散劑，每服5克，每六小時一次，結(jié)合地骨皮液保留灌腸，
          治急性菌痢(即濕熱痢)，取得顯著療效。
 　　2．治痢散(《醫(yī)學(xué)心悟》)“專治痢疾初起，不論赤白皆效?！彼幱?。苦參(酒炒)，陳皮、陳松蘿茶(陳茶)各一斤，        赤芍(酒炒)、麥芽．(炒)、山楂(炒)，各十二兩。”用法，上藥共碾細(xì)末，每服四錢，水煎，連藥末服下。
        本方對濕熱痢有良好的療效。
 　　3．獨頭大蒜、黃連各等分，共為細(xì)末，米糊為丸。每次6克，一日三次，適用濕熱痢。
 　　4?？鄥?0-50克，水煎，濃縮至60---90毫升，每服20--30毫升，一日三次，適用于濕熱痢。 ．
 　　5。鴉膽子仁工5粒，膠囊分裝，每日三次飯后服下，連服5---10天為一療程。適用于痢下醬色，時發(fā)時止。
 　　6．生蘿卜汁3杯，生老姜汁半杯，生蜂蜜汁1杯，陳細(xì)茶6克(水濃煎一杯)，上四樣藥汁和勻，不須再煎，細(xì)呷服。適        用于噤口痢。 ．
 　　7．赤石脂30克，炮姜10克，煎服，治痢而滑脫不禁。 ．
 　　8．關(guān)于單味草藥治痢很多，如辣蓼，仙鶴草、海蚌含珠、馬齒莧、篇蓄、地綿草、鳳尾草、穿心蓮、旱蓮草、十大        功勞葉、金銀花，敗醬草等可任選1一2味煎服，對濕熱痢皆有療效。其次山楂30--60克煎服，可治久痢。
 　　(二)外治法
 　　1．鼻嗅法；用醋噴炭火上，使產(chǎn)生蒸氣，患者以鼻吸入蒸氣，有開胃的作用，適用于濕熱痢而不思飲食者。
 　　2．敷臍法；
 　　(1)胡椒7粒，綠豆7粒，大棗肉1枚為丸敷臍，24小時后去藥，適用于寒濕痢。
 　?。?）田螺搗爛，入麝香少許，納入臍中，適用于噤口痢。
 　　3．吳茱萸18克，研細(xì)末醋調(diào)，敷兩足心涌泉穴，紗布包扎，兩小時后取下。適用于痢而不思飲食，四肢厥冷者。
單驗方
 　　(1)濕熱痢
 　?、侔最^翁、馬齒莧、苦參、穿心蓮、金銀花、敗醬草、地錦草、地榆等任選1～2種，每日30～60g(鮮品加倍)，水煎       服，每日2～3次。
 　?、讵氼^蒜、黃連各等分，共為細(xì)末，每次6g，每日3次。
 　?、埸S連15g，烏梅20g，共研細(xì)末，每次服6g，6小時1次。
 　　(2)赤白痢
 　　①烏梅烘干研粉，每次吞服3--6g，每日3次。
 　?、邗r大薊1把，馬齒莧30g，白木槿花12g。取水1碗，煎至半碗，每日早晚服2次。
 　　(3)痢下醬色，時作時止鴉膽子去皮去殼15粒，膠囊分裝。每日3次，飯后服下，連服5～10天為1個療程。
 　　(4)急性痢疾
 　　白頭翁15g，黃柏lOg，黃連15g，馬齒莧20g。水煎取汁200ml，候溫，保留灌腸，每次lOOml，1日2次，連用7天。
 　　(5)各種痢疾獨頭蒜搗爛取汁lOOml，保留灌腸，日1次，連用7天。
 　　(6)治痢而滑脫不禁赤石脂30g，炮姜lOg，水煎服。
　　3．食療方
 　　(1)濕熱痢
 　　①馬齒莧500g(鮮品)洗凈，熱水浸后加油鹽代菜食；也可將鮮馬齒莧洗凈搗汁，每次適量，加蜂蜜2匙，加溫空腹服       ，日2次。
 　?、隈R齒莧綠豆湯：鮮馬齒莧200g，綠豆lOOg，洗凈后共煎湯，頓服，連用3--4次。
 
