2013-10 梁x，女，同班同學(xué)，30歲，工作后讀研，育有一子。因大把脫發(fā)3年，前來(lái)讓我嘗試調(diào)理，脈濡，苔微垢膩，余無(wú)所苦，每年單位體檢各項(xiàng)指標(biāo)正常。見(jiàn)其形體肥胖，膚白，辨為痰濕內(nèi)郁，致使清陽(yáng)不升，如同木在水中，腐蝕發(fā)根所致。予二陳平胃散加減。
蘇葉9g 佩蘭12g 石菖蒲10g 蒼術(shù)15g
厚樸6g 神曲10g 澤瀉15g 川芎10g
陳皮 6g 姜半夏10g 茯苓10g 三七粉3g
麻黃3g 白芥子3g
患者采用打粉煮散方式煎服藥物。
效果：患者服完2劑后，感覺(jué)精神很好，脫發(fā)減少，在校園李斯熾雕像旁見(jiàn)到時(shí)看其舌苔已接近薄白了。接著繼續(xù)服用4劑鞏固，渾身清爽，再無(wú)脫發(fā)，精神、胃口好。6劑藥服完前后共用15天。
按：一、剛接手該患者時(shí)，沒(méi)有什么特異癥狀，當(dāng)從脈、舌、色、證、形體辨其病機(jī)，予蘇葉、佩蘭開(kāi)宣肺氣，通調(diào)水道而祛濕，二陳平胃散中焦燥濕，麻黃、白芥子、三七粉乃一藥組，麻黃宣通肺衛(wèi)，開(kāi)啟毛竅，而為精血營(yíng)運(yùn)敷布之先導(dǎo)；白芥子搜逐經(jīng)隧痰濁，三七粉逐瘀通絡(luò)，共暢精血營(yíng)運(yùn)敷布之道路。此乃學(xué)自陳潮祖先生烏須生發(fā)飲中配伍，其認(rèn)為痰滯、瘀阻、氣虛、氣郁致令精血不能布達(dá)毛孔，濡養(yǎng)毛發(fā)，皆能令其脫落變白，故于填精補(bǔ)髓基礎(chǔ)上加入宣肺開(kāi)竅、通絡(luò)滌痰之品。其組方為陽(yáng)和湯加減轉(zhuǎn)化而來(lái)。
二、蒼術(shù)與麻黃配伍比例為5:1,參考許公巖先生經(jīng)驗(yàn)，蒼術(shù)四倍五倍于麻黃，雖無(wú)明顯之汗利作用，而濕邪則能自化。麻黃以助肺宣達(dá)，促其迅復(fù)通調(diào)。兩藥協(xié)作具有升脾宣肺而化濕之功。（個(gè)人體會(huì)麻黃能通達(dá)毛竅、孔竅、骨竅及經(jīng)絡(luò)）
三、當(dāng)我給同學(xué)開(kāi)完處方回宿舍時(shí)，突然回憶起岳美中一味茯苓治脫發(fā)的故事，其實(shí)這個(gè)處方含義是一樣的。岳氏認(rèn)為，禿發(fā)的形成多因水氣上泛巔頂，侵蝕發(fā)根，使發(fā)根腐爛而枯落，茯苓能上行滲水濕而導(dǎo)飲下降，濕去則發(fā)生。以茯苓500-1000克，為細(xì)末，每服6克，白開(kāi)水沖服，1日2次，以發(fā)根生出為度。觀察岳氏醫(yī)案，一般2-3個(gè)月，頭發(fā)叢生而愈。岳氏對(duì)于慢性病一般簡(jiǎn)單的藥物長(zhǎng)期服用，又如小兒慢性腎炎，日久病深，面部多白無(wú)血色，或浮腫，精神萎靡不振。用玉米須每日30－60克，煎湯代茶，連服六個(gè)月，有較好的效驗(yàn)。對(duì)于15歲以下慢性腎炎患者，用玉米須持久服用，一般無(wú)特殊情況者，基本上可達(dá)到治愈，再適當(dāng)?shù)匦蒺B(yǎng)一個(gè)時(shí)期(約3個(gè)月)，則可恢復(fù)健康，不致復(fù)發(fā)。兒童患慢性腎炎服玉米須效果良好，已有肯定的臨床療效，但施之于成年人，則效果不顯著。