　?、嘟疳槻藴航疳槻薼OOg，馬齒莧lOOg，水煎取汁，加白糖適量，頓服。
 　　(2)寒濕痢
 　　①鮮鯽魚500g，大蒜、韭菜適量。將鯽魚去鱗、腸作燴，蒜韭食之。
 　?、讵氼^蒜2頭，紅、白糖各少許。將獨頭蒜去皮搗爛，兌入適量開水泡4～6小時，然后濾取清汁，放入適量紅、白糖       ，一次服下。
 　　⑧椒梅茶：胡椒10粒，烏梅肉6g，茶葉5g。共研細(xì)末，開水沖服。
 　?、芙股介?0g，胡椒粉5g，紅糖30g。焦山楂水煎取汁，入胡椒粉、紅糖攪勻，頻飲。
 　　(3)陰虛痢銀耳30g，粳米100g，共煮粥，空腹食之。
 　　(4)虛寒痢
 　?、俑山啵焊山猯Og，粳米60g。將干姜研為細(xì)末，同粳米煮粥，每日2次，空腹食之。
 　?、诶夏鸽u1只，胡椒20粒，山楂30g，干姜10g，紅糖適量。將雞去毛退凈，除內(nèi)臟切成小塊，與胡椒、山楂、干姜、       紅糖一起入鍋內(nèi)，添水煮爛，吃肉喝湯。
 　　(5)正虛邪戀
 　　①生姜15g，烏梅肉30g，綠茶5g，紅糖適量。生姜切成細(xì)絲，烏梅肉剪碎共放保溫瓶中，沸水沖泡，浸半小時后，入       紅糖，頓服，日3次。
 　　②山藥60g，薏苡仁60g，粳米200g，紅糖適量。山藥、薏苡仁共研細(xì)末，粳米洗凈加水煮粥，待要煮熟時，加入山藥       、薏苡仁共煮，等煮好后，加入紅糖適量服食。
 　?、埒f膽子仁15粒，桂圓肉適量。將鴉膽子仁研粉，以桂圓肉包裹吞服，每日3次，飯后服。
　　4．藥物外敷及局部用藥
 　　(1)濕熱痢
 　?、俅簏S30g，川黃連、木香各20g。共研細(xì)末，取藥末適量與食醋拌和調(diào)成厚泥狀，納入臍中，以紗布覆蓋，膠布固定       ，每天換藥1次。
 　?、诳鄥⒀屑?xì)末，用水調(diào)成糊狀，納臍中以紗布覆蓋，膠布固定，每天換藥1次。
 　?、圮嚽安?5g，滑石6g，甘草1g。共搗爛如泥敷臍，以紗布覆蓋，膠布固定，每天換藥一次。
 　?、苤T葛行軍散：姜粉1．5g，硝石1g，牛黃15g，雄黃25g，硼砂15g，冰片15g，人工麝香15g，珍珠15g，共研為細(xì)末        ，裝瓷瓶內(nèi)，每次用藥末0．6g，納入臍中，以膠布固定，每日1次。
 　　(2)寒濕痢
 　　①吳茱萸、胡椒各lOg，共研為細(xì)末，醋調(diào)成膏，敷神闕穴、涌泉穴(雙)，每日換藥1次。
 　　②胡椒、綠豆、巴豆仁各2g。共研為細(xì)末，用熟大棗肉調(diào)成膏，敷神闕穴，每日換藥1次。
 　?、鄞笏鈸v爛，敷神闕及涌泉穴，局部發(fā)赤有刺痛感時去掉，左右足交替敷。
 　　④巴豆3粒，黃蠟lOg，共搗成膏，貼敷神闕穴，膠布固定，1日1換。
 　?、莅投谷?粒，綠豆7粒，胡椒10粒，紅棗2枚(去核)。諸藥混合，搗融如膏，用時取膏1／2，分貼于神闕穴和脾俞        穴，紗布蓋好，膠布固定，1日1換，2～3次即愈。
　 　(3)虛寒痢鮮鯽魚1條，胡椒16粒，共搗如泥，貼神闕穴，紗布覆蓋，膠布固定，每日換1次。
 　　(4)正虛邪戀痢訶子肉、罌粟殼、赤石脂各200g，干姜lOOg，煅龍骨lOOg，乳香、沒藥各15g，肉豆蔻50g。諸藥共研        細(xì)末，熬膏貼臍。